徐 波，畢孟龍

（內(nèi)蒙古自治區(qū)滿洲里市人民醫(yī)院，內(nèi)蒙古 呼倫貝爾 021400）

多索茶堿與布地奈德治療支氣管哮喘對(duì)患者肺功能影響

徐 波，畢孟龍

（內(nèi)蒙古自治區(qū)滿洲里市人民醫(yī)院，內(nèi)蒙古 呼倫貝爾 021400）

目的探討多索茶堿與布地奈德治療支氣管哮喘對(duì)患者肺功能的影響。方法 選取我院2015年12月～2017年3月收治的支氣管哮喘患者100例，隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組各50例，對(duì)照組應(yīng)用布地奈德混懸液治療，觀察組應(yīng)用多索茶堿和布地奈德綜合治療，對(duì)兩組患者肺功能指標(biāo)進(jìn)行記錄分析。結(jié)果 經(jīng)過3個(gè)月治療，觀察組患者FEV1/FVC、FEV1%、PEF均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 應(yīng)用多索茶堿和布地奈德綜合治療，有助于改善患者的肺功能，緩解病情，提高療效。

多索茶堿；布地奈德；支氣管哮喘；肺功能；綜合治療

支氣管哮喘的產(chǎn)生主要是因?yàn)闅獾郎掀ぜ?xì)胞、嗜酸粒細(xì)胞以及中性粒細(xì)胞等多種細(xì)胞產(chǎn)一同參加作用而導(dǎo)致的氣道慢性炎疾病，臨床癥狀為胸悶、氣急、咳嗽和喘息等。依據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)資料表明[1]，我國(guó)支氣管哮喘發(fā)病為5.0%左右，該病對(duì)人們的身心健康具有極大的威脅。至今，治療支氣管哮喘藥物多數(shù)為布地奈德混懸液，其主要作用為局部抗炎，但是單用布地奈德治療，對(duì)于哮喘的反復(fù)發(fā)作起不到最佳治療效果。為更好治療支氣管哮喘，本文應(yīng)用多索茶堿與布地奈德進(jìn)行研究，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年12月～2017年3月收治的支氣管哮喘患者100例，隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組各50例，其中觀察組男27例，女23例，年齡19～65歲，平均（43.8±7.42）歲；對(duì)照組男3 0例，女2 0例，年齡2 1～6 6歲，平均（45.9±5.8）歲；將兩組患者基本資料進(jìn)行比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

對(duì)兩組患者均經(jīng)過抗感染、祛痰以及吸氧等一般治療。對(duì)照組則在此基礎(chǔ)上應(yīng)用布地奈德混懸液進(jìn)行吸入治療，每天兩次，每次0.5～1.0 mg。觀察組則在一般治療基礎(chǔ)上，應(yīng)用多索茶堿片與布地奈德進(jìn)行綜合治療，布地奈德用法與對(duì)照組相同，多索茶堿治療方法為每天兩次，每次0.2～0.4 g，在飯前或者飯后3小時(shí)應(yīng)用溫水服用。兩組患者療程均為3個(gè)月。

1.3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

比較兩組患者治療前后肺功能指標(biāo)（FEV1/FVC、FEV1%、PEF）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“x± s”表示，采用t檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組患者肺功能指標(biāo)在治療前無明顯差異，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），經(jīng)過3個(gè)月治療之后，應(yīng)用多索茶堿與布地奈德混懸液進(jìn)行綜合治療觀察組肺功能指標(biāo)明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

3 討 論

布地奈德屬于高效抗炎的糖皮質(zhì)激素，能夠增加內(nèi)皮細(xì)胞、平滑肌細(xì)胞和溶酶體膜的穩(wěn)定性，以降低抗體合成和壓制免疫反應(yīng)，從而降低過敏活性介質(zhì)的放出[2]。同時(shí)，布地奈德還能夠有助于緩解抗原體結(jié)合而產(chǎn)生的酶促反應(yīng)，進(jìn)一步對(duì)支氣管收縮物質(zhì)合成與釋放壓制，改善平滑肌收縮。多索茶堿屬于多見的支氣管擴(kuò)張劑，是甲基嘌呤衍生物，能夠經(jīng)過松弛平滑肌進(jìn)而壓制哮喘[3]。

本次數(shù)據(jù)研究結(jié)果顯示，兩組患者在治療中之前，肺功能指標(biāo)均無顯著差異，經(jīng)過不同治療方案治療之后，觀察組肺功能指標(biāo)FEV1/FVC、FEV1%、PEF明顯高于對(duì)照組。由此可知，應(yīng)用多索茶堿與布地奈德對(duì)患者進(jìn)行綜合治療，有助于改善患者肺功能，主要原因是優(yōu)于布地奈德屬于腎上腺皮質(zhì)素的吸入劑，能夠以氣霧的形式直接對(duì)肺部病變組織進(jìn)行作用，接觸面積比較大，有強(qiáng)烈的抗炎作用，因而能夠快速對(duì)體內(nèi)釋放的炎性介質(zhì)壓制，緩解氣道高反應(yīng)性。多索茶堿則是經(jīng)過壓制平滑肌細(xì)胞中的磷酸二酯酶，調(diào)整細(xì)胞因子水平，松弛平滑肌，從而壓制哮喘。

綜上所述，應(yīng)用多索茶堿和布地奈德綜合治療，有助于改善患者的肺功能，緩解病情，提高療效。

表1 兩組患者治療前后肺功能指標(biāo)對(duì)比（±s）

表1 兩組患者治療前后肺功能指標(biāo)對(duì)比（±s）

組別 n FEV1/FVC（%） FEV1（%） PEF（ml/s）觀察組 50治療之前 54.28±2.26 56.89±5.76 58.32±4.01治療之后 73.89±5.52 71.03±6.54 72.14±3.35對(duì)照組 50治療之前 54.23±2.25 56.45±5.79 58.96±3.97治療之后 61.21±4.16 62.25±5.46 66.45±3.12治療之前t 0.110 0.380 -0.801治療之前P ＞0.05 ＞0.05 ＞0.05治療之后t 12.971 7.287 8.788治療之后P ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

[1]賈 渭,蔡 波,孫 平.多索茶堿片聯(lián)合布地奈德治療支氣管哮喘的臨床研究[J].現(xiàn)代藥物與臨床,2016,31(6):792-796.

[2]李秀杰.多索茶堿片聯(lián)合布地奈德治療支氣管哮喘患者的臨床效果[J].醫(yī)療裝備,2017,30(6):157-158.

[3]劉 劍,宮 英.多索茶堿聯(lián)合布地奈德治療支氣管哮喘的臨床療效觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥科學(xué),2015,5(17):110-112.

R562.2+5

B

ISSN.2095-8242.2017.053.10441.01

本文編輯：趙小龍