楊桂芳

（泰興市第三人民醫(yī)院，江蘇 泰州 225400）

二氧化鋯全瓷冠與鎳鉻合金烤瓷冠臨床應(yīng)用比較

楊桂芳

（泰興市第三人民醫(yī)院，江蘇 泰州 225400）

目的比較鎳鉻合金烤瓷冠與二氧化鋯全瓷冠在臨床中的應(yīng)用效果。方法 選取2014年1月～2015年12月本院接受前牙接受冠套修治療的患者50例（97顆牙）作為研究對(duì)象，應(yīng)用數(shù)字隨機(jī)法將其分為甲（鎳鉻合金烤瓷冠、48顆牙）、乙（二氧化鋯全瓷冠、49顆牙）兩組，對(duì)比分析治療后1年兩組患者修復(fù)體色澤、外形以及牙齦變化情況。結(jié)果 修復(fù)1年后，兩組患者的修復(fù)體的色澤、外形均沒(méi)有發(fā)生明顯變化，甲組中有35.42%（17顆）的患牙牙齦緣為黑線或灰線，31.25%（15顆）患牙有輕度牙齦炎；乙組患者無(wú)牙齦緣黑線與灰線，但有4.08%（2顆）患牙有牙齦炎癥。結(jié)論 與鎳鉻合金烤瓷冠進(jìn)行對(duì)比，二氧化鋯全瓷冠在修復(fù)前牙方面對(duì)牙周組織的影響小，有較佳的美學(xué)效果，具有臨床推廣應(yīng)用價(jià)值。

前牙修復(fù)；鎳鉻合金烤瓷冠；臨床應(yīng)用；二氧化鋯全瓷冠；牙周組織

鎳鉻合金烤瓷冠與二氧化鋯全瓷冠是臨床進(jìn)行牙齒修復(fù)的兩種主要修復(fù)體，其中鎳鉻合金烤瓷冠的價(jià)位相對(duì)較低，但是臨床應(yīng)用表明，鎳鉻合金進(jìn)行前牙修復(fù)容易出現(xiàn)牙齦炎和變態(tài)反應(yīng)，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量[1]。為了探討鎳鉻合金烤瓷冠和二氧化鋯全瓷冠在臨床中的應(yīng)用效果，本文應(yīng)用組間對(duì)比分方法進(jìn)行了深入分析，詳細(xì)情況如下文所示。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年1月～2015年12月本院接受前牙接受冠套修治療的患者50例（97顆牙）作為研究對(duì)象，有女性22例，男性28例，平均年齡為（35.27±13.05）歲。應(yīng)用數(shù)字隨機(jī)法將其分為甲（鎳鉻合金烤瓷冠、48顆牙）、乙（二氧化鋯全瓷冠、49顆牙）兩組，甲、乙兩組患者在臨床一般資料方面無(wú)巨大差異（P＞0.05），組間有對(duì)比分析價(jià)值。

1.2 方法

甲組患者應(yīng)用鎳鉻合金烤瓷冠進(jìn)行修復(fù)，在制備好牙體后通過(guò)硅橡膠進(jìn)行取模，然后進(jìn)行比色，在通過(guò)模型制作鎳鉻合金烤瓷冠，進(jìn)行修復(fù)前試戴1周，若合適則應(yīng)用玻璃離子粘固劑進(jìn)行固定，并對(duì)患者進(jìn)行為期1年隨訪。乙組患者應(yīng)用二氧化鋯全瓷冠進(jìn)行修復(fù)，首先對(duì)患者患牙情況進(jìn)行觀察，進(jìn)行制備取模，比色后進(jìn)行二氧化鋯全瓷冠制作，并借助計(jì)算機(jī)進(jìn)行輔助設(shè)計(jì)，應(yīng)用激光技術(shù)進(jìn)行精準(zhǔn)掃描，通過(guò)銑床對(duì)二氧化鋯全瓷冠進(jìn)行炎磨，在去掉一定牙體組織后讓患者進(jìn)行1周試戴，若合適則應(yīng)用玻璃離子粘固劑進(jìn)行固定，并對(duì)患者進(jìn)行為期1年的隨訪觀察。

1.3 觀察指標(biāo)

色澤改變觀察：與鄰牙進(jìn)行牙齦色澤對(duì)比，觀察修復(fù)體是否發(fā)黑，是否有頸緣黑線；牙齦指數(shù)評(píng)價(jià)：牙齦正常為0級(jí)；齦色輕度改變，輕度牙齦炎癥，輕度水腫，進(jìn)行探診無(wú)出血情況為1級(jí)；齦色發(fā)紅、光亮、水腫，進(jìn)行探診易出血，有中度牙齦炎癥為2級(jí)；烤瓷各面有裂紋或修復(fù)體折斷為3級(jí)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將本次統(tǒng)計(jì)所得的所有數(shù)據(jù)應(yīng)用軟件SPSS 19.0進(jìn)行處理，x2比較對(duì)計(jì)數(shù)資料進(jìn)行分析，用（%）表示，如果P＜0.05說(shuō)明差異較大，且存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

修復(fù)1年后，兩組患者的修復(fù)體的色澤、外形均沒(méi)有發(fā)生明顯變化，甲組中有35.42%（17顆）的患牙牙齦緣為黑線或灰線，31.25%（15顆）患牙有輕度牙齦炎；乙組患者無(wú)牙齦緣黑線與灰線，但有4.08%（2顆）患牙有牙齦炎癥。詳細(xì)情況見(jiàn)表1、表2。

表1 兩組患者治療后牙齦緣與齦乳頭顏色變化情況

表2 兩組患者治療1年后牙齦指數(shù)對(duì)比 [n（%）]

3 討 論

鎳鉻合金烤瓷冠具有較高的物理、機(jī)械性能，其抗張強(qiáng)度和延伸率均適合進(jìn)行烤瓷冠制作，但是由于烤瓷冠戴入后，深入齦溝的內(nèi)冠邊緣與齦溝液、唾液以及飲料食物接觸，腐蝕鎳鉻合金，進(jìn)而易出現(xiàn)因緣黑線、炎癥以及過(guò)敏癥狀[2]。二氧化鋯全瓷冠是近幾年新興且發(fā)展較快的一種修復(fù)體，該材料有較高的生物相容性和較高的強(qiáng)度，經(jīng)計(jì)算機(jī)輔助制備的二氧化鋯全瓷冠優(yōu)良性更佳，且不易腐蝕，對(duì)牙齦沒(méi)有刺激性，有效彌補(bǔ)了鎳鉻合金烤瓷冠的不足[3]。此次研究，甲組患者應(yīng)用鎳鉻合金烤瓷冠進(jìn)行前牙修復(fù)，乙組患者應(yīng)用二氧化鋯全瓷冠進(jìn)行前牙修復(fù)，結(jié)果甲組患者在牙齦緣情況和牙齦指數(shù)方面均顯著優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），該結(jié)果提示二氧化鋯全瓷冠在進(jìn)行患牙修復(fù)方面效果更佳。

綜上所述，與鎳鉻合金烤瓷冠進(jìn)行對(duì)比，二氧化鋯全瓷冠在修復(fù)前牙方面對(duì)牙周組織的影響小，有較佳的美學(xué)效果，具有臨床推廣應(yīng)用價(jià)值。

[1]楊彥春,柏 雪,羅 玲,等.口腔修復(fù)烤瓷冠牙體預(yù)備教學(xué)中CAD/CAM技術(shù)的應(yīng)用[J].局解手術(shù)學(xué)雜志,2012,21(6):689.

[2]葉劍濤,常少海,潘朝斌,等.含鈦鎳鉻合金烤瓷冠臨床應(yīng)用效果觀察[J].廣東牙病防治,2003,11(2):137-138.

[3]譚錦生,劉衛(wèi)然,樊國(guó)偉,等.黃金烤瓷冠鈦合金烤瓷冠普通烤瓷冠修復(fù)臨床應(yīng)用觀察[J].河北醫(yī)學(xué),2011,17(4):453-455.

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ISSN.2095-8242.2017.40.7800.01

本文編輯：王雨辰