趙洪春

（山東省濱州市無棣縣人民醫(yī)院兒科，山東 濱州 251900）

神經(jīng)節(jié)苷脂治療新生兒缺氧缺血性腦病60例臨床療效觀察

趙洪春

（山東省濱州市無棣縣人民醫(yī)院兒科，山東 濱州 251900）

目的本課題旨在探討新生兒缺氧缺血性腦病治療中應(yīng)用神經(jīng)節(jié)苷脂的臨床效果。方法 選取我院2015年2月～2017年3月收治的缺氧缺血性腦病患兒120例進行分組各60例，再對實驗組患兒采用神經(jīng)節(jié)苷脂治療，對照組采用常規(guī)治療，對比兩組總有效率。結(jié)果 實驗組缺氧缺血性腦病患兒總有效率高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論 缺氧缺血性腦病患兒的總有效率可通過神經(jīng)節(jié)苷脂治療顯著提高，值得推廣。

新生兒缺氧缺血性腦??；神經(jīng)節(jié)苷脂；臨床效果

新生兒缺氧缺血性腦病主要為圍產(chǎn)期窒息引起的新生兒缺氧缺血性腦損害，同時也容易導致癲癇、智力低下與腦性癱瘓等嚴重后遺癥，也是新生兒神經(jīng)系統(tǒng)致殘的重要因素[1]。本次擇取120例缺氧缺血性腦病患兒展開研究，探討神經(jīng)節(jié)苷脂治療對其總有效率的影響，希望能夠為臨床患兒的治療方案提供參考依據(jù)?，F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年2月～2017年3月收治的缺氧缺血性腦病患兒120例，而且在研究當中依據(jù)隨機數(shù)字法的分組原則將其分為兩組各60例。其中，對照組女28例，男32例；胎齡36～41 w，平均（39.52±2.04）w；出生體重2.50～3.63 kg，平均（3.14±0.36）kg。實驗組中男31例，女29例；胎齡37～41 w，平均（39.48±2.06）w；出生體重2.50～3.65kg，平均（3.15±0.34）kg。對照組基本資料與實驗組比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組缺氧缺血性腦病患兒采取常規(guī)治療，包括吸氧，甘露醇或呋塞米消除腦水腫，靜注苯巴比妥控制驚厥，糾正酸中毒、低血糖與低血壓，應(yīng)用2 ml/d腦活素+5%葡萄糖靜脈滴注。實驗組缺氧缺血性腦病患兒在對照組的基礎(chǔ)上采取神經(jīng)節(jié)苷脂治療，靜脈滴注20 mg/d神經(jīng)節(jié)苷脂（齊魯制藥有限公司，國藥準字號：H20046213），連續(xù)治療10～14 d。

1.3 觀察指標

觀察兩組缺氧缺血性腦病患兒總有效率：經(jīng)治療后意識、肌張力、抽搐與原始反射顯著改善為顯效，有所改善為有效，未見改善為無效，總有效率=（顯效+有效）例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析。計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗；計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

與對照組缺氧缺血性腦病患兒相比，實驗組60例患兒總有效率更高，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），組間差異含有統(tǒng)計學價值。見表1。

表1 兩組總有效率分析 [n（%）]

3 討 論

新生兒缺氧缺血性腦病在醫(yī)院新生兒科非常常見，是新生兒神經(jīng)系統(tǒng)致殘的重要病因，也是威脅我國新生兒生命質(zhì)量的危重癥[2]。有學者報道[3]，圍產(chǎn)期出現(xiàn)缺氧缺血性腦損傷可導致腦組織神經(jīng)節(jié)苷脂水平降低，其主要與腦損傷程度有關(guān)。在新生兒腦部缺氧缺血時，患兒缺血缺氧期的腦組織血液含氧量明顯降低，電子受體氧供應(yīng)也明顯不足，通過再灌注對腦組織氧供應(yīng)進行恢復，可提供大量電子受體，同時迅速爆發(fā)性增多氧自由基。氧自由基化學特性非?；顫?，可經(jīng)其中間代謝產(chǎn)物，并不斷生成新的自由基，出現(xiàn)反應(yīng)循環(huán)，與核酸、膜磷脂蛋白質(zhì)等細胞成分發(fā)生反應(yīng)。尤其是鈣質(zhì)代謝失調(diào)，在自由基毒性作用與興奮性氨基酸的影響下，可促進腦細胞凋亡與炎性反應(yīng)，并導致腦細胞結(jié)構(gòu)損傷與功能代謝障礙。神經(jīng)節(jié)苷脂有利于缺氧缺血性腦損傷的細胞膜功能的保護，能夠發(fā)揮拮抗興奮性氨基酸神經(jīng)毒性效果，也能夠?qū)δX部神經(jīng)組織于缺血再灌注損傷與腦發(fā)育中起保護作用，還能夠作為神經(jīng)營養(yǎng)因子增強劑，對神經(jīng)功能的恢復很有幫助。

本研究顯示，給予缺氧缺血性腦病患兒應(yīng)用神經(jīng)節(jié)苷脂治療可顯著提高其總有效率，具有較高的臨床推廣價值。

[1]于宗君.神經(jīng)節(jié)苷脂治療新生兒缺氧缺血性腦病的臨床療效分析[J].中國婦幼保健,2013,283(03):5478-5480.

[2]黃靜嫻.神經(jīng)節(jié)苷脂治療新生兒缺氧缺血性腦病的系統(tǒng)性評價[J].兒科藥學雜志,2016,02(04):10-15.

[3]李小晶,朱海霞,甘穎妍,等.神經(jīng)節(jié)苷脂治療新生兒缺氧缺血性腦病對血氣及血清炎癥因子水平的影響[J].海南醫(yī)學院學報,2017,23(04):549-552.

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ISSN.2095-8242.2017.053.10442.01

本文編輯：趙小龍