李朝芬

（江蘇省江陰市周莊醫(yī)院，江蘇 江陰 214423）

雷尼替丁、泮托拉唑?qū)ξ笣兊闹委熜Ч麑?duì)比

李朝芬

（江蘇省江陰市周莊醫(yī)院，江蘇 江陰 214423）

目的探討泮托拉唑?qū)Ρ壤啄崽娑≈委熚笣兊男Ч桶踩?。方?選取我院2015年3月～2017年3月收治的患有胃潰瘍的患者70例進(jìn)行研究，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，分別采用雷尼替丁和泮托拉唑治療，評(píng)價(jià)其臨床效果。結(jié)果 觀察組患者疾病復(fù)發(fā)率為2例（5.7%），幽門螺旋桿菌根除率為27例（77.1%），對(duì)照組患者疾病復(fù)發(fā)率為5例（14.2%），幽門螺旋桿菌根除率為21例（40.0%），兩組患者之間有較差異大，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。兩組患者的臨床治療總有效率之間比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。結(jié)論 胃潰瘍采用泮托拉唑治療的臨床效果較為顯著，安全有效，可在臨床上推廣應(yīng)用。

胃潰瘍；泮托拉唑；雷尼替丁

胃潰瘍是臨床上最常見(jiàn)的一種消化系統(tǒng)疾病，具有反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)。該病常發(fā)生部位為胃部和十二指腸等，給患者的生活工作造成較大的影響。臨床上對(duì)于胃潰瘍的治療藥物主要是抗生素以及抑酸藥物，但是傳統(tǒng)抑酸藥物治療后患者復(fù)發(fā)率較高[1]，而泮托拉唑治療后可以明顯降低復(fù)發(fā)率，提高治療的安全有效性，本文中對(duì)我院收治的患有胃潰瘍的70例患者采用泮托拉唑進(jìn)行治療，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年3月～2017年3月收治的患有胃潰瘍的患者70例進(jìn)行研究，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，患者均符合胃潰瘍的診斷標(biāo)準(zhǔn)，并自愿簽署知情同意書。對(duì)照組中男21例，女14例，年齡26～66歲，平均年齡（41.5±3.2）歲，病程2個(gè)月～5年，平均（2.1±0.5）年，觀察組中男性22例，女性13例，年齡25～67歲，平均（41.1±3.6）歲，病程3個(gè)月～5年，平均（2.2±0.8）年，將兩組患者一般資料進(jìn)行比較沒(méi)有較大的差異，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者口服雷尼替丁，江西匯仁藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)，一次1粒（150 mg），一日2次。于清晨和睡前服用。療程4～8周；觀察組患者口服泮托拉唑，規(guī)格80mg，廠家杭州中美華東制藥有限公司，每次40 mg，每天2次。醫(yī)生均可根據(jù)患者的臨床癥狀調(diào)整服用劑量[2]。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

觀察患者胃潰瘍復(fù)發(fā)率、幽門螺旋桿菌根除率以及治療效果，療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：顯效為癥狀完全消失，胃潰瘍面積減少80%以上；有效為癥狀基本改善，胃潰瘍面積減少35%～80%；無(wú)效為癥狀沒(méi)有任何改變，胃潰瘍面積減少35%以下。治療總有效率為顯效率加上有效率[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者臨床療效比較

觀察組和對(duì)照組之間的治療總有效率沒(méi)有差異，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者復(fù)發(fā)率、幽門螺旋桿菌根除率

觀察組患者疾病復(fù)發(fā)率為2例（5.7%），幽門螺旋桿菌根除率為27例（77.1%），對(duì)照組患者疾病復(fù)發(fā)率為5例（14.2%），幽門螺旋桿菌根除率為14例（40.0%），兩組患者之間有較大的差異，差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

臨床上對(duì)于胃潰瘍的治療藥物選擇的是雷尼替丁和泮托拉唑，雷尼替丁是常使用的一種藥物，雖然治療效果較好，但是患者治療后容易反復(fù)發(fā)作，不能徹底治療，增加患者的治療痛苦，延誤患者的病情。泮托拉唑是第三代質(zhì)子泵抑制藥物，可以有效抑制患者體內(nèi)胃酸的分泌。其作用機(jī)理是在胃壁細(xì)胞的酸性環(huán)境下被激活為環(huán)次磺胺，再特異性地與質(zhì)子泵（即HtK+-ATP酶）上的巰基以共價(jià)鍵結(jié)合，使其喪失泌酸功能。因此使用泮托拉唑治療胃潰瘍可以抑制胃酸的過(guò)多分泌，提高患者幽門螺旋桿菌的根除率。本文中對(duì)我院接收的患有胃潰瘍的70例患者進(jìn)行研究分析，觀察組患者疾病復(fù)發(fā)率為2例（5.7%），幽門螺旋桿菌根除率為27例（77.1%），對(duì)照組患者疾病復(fù)發(fā)率為5例（14.2%），幽門螺旋桿菌根除率為21例（40.0%），兩組患者之間有較大的差異，差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），說(shuō)明對(duì)于胃潰瘍患者采用泮托拉唑治療后可以減少胃潰瘍的復(fù)發(fā)率，幽門螺旋桿菌的徹底根除率較高。兩組患者的臨床治療總有效率之間沒(méi)有差異性，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），表示在臨床效率相似的情況下確保復(fù)發(fā)率和疾病根除率最佳的治療方式進(jìn)行治療。因此，胃潰瘍患者采用泮托拉唑治療可以降低胃潰瘍的復(fù)發(fā)率，提高體內(nèi)幽門螺旋桿菌的根除率。

綜上所述，胃潰瘍采用泮托拉唑治療的臨床效果較為顯著，可以減少患者治療后的復(fù)發(fā)率，同時(shí)對(duì)患者體內(nèi)幽門螺旋桿菌的根除率升高，安全有效，可在臨床上推廣應(yīng)用。

表1 兩組患者臨床療效比較 [n（%）]

[1]楊玉英,張?zhí)m華.泮托拉唑和雷尼替丁治療胃潰瘍的療效對(duì)比觀察[J].中國(guó)藥業(yè),2014,23(9):23-24.

[2]楊苗苗,伍建業(yè).胃潰瘍應(yīng)用雷尼替丁、泮托拉唑、蘭索拉唑治療的效果評(píng)析[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2016,8(36):123-125.

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ISSN.2095-8242.2017.053.10434.01

本文編輯：趙小龍