但 霞

（涼山州第二人民醫(yī)院，四川 涼山 615000）

奧氮平治療老年癡呆伴發(fā)精神行為障礙臨床觀察

但 霞

（涼山州第二人民醫(yī)院，四川 涼山 615000）

目的分析奧氮平在老年癡呆伴發(fā)精神行為障礙疾病治療中的作用效果。方法 選取我院2016年1月～2017年1月收治的老年癡呆伴發(fā)精神行為障礙疾病患者84例，隨機(jī)分為兩組，觀察組采用奧氮平治療，對(duì)照組采用利培酮治療，觀察對(duì)比兩組患者治療效果。結(jié)果 觀察組患者治療有效率為95.2%，對(duì)照組患者治療有效率為85.7%，且觀察組患者病理行為評(píng)分明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 奧氮平進(jìn)行老年癡呆伴發(fā)精神行為障礙患者治療具有較好的作用效果，且不良反應(yīng)小，值得臨床推廣應(yīng)用。

奧氮平；老年癡呆；精神行為障礙

下文以我院對(duì)老年癡呆伴發(fā)精神行為障礙患者治療為例，對(duì)其治療方法及效果進(jìn)行總結(jié)分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年1月～2017年1月收治的老年癡呆伴發(fā)精神行為障礙疾病患者84例，隨機(jī)分為兩組，各42例。其中，觀察組男23例，女19例，年齡64～82歲，平均（66.1±2.3）歲，病程1.5～10年，平均（3.4±1.2）年；對(duì)照組男22例，女20例，年齡63～82歲，平均（66.2±2.1）歲，病程1.5～10年，平均（3.2±1.3）年。兩組患者在年齡、性別以及病程等一般資料上無(wú)顯著差別，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

臨床中，對(duì)兩組患者采用不同的治療方式。為確保本次療效對(duì)比結(jié)果的真實(shí)，兩組患者接受治療前一周均停止服用任何具有改善認(rèn)知功能的藥物。對(duì)照組患者采用利培酮（西安楊森制藥有限公司生產(chǎn)，生產(chǎn)批號(hào)為H20010309）治療，治療方式為0.5 mg/d，治療過(guò)程中注意結(jié)合患者疾病清情況，適當(dāng)調(diào)整增加藥物劑量，確保藥物劑量在1～4 mg/d。觀察組患者采用奧氮平（江蘇豪森藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)，生產(chǎn)批號(hào)為H20010799）治療，治療方式為：開始采用每天2.5 mg劑量，期間結(jié)合患者病癥變化適當(dāng)增加藥物劑量最高至20 mg/d，以確?；颊咧委熜Ч?。兩組患者均連續(xù)治療三個(gè)月后進(jìn)行療效評(píng)價(jià)對(duì)比。

1.3 效果評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

采用阿爾茨海默病行為病理評(píng)定量表對(duì)患者病癥治療恢復(fù)情況進(jìn)行評(píng)價(jià)判斷。將治療結(jié)束后，患者評(píng)分減少在75%以上的情況，評(píng)為康復(fù)；將治療結(jié)束后，患者評(píng)分減少比率在50%～75%的情況，評(píng)為療效顯著；將治療結(jié)束后，患者評(píng)分減少比率在25%～50%情況，評(píng)為有效；將患者評(píng)分減少比率在25%以下情況，評(píng)為無(wú)效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

統(tǒng)計(jì)顯示，觀察組患者治療有效率為95.2%，對(duì)照組患者治療有效率為85.7%，且觀察組患者病理行為評(píng)分明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。如下表1所示，為兩組患者療效對(duì)比。

表1 患者療效對(duì)比（n，%）

此外，觀察組患者治療前病理行為評(píng)分為（23.1±4.7），對(duì)照組為（23.2±4.6），治療后觀察組為（7.1±2.5），對(duì)照組為（8.7±3.4），治療前后，患者病理行為評(píng)分變化顯著，且治療后觀察組評(píng)分明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。此外，觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率為16.7%，對(duì)照組為33.3%，明顯高于觀察組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

臨床中，老年癡呆是一種多發(fā)于老年患者的中樞神經(jīng)系統(tǒng)性疾病，對(duì)患者正常生活以及機(jī)體功能障礙均造成極大影響，多伴有精神行為障礙癥狀，是臨床研究和關(guān)注的重要病癥之一。近年來(lái)，隨著我國(guó)人口老齡化程度的不斷加劇，老年癡呆患者數(shù)量增加[1]，對(duì)人類健康的威脅越來(lái)越大，臨床中更加重視對(duì)老年癡呆患者的治療研究。

上文中，對(duì)我院收治的84例老年癡呆伴發(fā)精神行為障礙患者臨床治療中，分別采用了利培酮和奧氮平，結(jié)果顯示奧氮平治療患者的恢復(fù)效果更為理想。是由于。老年癡呆患者的疾病產(chǎn)生主要是由于中樞神經(jīng)系統(tǒng)膽堿能異常引起，而人體結(jié)構(gòu)中，中樞神經(jīng)系統(tǒng)的膽堿能系統(tǒng)與人類的學(xué)習(xí)、記憶之間有著密切的關(guān)聯(lián)，一旦膽堿能系統(tǒng)功能出現(xiàn)障礙，就會(huì)出現(xiàn)人類記憶力下降以及躁動(dòng)、妄想等行為障礙，對(duì)患者正常生活產(chǎn)生影響[2]。臨床中，奧氮平與利培酮作為兩種常見的非典型抗精神疾病治療藥物，在臨床治療中對(duì)于精神分裂癥狀患者的陰性與陽(yáng)性癥狀改善治療具有較好的效果。其中，奧氮平在具有妄想、幻覺以及言語(yǔ)貧乏、情感淡漠癥狀的精神行為障礙患者治療中，效果更為突出，能夠有效緩解患者的精神行為障礙程度，起到較好的治療效果。而利培酮在臨床應(yīng)用中，由于其本身是一種苯并異惡唑衍生物，不容易和人體中的膽堿能受體相互結(jié)合。

總之，采用奧氮平進(jìn)行老年癡呆伴發(fā)精神行為障礙疾病患者治療后，患者老年癡呆病理行為發(fā)生明顯改善，且治療過(guò)程中，患者不良反應(yīng)發(fā)生情況相對(duì)較少，效果突出。

[1]張中發(fā).補(bǔ)腦合劑治療老年癡呆精神行為障礙40例臨床觀察[J].國(guó)醫(yī)論壇,2012,27(04):28-29.

[2]邱思武.齊拉西酮和氯氮平治療老年癡呆癥精神行為障礙的臨床效果及對(duì)脂代謝的影響[J].白求恩醫(yī)學(xué)雜志,2015,13(05):507-508.

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ISSN.2095-8242.2017.053.10437.02

本文編輯：趙小龍