馬雪萍，喇宏玲

（新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院，新疆 烏魯木齊 830001）

碳酸布比卡因和鹽酸布比卡因的麻醉作用比較

馬雪萍，喇宏玲

（新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院，新疆 烏魯木齊 830001）

目的分析比較碳酸布比卡因與鹽酸布比卡因的麻醉作用。方法 選擇家兔、蟾蜍兩種動物作為試驗對象，通過碳酸布比卡因與鹽酸布比卡因分別行以椎管麻醉、坐骨神經傳導麻醉試驗，兩種藥物的麻醉作用進行分析和比較。結果 據家兔椎管麻醉試驗結果顯示，布比卡因的堿基濃度相等，與鹽酸布比卡因相比，碳酸布比卡因可以維持更長的麻醉時間，且麻醉潛伏期相對較短；據蟾蜍坐骨神經傳導麻醉試驗結果顯示，布比卡因的堿基濃度相等，與鹽酸布比卡因相比，碳酸布比卡因對動作電位的降低效果更強。結論 與鹽酸布比卡因相比，碳酸布比卡因的麻醉作用更佳，不僅起效快，而且可以維持更長時間，另外其作用也相對較強。

碳酸布比卡因；鹽酸布比卡因；麻醉作用

在多種作用機制影響下，CO2能夠使麻醉藥物的作用得到強化，碳酸氫鈉對鹽酸布比卡因有調節(jié)作用，使其PH值降低，進而縮短麻醉起效時間，延長麻醉持續(xù)時間[1]。基于此，選擇家兔、蟾蜍兩種動物作為試驗對象，通過碳酸布比卡因與鹽酸布比卡因分別行以椎管麻醉、坐骨神經傳導麻醉試驗，分析比較兩種麻醉藥物的作用，現報道如下。

1 材料與方法

1.1 材料

藥物：氯化鈉注射液；碳酸布比卡因注射液，濃度包括0.14%、0.27%、0.54%；鹽酸布比卡因注射液，濃度為0.13%、0.25%、0.50%，其中0.13%、0.25%兩種濃度的藥液是通過氯化鈉注射液稀釋濃度為0.50%的藥液而來。動物：新西蘭家兔，成年，雌雄兼用，體重最高為3.0 kg，最少為2.0 kg；蟾蜍，成年，雌雄兼用。儀器：示波器（Vc-11型）、呼吸換能器（TV-132T型）、呼吸換能器放大器（AR601-G型）及八導系統(tǒng)、電刺激器（SEN-3301型）、隔離器（SS-201J型）。

1.2 方法

①家兔椎管麻醉試驗：取48只家兔分為6組，各8只，對其分別采用0.14%、0.24%、0.54%碳酸布比卡因與0.13%、0.25%、0.50%鹽酸布比卡因麻醉，對從枕骨底部到骶部最高脊突之間的距離進行測量，應以每1 cm為0.02 mg對用藥量進行計算。在家兔后肢進行固定電極，連接隔離器的刺激輸出。通過口罩法對家兔呼吸進行測量，并連接呼吸換能器，對電刺激器電壓輸出進行調整，確定導致家兔呼吸幅度和頻率增加的閾值，對這一閾值進行固定，然后在6～7腰椎椎管進行給藥，每間隔1 min進行1次電刺激，觀察家兔呼吸幅度和頻率是否增加，并對麻醉潛伏期進行記錄。再每間隔5 min進行1次電刺激，記錄麻醉維持時間，即從電刺激后家兔呼吸幅度和頻率未增加到電刺激后家兔呼吸幅度和頻率增加這一過程的時間。若給藥后30 min家兔仍未增加呼吸幅度和頻率，則停止測定，30 min記為麻醉潛伏期，麻醉持續(xù)時間記為0 min，通過Fisher直接幾率法對麻醉作用情況進行記錄。②蟾蜍坐骨神經傳導麻醉試驗：取70只蟾蜍分為7組，各10只，分別采用氯化鈉注射液、碳酸布比卡因、鹽酸布比卡因麻醉，濃度與家兔試驗相同，從枕骨大孔用探針插入，將腦及脊髓搗毀，并將皮膚及內臟去除，對坐骨神經進行分離，備用。將其放在標本槽電極上，近心端與遠心端分別接觸刺激電極、引導電極，對刺激器電壓輸出進行調整，對動作電位幅度進行記錄，將浸透藥物的棉花包繞在神經中段，對其動作電位幅度進行記錄。

1.3 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計學軟件對數據進行分析，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

據家兔椎管麻醉試驗結果顯示，布比卡因的堿基濃度相等，與鹽酸布比卡因相比，碳酸布比卡因可以維持更長的麻醉時間，且麻醉潛伏期相對較短。據蟾蜍坐骨神經傳導麻醉試驗結果顯示，布比卡因的堿基濃度相等，與鹽酸布比卡因相比，碳酸布比卡因對動作電位的降低效果更強。見表1。

表1 兩種藥物的麻醉作用比較（±s）

表1 兩種藥物的麻醉作用比較（±s）

碳酸布比卡因0.13 0.25 0.50 0.14 0.27 0.54潛伏期 7.62±9.22 3.37±1.76 1.87±0.82 3.87±2.46 2.28±1.59 1.01±0.01持續(xù)時間 10.74±6.24 29.87±8.30 52.37±11.08 21.45±5.02 46.01±7.47 103.74±14.11項目 鹽酸布比卡因

3 討 論

本次研究通過家兔與蟾蜍的麻醉試驗證實，布比卡因濃度相等情況下，碳酸布比卡因的麻醉作用強于鹽酸布比卡因，且其起效快，維持時間長。

與鹽酸布比卡因相比，碳酸布比卡因的麻醉作用更佳，不僅起效快，而且可以維持更長時間，另外其作用也相對較強。

[1]陳 瑩,鄭 紅,楊 宇,等.鹽酸布比卡因、羅哌卡因在TUVP中閉孔神經反射發(fā)生率比較[J].中外醫(yī)學研究,2015,01(20):6-7.

[2]周保剛,張 玉.0.5%布比卡因12 mg緩慢注藥法用于老年人腰硬聯合麻醉臨床觀察[J].中國醫(yī)藥科學,2015,02(21):168-170,198.

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本文編輯：趙小龍