劉小精

（廣東省深圳市龍崗區(qū)第三人民醫(yī)院六約社區(qū)健康服務(wù)中心，廣東 深圳 518000）

對(duì)社康中心急性支氣管炎患者應(yīng)用阿奇霉素治療的臨床觀察

劉小精

（廣東省深圳市龍崗區(qū)第三人民醫(yī)院六約社區(qū)健康服務(wù)中心，廣東 深圳 518000）

目的觀察社康中心急性支氣管炎患者應(yīng)用阿奇霉素治療的臨床效果。方法 選取2014年3月～2017年3月社康中心收治的急性支氣管炎患者100例展開分組研究，即甲組50例，行哌拉西林舒巴坦治療；乙組50例，行阿奇霉素治療，對(duì)比兩組的臨床效果。結(jié)果 甲組臨床治療有效率是76.0%，低于乙組的92.0%，兩組對(duì)比有顯著差，具備有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。結(jié)論 對(duì)急性支氣管炎患者采取阿奇霉素輔助治療，能夠顯著提升臨床療效，值得推廣。

急性；支氣管炎；阿奇霉素；臨床效果

眾所周知，急性支氣管炎屬于呼吸系統(tǒng)常見疾病，患者發(fā)病多因細(xì)菌感染或者病毒感染，發(fā)病后常常伴隨一系列的咳嗽咳痰、寒戰(zhàn)、發(fā)熱等癥狀，具有較高的臨床患病率[1]。對(duì)于該疾病患者而言，如果不及時(shí)接受治療，病情進(jìn)展后極有可能引起肺炎，甚至導(dǎo)致患者死亡，嚴(yán)重威脅其生命。為了分析阿奇霉素治療該病的臨床效果，文章收取了本社康中心收治的100例對(duì)象進(jìn)行了詳細(xì)的分組比較，并將具體情況介紹如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年3月～2017年3月社康中心收治的急性支氣管炎患者100例展開分組研究，根據(jù)不同的臨床治療方法將其分作甲乙兩組，每組50例。甲組中包括了20例女患與30例男患；年齡范圍是18歲～70歲，平均（42.0±3.8）歲；病程是12～96 h，平均（38.8±0.5）h。乙組中包括了22例女患與28例男患；年齡范圍是17歲～71歲，平均（41.5±3.0）歲；病程是16～90 h，平均（38.5±0.8）h。對(duì)比兩組患者的基本資料，結(jié)果顯示差異不明顯，可實(shí)施下一步對(duì)比，P＞0.05。

1.2 治療方法

甲乙兩組急性支氣管炎患者均接受常規(guī)的水電解質(zhì)平衡、止咳、化痰等基礎(chǔ)治療，若患者的咽喉出現(xiàn)明顯的腫痛可結(jié)合復(fù)方草珊瑚含片含服；如果出現(xiàn)全身癥狀則配合散利痛片口服治療；對(duì)于合并有卡他癥狀的患者配合撲爾敏片口服治療。甲組50例患者在上述基礎(chǔ)治療的同時(shí)，采取哌拉西林舒巴坦進(jìn)行靜脈滴注治療，將3g 該藥品與0.9%250 mL氯化鈉注射液充分混合后靜滴，每天1次，持續(xù)治療一個(gè)療程，為5 d。

乙組50例患者則在基礎(chǔ)治療的同時(shí)，采取阿奇霉素靜脈滴注治療，將0.5 g阿奇霉素與250 mL 0.9%的氯化鈉溶液混合后靜滴，每天1次，連續(xù)治療一個(gè)療程，為5 d[2]。

1.3 療效觀察與判定

觀察比較甲乙兩組臨床基本癥狀消失的時(shí)間，同時(shí)對(duì)比其臨床治療療效。經(jīng)過5 d的治療后，患者的臨床癥狀消失，且體溫完全恢復(fù)正常、X線檢查的結(jié)果提示肺部未見炎癥病灶，視為治療有效。治療5d后患者臨床癥狀消失、體溫完全恢復(fù)正常，但是X線檢查的結(jié)果提示肺部依舊可見小范圍的炎癥病灶，視為治療好轉(zhuǎn)?；颊咧委? d后臨床癥狀、體溫、肺部炎癥無顯著變化或者加重，視為治療無效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)借助SPSS 19.0 處理，x ±s表示計(jì)量資料，t檢驗(yàn)；“%”來表示計(jì)數(shù)資料，x2檢驗(yàn)， 若P＜0.05，對(duì)比具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比兩組的臨床治療效果

經(jīng)過不同方法治療5 d后，甲組50例患者治療有效、好轉(zhuǎn)、無效依次是18例、20例、12例，臨床治療有效率是76.0%；乙組50例患者治療有效、好轉(zhuǎn)、無效依次是36例、10例、4例，臨床治療有效率是92.0%，乙組明顯高于甲組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。

2.2 比較甲乙兩組臨床癥狀消失的時(shí)間

兩組患者咳嗽消失的時(shí)間與發(fā)熱消失的時(shí)間比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05；但是乙組肺部啰音、咳痰消失的時(shí)間顯著低于甲組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05，詳細(xì)情況如表1所示。

表1 比較甲乙兩組臨床癥狀消失的時(shí)間（d，±s）

表1 比較甲乙兩組臨床癥狀消失的時(shí)間（d，±s）

組別 n 咳痰 發(fā)熱 咳嗽 肺部啰音乙組 50 3.8±0.2 2.6±0.6 4.3±0.6 4.3±0.5甲組 50 4.8±0.4 2.8±0.6 4.3±0.8 5.8±0.7

3 討 論

目前，急性支氣管炎在我國(guó)有較高的發(fā)病率，治療不及時(shí)的話會(huì)呈現(xiàn)出反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)，病情遷延不愈演變?yōu)槁缘闹夤苎?，甚至引起支氣管擴(kuò)張而降低患者的呼吸功能，最后并發(fā)一系列的肺部疾病，危及患者生命安全。對(duì)于該疾病的常規(guī)治療，常常采取一些多β內(nèi)酰胺類抗生素治療，其中青霉素與頭孢類藥屬于運(yùn)用極為廣泛的兩組，由于抗生素不良使用越來越突出，加之臨床應(yīng)用量的逐年增加，患者對(duì)其已經(jīng)表現(xiàn)出一定耐藥性，使得治療難以達(dá)到預(yù)期效果[3]。

阿奇霉素屬于新型半合成的大環(huán)內(nèi)酯類抗菌藥，其酸穩(wěn)定性非常高，且在抗菌方面的作用顯著，具有較長(zhǎng)的半衰期和較高的生物利用率。在本次研究中，本社康中心對(duì)乙組急性支氣管炎患者采取阿奇霉素治療后，療效顯著優(yōu)于哌拉西林舒巴坦治療的甲組，兩組對(duì)比差異顯著，P＜0.05。

綜上，在常規(guī)止咳化痰等基礎(chǔ)上，對(duì)急性支氣管炎患者積極采取阿奇霉素輔助治療，能夠顯著改善患者的臨床癥狀，提高臨床療效，值得推廣使用。

[1]王夏玲.阿奇霉素在社區(qū)門診治療急性支氣管炎的臨床療效評(píng)價(jià)[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2015,26(11):24-25.

[2]蘇穎殷.阿奇霉素治療118例小兒支氣管炎急性發(fā)作的療效觀察[J].數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志,2015,20(10):1524-1525.

[3]李 湛.阿奇霉素和左氧氟沙星治療慢性支氣管炎急性發(fā)作的效果觀察[J].河南醫(yī)學(xué)研究,2017,11(04):708-709.

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ISSN.2095-8242.2017.40.7873.01

本文編輯：王雨辰