高學(xué)強(qiáng)

（青島大學(xué)附屬醫(yī)院乳腺病診療中心，山東 青島 266000）

中藥組方聯(lián)合他莫昔芬治療乳腺增生的效果觀察

高學(xué)強(qiáng)

（青島大學(xué)附屬醫(yī)院乳腺病診療中心，山東 青島 266000）

目的探討中藥組方聯(lián)合他莫昔芬治療乳腺增生的臨床治療效果。方法 選取我院在2015年12月～2016年12月期間診治的124例乳腺增生患者，按照隨機(jī)分配原則將所有患者分為對(duì)照組和研究組，各62例，其中對(duì)照組患者采用他莫昔芬治療，研究組患者采用中藥組方聯(lián)合他莫昔芬治療，觀察和比較兩組患者的臨床治療效果。結(jié)果 對(duì)照組患者的治療有效率為74.19%，研究組患者的治療有效率為95.16%。研究組患者的治療有效率要顯著高于對(duì)照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 采用中藥組方聯(lián)合他莫昔芬治療乳腺增生，能夠有效改善臨床治療效果，值得推廣。

乳腺增生；中藥組方；他莫昔芬

在臨床中乳腺增生主要表現(xiàn)為囊性乳腺增生和乳痛癥，其中囊性乳腺增生表現(xiàn)為條索狀、結(jié)節(jié)狀、顆粒狀增生的腺體組織，癥狀體現(xiàn)為頑固性乳房疼痛；乳痛癥也被稱為生理性增生，表現(xiàn)為在經(jīng)期前后乳房出現(xiàn)不同程度的脹痛[1]。本文選取來我院治療的乳腺增生患者，采取中藥組方結(jié)合他莫昔芬治療，取得滿意的治療效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院在2015年12月～2016年12月期間診治的乳腺增生患者124例，所有患者均符合乳腺增生臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，經(jīng)本人簽字及醫(yī)院倫理委員會(huì)同意后納入研究。其中患者年齡21～47歲之間，平均年齡（34.19±6.54）歲；病程6個(gè)月～3年，平均病程為（1.51±0.63）年。按照隨機(jī)分配原則將所有患者分為對(duì)照組和研究組，各62例。兩組患者的一般資料比較無差異，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組患者給予他莫昔芬治療，10 mg/次口服，一日2次，連續(xù)服用15天之后停止服用，然后在經(jīng)期結(jié)束后繼續(xù)重復(fù)周期服用。研究組患者在他莫昔芬治療基礎(chǔ)上聯(lián)合自擬中藥組方治療，組方包括：栝樓30 g、牡蠣30 g、赤芍15 g、郁金15 g、香附15 g、柴胡15 g、荔枝核10 g、橘核10 g、昆布10 g、海藻10 g、浙貝母10 g、青皮10 g。上述組方以水煎服，去渣取汁，日服1劑，分早、晚2次服用。兩組患者均連續(xù)治療3個(gè)月時(shí)間觀察療效。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

將患者治療效果分為顯效、有效和無效：1）顯效：患者乳頭溢液或乳房腫塊、腫痛等臨床癥狀基本消失，月經(jīng)周期較之前明顯改善；2）有效：患者乳頭溢液或乳房腫塊、腫痛等臨床癥狀有所改善，月經(jīng)周期較之前有所改善；3）無效：患者臨床癥狀及月經(jīng)均未見改善，甚至出現(xiàn)加重趨勢(shì)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，用%表示計(jì)數(shù)資料，行x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

從表1中可以看出，對(duì)照組患者的治療有效率為74.19%，研究組患者的治療有效率為95.16%，研究組患者的治療有效率要顯著高于對(duì)照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表1 兩組患者治療效果統(tǒng)計(jì)比較 [n(%)]

3 討 論

乳腺增生具體表現(xiàn)為乳腺組成結(jié)構(gòu)發(fā)生增生，并且與正常乳腺組織相比較，其組織形態(tài)、數(shù)量、結(jié)構(gòu)等方面都表現(xiàn)出一定的差異，也通常被稱之為囊性增生病[2]。有相關(guān)調(diào)查顯示，我國(guó)有超過65%的女性都存在一定程度的乳腺增生癥狀，并在一定程度上影響著患者的日常生活和正常工作[3]。而隨著女性生活節(jié)奏的加快、工作壓力的增加，現(xiàn)階段乳腺增生疾病的發(fā)病率有逐年上升的趨勢(shì)。

目前在臨床治療中主要是采用藥物治療，其中他莫昔芬作為一種選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑，能夠有效結(jié)合乳腺細(xì)胞中的雌激素受體，進(jìn)而發(fā)揮出雌激素抑制的作用，達(dá)到乳腺增生治療的效果。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，乳腺增生屬“乳癖”范疇，其致病因主要因痰凝血瘀、肝氣解郁造成，因此在治療中應(yīng)遵循調(diào)暢氣機(jī)、疏肝理氣原則[4]。本組自擬中藥組方中，栝樓寬胸散結(jié)、清熱祛痰，牡蠣凈化瘀血、強(qiáng)肝解毒，當(dāng)歸、香附可調(diào)經(jīng)止痛，柴胡有和胃疏肝之效，郁金行氣解郁、活血止痛，浙貝母則具有清熱散結(jié)的效果。諸藥合奏，可進(jìn)一步強(qiáng)化清熱散結(jié)、止痛理氣、活血化瘀的效果。與西藥他莫昔芬聯(lián)合治療，不僅能有效改善患者的臨床癥狀，還能在促進(jìn)其新陳代謝的同時(shí)，有效增強(qiáng)患者的身體免疫力。

本次調(diào)查結(jié)果顯示，研究組患者采用中藥組方聯(lián)合他莫昔芬治療，其治療有效率達(dá)到了95.16%，要顯著高于采用他莫昔芬治療的對(duì)照組的74.19%。由此可見，采用中藥組方聯(lián)合他莫昔芬治療乳腺增生，能夠有效改善臨床治療效果，值得推廣。

[1]胡麗萍.乳腺中藥貼聯(lián)合他莫昔芬治療乳腺增生的臨床療效觀察[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師,2016,32(10):100-101.

[2]李嵐嵐.中藥治療乳腺增生病的臨床療效觀察[J].中醫(yī)臨床研究,2015,7(35):65-67.

[3]殷玉鵬,程 巖,趙天驕,于海濤,董曉利.探討他莫昔芬結(jié)合乳癖消丸治療乳腺增生的臨床效果[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2015,15(66):81.

[4]杜燕妮.中西藥聯(lián)合治療乳腺增生62例[J].中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育,2011,9(18):53-54.

R655.8

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ISSN.2095-8242.2017.053.10444.02

高學(xué)強(qiáng)（1988-）,男，漢，山東德州人，碩士研究生，主治醫(yī)師，研究方向：乳腺腫瘤、乳腺疾病

本文編輯：吳 衛(wèi)