張曉燕

（內(nèi)蒙古自治區(qū)婦幼保健院新生兒科，內(nèi)蒙古 呼和浩特 010020）

經(jīng)鼻持續(xù)氣道正壓通氣應(yīng)用于重型新生兒肺炎治療中的效果分析

張曉燕

（內(nèi)蒙古自治區(qū)婦幼保健院新生兒科，內(nèi)蒙古 呼和浩特 010020）

目的研究經(jīng)鼻持續(xù)氣道正壓通氣應(yīng)用于重型新生兒肺炎治療中的效果。方法 選取我院2016年1月～2016年12月收治的重型肺炎患兒80例，隨機(jī)進(jìn)行分實驗組和參照組，各40例。兩組患兒均施予包含抗感染在內(nèi)的綜合治療，除此之外，參照組施予鼻導(dǎo)管吸氧或頭罩吸氧，實驗組患兒施予經(jīng)鼻持續(xù)氣道正壓通氣治療，對比兩組患兒在治療前后的臨床癥狀、血氣分析以及并發(fā)癥。結(jié)果 經(jīng)過治療，實驗組患兒的呼吸、危重癥、心率等評分較參照組的高。差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 經(jīng)鼻持續(xù)氣道正壓通氣應(yīng)用于重型新生兒肺炎治療中的效果顯著，值得推廣應(yīng)用。

經(jīng)鼻持續(xù)氣道正壓通氣；重型新生兒肺炎；效果分析

新生兒肺炎的臨床癥狀主要表現(xiàn)為呼吸困難，嚴(yán)重時會導(dǎo)致患兒呼吸窘迫，甚至可能會出現(xiàn)衰竭，是一種比較常見的新生兒疾病，其發(fā)病快、急、病情險惡，是導(dǎo)致新生兒死亡的主要原因之一[1]。因而采用有效的治療方法治療重型新生兒肺炎尤為關(guān)鍵。經(jīng)鼻持續(xù)氣道正壓通氣具有經(jīng)濟(jì)適實用、簡易操作、安全無創(chuàng)等優(yōu)勢，在治療重型新生兒肺炎領(lǐng)域受到越來越多的關(guān)注。在本文中，經(jīng)鼻持續(xù)氣道正壓通氣應(yīng)用于重型新生兒肺炎治療中的效果良好，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年1月～2016年12月收治的重型肺炎患兒80例，隨機(jī)進(jìn)行分實驗組和參照組，各40例。實驗組中，男23例，女17例，平均體重（2.63±0.56）kg，平均胎齡（36.7±5.4）周；參照組中，男21例，女19例，平均體重（2.67±0.54）kg，平均胎齡（37.7±5.7）周。兩組患兒的性別、體重、年齡等一般資料沒有明顯差異。

1.2 治療方法

對所有患兒施予包括抗感染、化痰、保護(hù)重要臟器功能等綜合性護(hù)理治療，參照組患兒在綜合治療的基礎(chǔ)上，施予鼻導(dǎo)管吸氧或頭罩吸氧治療，實驗組患兒在綜合治療的基礎(chǔ)上，施予經(jīng)鼻持續(xù)氣道正壓通氣治療。根據(jù)患兒實際的血氣分析調(diào)節(jié)參數(shù)，如果患兒吸入氣體的氧濃度小于30%、呼氣末正壓降至2～3 cmH2O、經(jīng)皮血氧飽和度大于95%、血氣分析基本正常，可以在12～24 h后將經(jīng)鼻持續(xù)氣道正壓通氣撤離，改為鼻導(dǎo)管吸氧，并逐漸停止吸氧[2]。

1.3 評定指標(biāo)

對兩組患兒采用多通道生命體征監(jiān)護(hù)儀進(jìn)行密切監(jiān)控，維護(hù)患兒的正常體溫、呼吸、血壓、心率，每隔兩個小時詳細(xì)記錄患兒各項生命體征的變化。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 比較兩組患兒的臨床癥狀

經(jīng)過治療，結(jié)果顯示：兩組患兒治療前的臨床癥狀沒喲明顯差異，治療后實驗組患兒的各項指標(biāo)較參照組的好，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 比較兩組患兒的臨床癥狀（±s）

表1 比較兩組患兒的臨床癥狀（±s）

組別 心率（次/min） 呼吸（次/min） 危重評分（分）治療前 治療后24h 治療前 治療后24h 治療前 治療后24h實驗組 161.97±9.55 127.87±7.23 65.23±3.31 49.23±5.47 69.23±5.43 87.85±6.03參照組 165.85±8.96 157.53±6.97 66.43±3.85 55.43±2.47 70.23±5.56 70.03±7.23 t 1.87 18.68 1.49 6.53 0.81 11.97 P 0.01 0.02 0.01 0.03 0.004 0.04

3 討 論

新生兒肺炎是新生兒疾病中比較常見的一種疾病，也是導(dǎo)致新生兒死亡的一個重要原因。其臨床癥狀為通氣道阻塞、呼吸困難，同時肺炎會引發(fā)通氣和換氣障礙，進(jìn)而導(dǎo)致患兒多臟器功能衰竭。傳統(tǒng)的綜合治療以及鼻導(dǎo)管吸氧有利于一些患兒的病情得以緩解，但是大多數(shù)病重的患兒效果卻不明顯，其不能有效的改善肺氧合狀態(tài)，氣管插管的機(jī)械通氣會導(dǎo)致患兒的氣管聲帶受到損傷，經(jīng)鼻持續(xù)氣道正壓通氣有利于患兒在呼吸周期內(nèi)接受大氣壓的氣體，有利于肺氧合的改善，降低肺內(nèi)分流[3]。

在本次研究中，對重型肺炎患兒行經(jīng)鼻持續(xù)氣道正壓通氣治療，發(fā)現(xiàn)：實驗組患兒的呼吸、危重癥、心率等評分較參照組的高。差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，經(jīng)鼻持續(xù)氣道正壓通氣應(yīng)用于重型新生兒肺炎治療中的效果顯著，能有效改善患兒的肺氧合狀態(tài)，值得推廣應(yīng)用。

[1]高 越,李 楊.新生兒肺炎X線特征與臨床癥狀分析[J].中外女性健康研究,2016,(18):176+178.

[2]何 心.經(jīng)鼻持續(xù)氣道正壓通氣治療新生兒肺炎100例臨床療效分析[J/OL]. 中國社區(qū)醫(yī)師,2014,30(29):61-62.

[3]劉美麗.經(jīng)鼻持續(xù)氣道正壓通氣治療新生兒肺炎臨床療效評定[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2016,16(62):94+101.

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ISSN.2095-8242.2017.053.10365.01

本文編輯：趙小龍