廉佳林

（河北省灤平縣醫(yī)院感染性疾病科，河北 承德 068250）

扶正化瘀茶劑聯(lián)合恩替卡韋治療慢性乙型肝炎對(duì)患者的相關(guān)指標(biāo)的影響分析

廉佳林

（河北省灤平縣醫(yī)院感染性疾病科，河北 承德 068250）

目的為了更好觀察研究恩替卡韋聯(lián)合扶正化瘀搽劑對(duì)于慢性乙型肝炎和肝硬化問題治療效果研究。方法 本院收集了2015年慢性乙型肝炎患者40例，然后進(jìn)行分組治療研究，一個(gè)是對(duì)照組一個(gè)治療組，其中治療組人數(shù)是20人，對(duì)照組人數(shù)是20人，兩組都給予保肝常規(guī)治療措施，然后對(duì)照組接受恩替卡韋同時(shí)聯(lián)合扶正化瘀搽劑治療措施。結(jié)果 在治療12個(gè)月以后，對(duì)于兩組患者進(jìn)行研究分析發(fā)現(xiàn)治療組的各種指標(biāo)都明顯低于對(duì)照組治療效果。結(jié)論 聯(lián)合扶正化瘀搽劑恩替卡韋治療慢性乙型肝炎患者具有一定抗纖維化作用，能夠很好抑制炎癥因子釋放作用。

扶正化瘀；恩替卡韋；乙型肝炎；指標(biāo)分析

在我國的乙型肝炎患者中需要有效做好對(duì)于扶正化瘀搽劑聯(lián)合治療方式運(yùn)用，乙肝主要傳播方式就是感染，病毒會(huì)在體內(nèi)進(jìn)行持續(xù)性復(fù)制，導(dǎo)致患者慢性肝炎問題出現(xiàn)，最后部分患者會(huì)出現(xiàn)肝硬化問題，如果沒有有效治療，就會(huì)導(dǎo)致死亡問題出現(xiàn)[1]。充分利用抗病毒治療減少肝硬化問題出現(xiàn)，延緩肝硬化問題進(jìn)程，提高患者生存效率，同時(shí)在肝臟纖維化過程中不斷提高纖維不可逆轉(zhuǎn)性問題。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本院選擇2014年～2015年之間收治肝病科患者40例，然后進(jìn)行分組治療研究，一個(gè)是對(duì)照組一個(gè)治療組，其中治療組人數(shù)是20人，對(duì)照組人數(shù)是20人。年齡在35～45歲，HBeAg陽性，HBV DNA＞105，谷丙轉(zhuǎn)氨酶在50～200之間總膽紅素＜35，肝臟彈性指數(shù)F1-F2，在對(duì)于患者進(jìn)行研究前沒有接受任何抗病毒和免疫調(diào)節(jié)治療，肝功能評(píng)分一般是≤6，排除肝硬化問題患者，使用隨機(jī)分組表分析。

1.2 基本研究方法

在取得患者理解并同意，病例納入課題組后，排除慢性乙型肝炎合并其他系統(tǒng)疾病患者。設(shè)立對(duì)照組恩替卡韋聯(lián)合干草酸類藥物口服治療，治療療組患者給予恩替卡韋聯(lián)合扶正化瘀方劑治療。嚴(yán)格病例選擇，寧缺毋濫，入選患者均有乙肝家族史，為母嬰傳播，年齡在35～45歲，HBeAg陽性，HHBV DNA＞105，谷丙轉(zhuǎn)氨酶在50～200之間，總膽紅素＜35，肝臟彈性指數(shù)F1-F2，超聲未提示肝硬化、脾大，因各中原因拒絕應(yīng)用干擾素而選取恩替韋抗病毒患者。

HBV DNA單位采用IU/mL，乙肝五項(xiàng)采用定量分析，肝臟彈性測定單位以千帕為單位，中藥方劑為制成茶劑。探索e抗原陽性慢乙肝患者在恩替卡韋抗病毒基礎(chǔ)上聯(lián)合中藥扶正化瘀方劑，對(duì)肝功、HBV DNA下降時(shí)間影響，e抗原下降及轉(zhuǎn)換率的影像，對(duì)肝臟彈性指數(shù)影響，對(duì)患者臨床癥狀的緩解及預(yù)防肝硬化減少肝癌發(fā)生的影像，為臨床治療提供理論知識(shí)，為中西醫(yī)結(jié)合治療慢性乙肝提供了一條新的思路。患者分組樂觀準(zhǔn)確，扶正化瘀方劑以茶劑為主、藥物配比、劑工藝精確嚴(yán)禁，嘗試進(jìn)行該項(xiàng)研究，最終為提高并縮短e抗原轉(zhuǎn)換率，縮短肝功恢復(fù)時(shí)間，預(yù)防肝硬化減少肝癌，提高患者預(yù)后及生存質(zhì)量。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

分別在治療后1個(gè)月，3個(gè)月，8個(gè)月，所有數(shù)據(jù)經(jīng)SPSS 17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)P＜0.05視為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表1 兩組患者治療前后肝功能比較分析

2 結(jié) 果

通過研究可以發(fā)現(xiàn)患者肝功能檢測結(jié)果中，治療組和對(duì)照組患者治療后的ALT和AST水平和治療之前都具有非常明顯降低，見表1。觀察恩替卡韋聯(lián)合扶正化瘀搽劑治療慢性乙肝肝炎患者療效，通過兩組對(duì)比可以發(fā)現(xiàn)患者臨床指標(biāo)存在一定不良反映問題，需要結(jié)合治療后對(duì)于肝炎患者觀察，特別是患者癥狀指標(biāo)和乙肝患者各種肝功能指標(biāo)研究分析，都可以精確分析出患者治療效果，提高聯(lián)合用藥治療推廣使用臨床依據(jù)。創(chuàng)新產(chǎn)出指標(biāo)，技術(shù)創(chuàng)新能力進(jìn)一步豐富和填補(bǔ)中西醫(yī)治療慢乙肝的方法，經(jīng)濟(jì)效益指標(biāo)盡量控制其他藥物的經(jīng)濟(jì)應(yīng)用比例爭取最大經(jīng)濟(jì)效益比，社會(huì)效益指標(biāo)恩替卡韋聯(lián)合中藥扶正化瘀方劑治療得到廣大患者認(rèn)可得到同行一定認(rèn)可。

3 討 論

扶正化瘀搽劑是一種中成藥，茶劑方法：丹參、桃仁、五味子、赤藥、當(dāng)歸、黃芪、白芍、枳殼、甘草[2]。這種藥物不僅可以有效抑制肝臟纖維化進(jìn)程問題，還可以有效促進(jìn)對(duì)于肝臟纖維化逆轉(zhuǎn)功能處理，有效改善患者肝臟各項(xiàng)功能水平。研究中利用扶正化瘀搽劑聯(lián)合恩替卡韋治療慢性乙型肝炎過程中，需要有效改善患者肝功能水平，對(duì)于肝臟纖維度的LSM有效降低，還要合理降低對(duì)于血清肝臟纖維化指標(biāo)水平，在各項(xiàng)指標(biāo)改善中優(yōu)化對(duì)于對(duì)照組管理[3]，研究結(jié)果和治療之前，要充分提高對(duì)于治療組和對(duì)照組血清陰轉(zhuǎn)率比較分析，對(duì)于存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義高度分析，如果存在研究結(jié)果不一致問題，要對(duì)于大量臨床分析研究證明，針對(duì)不良治療問題及時(shí)改善處理。

[1]鄧雪輝.恩替卡韋對(duì)拉米夫定失效慢性乙型肝炎的臨床價(jià)值[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2015(29).

[2]鄭 偉,蘇立穩(wěn),趙寶麗.扶正化瘀搽劑聯(lián)合水飛薊賓搽劑治療中重度非酒精性脂肪性肝炎34例[J].中西醫(yī)結(jié)合肝病雜志,2015(03).

[3]李美花,呂 偉,邢秀娟.慢性乙型肝炎患者心理健康狀況調(diào)查及心理干預(yù)效果評(píng)價(jià)[J].臨床心身疾病雜志,2015,(03).

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ISSN.2095-8242.2017.053.10443.02

本文編輯：吳 衛(wèi)