張雪飛，李麗杰

（保定市第一中心醫(yī)院，河北 保定 071000）

關(guān)于護(hù)患溝通在心內(nèi)科護(hù)理中應(yīng)用探討

張雪飛，李麗杰

（保定市第一中心醫(yī)院，河北 保定 071000）

目的對心內(nèi)科患者護(hù)理中護(hù)患溝通的應(yīng)用效果進(jìn)行分析。方法 選取醫(yī)院收治的心內(nèi)科患者94例，按照隨機(jī)劃分方法分為對照組與觀察組各47例，對照組給予一般護(hù)理模式，觀察組在其基礎(chǔ)上強(qiáng)化護(hù)患溝通，觀察比較兩組患者護(hù)理糾紛事件發(fā)生率與護(hù)理滿意率情況。結(jié)果 觀察組護(hù)理糾紛事件發(fā)生率2.13%（1/47）低于對照組12.77%（6/47），護(hù)理滿意率觀察組95.74%（45/47）高于對照組78.72%（37/47），兩組患者比較差異顯著（P＜0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 心內(nèi)科患者護(hù)理中，護(hù)患溝通的強(qiáng)化對控制護(hù)理糾紛事件發(fā)生率、構(gòu)建良好護(hù)患關(guān)系可發(fā)揮重要作用，應(yīng)在護(hù)理實(shí)踐中推廣應(yīng)用。

心內(nèi)科；護(hù)患溝通；護(hù)理效果

醫(yī)療體制深化改革背景下，對醫(yī)院護(hù)理服務(wù)質(zhì)量提出更高的要求。然而從當(dāng)前護(hù)理工作落實(shí)情況看，護(hù)理糾紛事件仍屢見不鮮，特別在心內(nèi)科患者護(hù)理中表現(xiàn)更為明顯。這就要求行之有效的護(hù)理干預(yù)措施，如強(qiáng)化護(hù)患溝通法的應(yīng)用，對幫助提高患者護(hù)理服務(wù)滿意率可發(fā)揮重要作用。本次研究將就心內(nèi)科患者護(hù)理中護(hù)患溝通的應(yīng)用效果進(jìn)行分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取醫(yī)院2016年2月～2017年2月收治的心內(nèi)科疾病患者94例，男49例，女45例，年齡45～68歲，平均（55.2±6.5）歲，其中高血壓冠心病、心絞痛、心律失常患者分別為52例、26例、16例。入選標(biāo)準(zhǔn)：①均符合心內(nèi)科疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)；②無精神病史、意識障礙與溝通障礙等情況；③知情同意本次研究。將94例患者隨機(jī)劃分為對照組與觀察組各47例，在基線資料如年齡、性別與病癥上兩組患者無明顯差異（P＞0.05），可做比較分析。

1.2 方法

1.2.1 對照組

對照組患者給予心內(nèi)科一般護(hù)理模式，如協(xié)助患者做各項(xiàng)體征指標(biāo)檢查，為患者答疑解惑等。

1.2.2 觀察組

觀察組患者在一般護(hù)理的同時(shí)強(qiáng)化護(hù)患溝通，具體實(shí)施內(nèi)容包括：①通過護(hù)患溝通做心理干預(yù)指導(dǎo)，如部分患者入院后，因機(jī)體不適感較強(qiáng)，且對疾病知識、治療知識等了解較少，可能在住院期間有不良情緒產(chǎn)生，如焦慮、抑郁等，這種心理狀態(tài)極易加劇心臟病癥狀，此時(shí)需做好護(hù)患溝通工作，護(hù)理人員主動與患者交流，如入院時(shí)做醫(yī)院環(huán)境的簡單介紹與責(zé)任醫(yī)生、護(hù)士的介紹，詢問患者護(hù)理需求，住院期間可選擇患者感興趣話題與之閑談，或講解既往成功治療病例，幫助患者緩解其不良情緒[1]；②通過強(qiáng)化護(hù)患溝通實(shí)現(xiàn)健康教育，教育活動中主要采用口頭宣教方式，宣教時(shí)應(yīng)保證與患者互動，如關(guān)于飲食知識的講解，可在詢問患者飲食情況后為其進(jìn)行指導(dǎo)，告知其盡可能選擇高蛋白、高纖維且易消化類食物，再如運(yùn)動鍛煉，應(yīng)在宣教中指導(dǎo)患者如何做日常鍛煉，或直接為患者做示范動作，幫助患者強(qiáng)化機(jī)體免疫力。另外，宣教中，需將疾病知識、治療知識等內(nèi)容向患者講解，強(qiáng)化患者疾病認(rèn)知；③出院護(hù)患溝通，患者出院時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)主動詢問患者是否有出院相關(guān)需求，如如何辦理相關(guān)手續(xù)等，由護(hù)理人員協(xié)助完成，同時(shí)護(hù)理人員應(yīng)結(jié)合患者病情，細(xì)心叮囑患者如何在出院后做好日常自我護(hù)理工作，如合理用藥、飲食與日常鍛煉等[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察比較兩組患者住院期間護(hù)理糾紛事件發(fā)生率，同時(shí)采用問卷調(diào)查方法，對兩組患者護(hù)理滿意率調(diào)查，問卷內(nèi)容涉及人員態(tài)度、基礎(chǔ)操作情況以及護(hù)理服務(wù)整體質(zhì)量等，問卷評價(jià)包括非常滿意、滿意、一般與不滿意，取其中非常滿意與滿意患者納入滿意率范疇。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究數(shù)據(jù)采用WPS xls表格匯總，統(tǒng)計(jì)學(xué)處理借助軟件SPSS 20.0實(shí)現(xiàn)，護(hù)理糾紛事件發(fā)生率、護(hù)理滿意率等計(jì)數(shù)資料組間比較由x2檢驗(yàn)，通過例數(shù)（n）或百分?jǐn)?shù)（%）描述，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組護(hù)理糾紛事件發(fā)生率2.13%（1/47）低于對照組12.77%（6/47），護(hù)理滿意率觀察組95.74%（45/47）高于對照組78.72%（37/47），兩組患者比較差異顯著（P＜0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。

表1 兩組患者護(hù)理糾紛事件發(fā)生率與護(hù)理滿意率比較[n（%）]

3 討 論

心內(nèi)科患者護(hù)理工作難度較大，主要表現(xiàn)為患者基數(shù)大、疾病類型多且患者病情變化反復(fù)，一旦出現(xiàn)護(hù)理差錯(cuò)問題，便可能引起護(hù)患糾紛，且影響患者治療效果。對此，便要求行之有效的護(hù)理干預(yù)措施，如在一般護(hù)理的同時(shí)做好護(hù)患溝通工作，具體表現(xiàn)為通過護(hù)患溝通進(jìn)行心理干預(yù)指導(dǎo)、健康教育中的護(hù)患溝通以及出院護(hù)患溝通等，在強(qiáng)化患者各方面知識如疾病知識、治療知識以及自我護(hù)理知識的情況下，使患者積極配合治療與護(hù)理。本次研究可發(fā)現(xiàn)，觀察組護(hù)理糾紛事件發(fā)生率明顯低于對照組，護(hù)理滿意率高于對照組，充分說明心內(nèi)科患者護(hù)理中護(hù)患溝通的強(qiáng)化可取得顯著效果。

綜上所述，心內(nèi)科患者護(hù)理中，護(hù)患溝通的強(qiáng)化對控制護(hù)理糾紛事件發(fā)生率、構(gòu)建良好護(hù)患關(guān)系可發(fā)揮重要作用，應(yīng)在護(hù)理實(shí)踐中推廣應(yīng)用。

[1]王亞靜.護(hù)患溝通在心內(nèi)科護(hù)理中應(yīng)用[J].大家健康(學(xué)術(shù)版),2016,10(05):241.

[2]吳文君,史珣瑜,牛洪艷,王雯潔.心內(nèi)科護(hù)患溝通障礙的質(zhì)性研究[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2014,18(02):85-86.

R473.5

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ISSN.2095-8242.2017.053.10400.02

本文編輯：吳 衛(wèi)