張建國，王 禮

（北京市順義區(qū)醫(yī)院心內(nèi)科，北京 101300）

降同型半胱氨酸療法對冠心病介入治療后患者炎性因子水平的影響價值分析

張建國，王 禮

（北京市順義區(qū)醫(yī)院心內(nèi)科，北京 101300）

目的分析降同型半胱氨酸療法對冠心病介入治療后患者炎性因子水平的影響價值。方法 抽選本院冠心病患者50例進行研究，入院時間在2015年6月～2016年7月期間，經(jīng)紅藍球分組法將其分為兩組，對照組開展常規(guī)用藥治療，觀察組則在其基礎(chǔ)上開展降同型半胱氨酸療法進行治療，對比兩組患者的血清同型半胱氨酸和炎性因子水平。結(jié)果 觀察組患者的血清同型半胱氨酸水平明顯低于對照組；其各項炎性因子水平相比于對照組，均明顯較低，P＜0.05。結(jié)論 降同型半胱氨酸療法對冠心病介入治療后患者而言，可以將其全身炎癥反應(yīng)減輕，對其心肌功能具有保護作用。

同型半胱氨酸；冠心??；介入治療；炎性因子水平

冠心病是中老年人群中較為常見的一種疾病，通常在患有高血壓及糖尿病的人群中發(fā)生概率較高，介入治療是治療冠脈嚴重狹窄患者較為理想的措施[1]。接受介入治療術(shù)以后的患者通常需要長時間服用抗凝藥物進行治療，但是抗凝藥物僅可以將支架堵塞減緩，無法保護其心血管。同型半胱氨酸屬于含硫氨基酸，在冠心病中具有較高的含量[2]。本文主要分析在冠心病介入治療后患者中開展降同型半胱氨酸療法，對其炎性因子存在的影響，旨在為今后臨床治療提供參考，其具體內(nèi)容如下文所示。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將在本院接受介入治療的冠心病患者5 0例（2015.6～2016.7）選入至本次研究中，采用紅藍球分組法將其分為兩組，對照組和觀察組均為25例。

對照組：男性患者與女性患者分別為14例與11例；年齡為（55～73）歲，平均年齡為（60.73±4.06）歲。

觀察組：男、女性患者各占1 6、9例；年齡為（53～75）歲，平均年齡為（60.92±4.11）歲。

將上述兩組冠心病患者的資料進行比較，發(fā)現(xiàn)均未有明顯差異存在，統(tǒng)計學不具有意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者均接受常規(guī)用藥治療，即結(jié)合患者的病情為其使用阿司匹林、氯吡格雷以及β受體阻滯劑等藥物進行治療，同時使用他汀類藥物治療。

觀察組在對照組的基礎(chǔ)上開展降同型半胱氨酸療法進行治療，在患者接受介入術(shù)治療后，立即取10毫克維生素B6為患者口服，同時取維生素B12（400毫克）、葉酸（1毫克）為患者服用，所有患者接受為期半年的治療。

1.3 觀察指標

觀察并統(tǒng)計上述兩組冠心病患者的血清同型半胱氨酸水平與炎性因子（白介素-6、C反應(yīng)蛋白、降鈣素原以及可溶性細胞間粘附因子）水平。

1.4 統(tǒng)計學方法

本文數(shù)據(jù)均經(jīng)過SPSS 20.0版進行處理，以P＜0.05表示組間各項數(shù)據(jù)對比差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

觀察組患者的血清同型半胱氨酸水平同對照組比較，明顯較低，其白介素-6與C反應(yīng)蛋白均低于對照組，降鈣素原及可溶性細胞間粘附因子均明顯優(yōu)于對照組，P＜0.05，具體結(jié)果如表1所示。

表1 對比兩組冠心病患者的計量指標情況（±s）

表1 對比兩組冠心病患者的計量指標情況（±s）

（umol/L） 白介素-6（ug/L） C反應(yīng)蛋白（mg/L） 降鈣素原（ng/L） 可溶性細胞間粘附因子（ng/ml）觀察組（n=25） 12.09±0.92 60.71±6.42 40.01±6.26 16.17±3.42 152.29±30.43對照組（n=25） 15.31±1.07 81.17±6.59 65.83±5.79 20.43±2.71 230.73±60.72組別 血清同型半胱氨酸水平

3 討 論

相關(guān)研究指出[3]，血清同型半胱氨酸較高是誘發(fā)冠心病的危險因素之一，其同冠心病的發(fā)生有密切關(guān)聯(lián)存在。血清同型半胱氨酸水平提升可損傷內(nèi)皮細胞，使得內(nèi)皮功能受損或出現(xiàn)障礙，引發(fā)血管活性物質(zhì)的分泌及釋放等喪失平衡，將血液的凝固性提升，提高血栓形成的概率，對冠心病的發(fā)展及發(fā)生均有促進作用。

常規(guī)藥物治療在介入治療早期可以將冠脈發(fā)生再次狹窄的概率降低，但是伴隨著藥物使用時間的延長，在干預心血管不良事件發(fā)生方面的效果明顯下降。降同型半胱氨酸療法中涉及的藥物主要包括維生素B6、維生素B12以及葉酸等，對圍術(shù)期患者的血清同型半胱氨酸水平進行測定，以此判斷該療法的有效性，同時可對血清其他指標同該水平之間存在的關(guān)系加以明確。降鈣素原是一種血清炎性因子，通常機體在病理狀態(tài)下出現(xiàn)；可溶性細胞間粘附因子在心肌缺血區(qū)域具有較高的表達水平，在血管內(nèi)皮細胞的表面分布較廣；白介素-6為一項較為重要的促炎因子，對C反應(yīng)蛋白水平持續(xù)提升以及降鈣素原水平的提升具有誘導作用。降同型半胱氨酸療法可以對冠心病患者全身的炎癥狀態(tài)進行緩解。

文中，觀察組與對照組患者的血清同型半胱氨酸水平及炎性因子水平比較，均明顯較低，P＜0.05。該研究結(jié)果表明，降同型半胱氨酸療法在降低冠心病介入治療后患者炎性因子水平方面的應(yīng)用效果顯著。

[1]王麗娟,樊 華,白宏興.降同型半胱氨酸療法對冠心病介入治療后患者炎性因子水平的影響[J].中國循證心血管醫(yī)學雜志,2017,9(1):78-80.

[2]梁 茜,楊希立,張健瑜,等.替格瑞洛對糖尿病合并急性冠脈綜合征患者冠狀動脈介入治療術(shù)后炎性因子水平的影響研究[J].中國全科醫(yī)學,2016,19(7):799-802.

[3]王洲羿,周 剛,李 鋼,等.葉酸和維生素B12聯(lián)合治療對血管性癡呆伴H型高血壓患者血漿Hcy、炎性因子水平及血管壁內(nèi)皮功能的影響[J].海南醫(yī)學院學報,2017,23(5):713-716.

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ISSN.2095-8242.2017.053.10351.02

本文編輯：吳 衛(wèi)