陳 鳳，呂月霞，陳照霞

（1.青島大學(xué)附屬醫(yī)院黃島院區(qū)1.重癥醫(yī)學(xué)科；2.眼科門診，山東 青島 266003；3.黃島區(qū)第二中醫(yī)院急診科，山東 青島 266000）

埃索美拉唑聯(lián)合生長抑素治療重癥胰腺炎的效果觀察

陳 鳳1，呂月霞2，陳照霞3

（1.青島大學(xué)附屬醫(yī)院黃島院區(qū)1.重癥醫(yī)學(xué)科；2.眼科門診，山東 青島 266003；3.黃島區(qū)第二中醫(yī)院急診科，山東 青島 266000）

目的觀察并探討埃索美拉唑聯(lián)合生長抑素治療重癥胰腺炎患者的臨床治療效果。方法 選取我院2016年3月～2017年3月期間收治的重癥胰腺炎患者98例，按照隨機(jī)分配原則將其分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，每組患者人數(shù)各為49例。其中對(duì)照組患者采用常規(guī)禁食、抑制胰腺分泌、保持酸堿與電解質(zhì)平衡、營養(yǎng)輸入以及腸胃減壓等方式治療，實(shí)驗(yàn)組患者給予埃索美拉唑聯(lián)合生長抑素治療聯(lián)合治療，觀察并對(duì)比兩組患者腹內(nèi)高壓變化情況以及住院時(shí)間、腸道恢復(fù)時(shí)間以及腹痛肚脹緩解時(shí)間。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者腹內(nèi)高壓顯著低于對(duì)照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。對(duì)照組患者住院時(shí)間、腸道恢復(fù)時(shí)間以及腹痛肚脹緩解時(shí)間顯著低于實(shí)驗(yàn)組。結(jié)論 埃索美拉唑聯(lián)合生長抑素治療重癥胰腺炎患者具有顯著療效，能夠有效降低患者的腹內(nèi)高壓，并減少患者住院時(shí)間、腸道恢復(fù)時(shí)間以及腹痛肚脹緩解時(shí)間，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

重癥胰腺炎；生長抑素；埃索美拉唑；聯(lián)合應(yīng)用；臨床治療效果

在臨床上重癥胰腺炎主要是指因?yàn)樵缙诘哪c道通透性增加以及腸粘膜出現(xiàn)萎縮，而造成了患者腸道黏膜屏障受到損傷，除此之外，腸道內(nèi)細(xì)菌及內(nèi)毒素的出現(xiàn)造成胰腺炎而產(chǎn)生全身炎癥、感染的根源表現(xiàn)[1]。該病一旦沒有得到及時(shí)治療，病情惡化會(huì)導(dǎo)致患者的臟器功能衰竭，并且有極高的致死率[2]。本研究觀察并對(duì)比兩組患者腹內(nèi)高壓變化情況以及住院時(shí)間、腸道恢復(fù)時(shí)間以及腹痛肚脹緩解時(shí)間，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年3月～2017年3月期間收治的重癥胰腺炎患者98例，按照隨機(jī)分配原則將其分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，每組患者人數(shù)各為49例。其中男性患者人數(shù)為57例，女性患者人數(shù)為41例，年齡在25～67歲范圍內(nèi)，平均年齡為（41.98±6.32）歲。兩組患者均符合重癥胰腺炎的臨床治療標(biāo)準(zhǔn)，并在一般資料比較上無明顯差異，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組患者采用常規(guī)禁食、抑制胰腺分泌、保持酸堿與電解質(zhì)平衡、營養(yǎng)輸入以及腸胃減壓等方式治療，實(shí)驗(yàn)組患者給予靜脈注射3 mg生長抑素、40 mg埃索美拉唑，1次/d；治療1周后，靜脈注射6 mg生長抑素，1次/d，靜脈注射40 mg埃索美拉唑，12小時(shí)1次，兩周為1療程。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)患者的實(shí)際治療情況，觀察記錄患者治療前后的腹內(nèi)高壓變化情況，并觀察記錄兩組患者的住院時(shí)間、腸道恢復(fù)時(shí)間以及腹痛肚脹緩解時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 16.0進(jìn)行文本數(shù)據(jù)分析與處理，計(jì)數(shù)資料行x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以（±s）表示，行t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

治療前對(duì)照組患者腹內(nèi)高壓為（18.03±2.15）mmHg，對(duì)照組患者腹內(nèi)高壓為（17.86±2.03）mmHg；治療之后對(duì)照組患者腹內(nèi)高壓為（14.21±2.33）mmHg，實(shí)驗(yàn)組患者腹內(nèi)高壓為（11.32±1.99）mmHg，實(shí)驗(yàn)組患者的腹內(nèi)高壓顯著低于對(duì)照組，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。治療之后，對(duì)照組患者住院時(shí)間、腸道恢復(fù)時(shí)間以及腹痛肚脹緩解時(shí)間顯著低于對(duì)照組，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。

表1 兩組患者臨床指標(biāo)比較（±s，d）

表1 兩組患者臨床指標(biāo)比較（±s，d）

注：與對(duì)照組相比，*P＜0.05

組別 n 住院時(shí)間 腸道恢復(fù)時(shí)間 腹痛腹脹緩解時(shí)間實(shí)驗(yàn)組 49 19.87±1.59* 2.31±0.63* 1.88±0.49*對(duì)照組 49 26.32±2.03 3.87±0.98 3.58±1.02

3 討 論

生長抑素能夠增加免疫力而對(duì)胰酶胰液的分泌進(jìn)行良好的控制。重癥胰腺炎患者體內(nèi)存在很多生長抑素受體，因此在治療中使用生長抑素將其與受體之間實(shí)現(xiàn)有效的結(jié)合，從而減少患者的胰腺外分泌[3]。生長抑素能夠抑制患者的迷走神經(jīng)，降低患者的血流量，從而減少患者胰酶胰液的分泌，能夠起到緩解患者炎癥的效果。埃索美拉唑能一直患者體內(nèi)的中性粒細(xì)胞趨化，從而進(jìn)一步提升患者腸粘膜抗氧化能力[4]。

本研究實(shí)驗(yàn)組患者腹內(nèi)高壓顯著低于對(duì)照組，對(duì)照組患者住院時(shí)間、腸道恢復(fù)時(shí)間以及腹痛肚脹緩解時(shí)間顯著低于實(shí)驗(yàn)組，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。綜上所述，埃索美拉唑聯(lián)合生長抑素治療重癥胰腺炎患者具有顯著療效，能夠有效降低患者的腹內(nèi)高壓，并減少患者住院時(shí)間、腸道恢復(fù)時(shí)間以及腹痛肚脹緩解時(shí)間，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

[1]賴慎偉,張 旭,朱樹生.奧美拉唑聯(lián)合生長抑素治療重癥胰腺炎的臨床療效觀察[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2013,1028:126-128.

[2]王 慧,張 恩,王 勇,靳秀麗,張 田,郭倩倩.烏司他丁聯(lián)合生長抑素治療重癥急性胰腺炎的效果觀察[J].社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志,2016,1417:61-63.

[3]吳嬋妮,潘侃達(dá).奧美拉唑聯(lián)合生長抑素治療老年重癥急性胰腺炎患者效果觀察[J].中國鄉(xiāng)村醫(yī)藥,2016,2320:25-27.

[4]王紅波.生長抑素聯(lián)合埃索美拉唑?qū)Ω啐g重癥胰腺炎患者腹內(nèi)高壓及腸道黏膜屏障功能的影響[J].河南醫(yī)學(xué)研究,2017,14:1.

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ISSN.2095-8242.2017.053.10447.01

本文編輯：吳 衛(wèi)