祁 緣

（淮安市婦幼保健院，江蘇 淮安 223002）

醫(yī)院供應(yīng)室護(hù)理工作的風(fēng)險(xiǎn)防范及對(duì)策

祁 緣

（淮安市婦幼保健院，江蘇 淮安 223002）

目的研究醫(yī)院供應(yīng)室護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，提出合理防范對(duì)策。方法 選取我院2016年1月～2017年1月收治的醫(yī)院供應(yīng)室患者26例所有臨床資料，將2016年1月實(shí)施預(yù)防護(hù)理之前的26例患者作為對(duì)照，探討醫(yī)院供應(yīng)室護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)原因，提出合理解決措施。結(jié)果 供應(yīng)室風(fēng)險(xiǎn)事件預(yù)防措施實(shí)施前風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率34.61%顯著高于實(shí)施后的11.53%，差異顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。供應(yīng)室風(fēng)險(xiǎn)事件預(yù)防措施實(shí)施前護(hù)理質(zhì)量（80.31±5.23）分低于施實(shí)后護(hù)理質(zhì)量（95.69±4.51）分，且差異顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 醫(yī)院供應(yīng)室順利開展護(hù)理工作需要從工作流程、護(hù)理人員以及管理工作等方面進(jìn)行分析，降低發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)事件的幾率，確保醫(yī)療衛(wèi)生的安全以及環(huán)境的和諧。

醫(yī)院供應(yīng)室；護(hù)理工作；風(fēng)險(xiǎn)；防范對(duì)策

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年1月～2017年1月收治的醫(yī)院供應(yīng)室患者26例所有臨床資料，其中女12例，男14例，年齡32～72歲，平均（53.52±5.44）歲，將2016年1月實(shí)施預(yù)防護(hù)理之前的26例患者作為對(duì)照，其中女13例，男13例，年齡34～71歲，平均（52.32±5.23）歲。利用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析實(shí)施前后的基礎(chǔ)資料無(wú)顯著差異，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 工作流程方面的預(yù)防

在日常護(hù)理中需要嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)部門的查對(duì)制度，在物品運(yùn)送過(guò)程中確保不出現(xiàn)任何差錯(cuò)，同時(shí)保證物品進(jìn)行醫(yī)療滅菌之后具有一定安全性以及完整性。維修人員需要對(duì)有關(guān)儀器以及設(shè)備進(jìn)行定期維修、保養(yǎng)，確保設(shè)備順利運(yùn)行，合理分配運(yùn)輸車輛，合理安排運(yùn)輸人員以及下收下放車輛。在供應(yīng)室工作過(guò)程中合理優(yōu)化與干預(yù)操作步驟，明確劃分工作人員自身責(zé)任與義務(wù)，確保每一個(gè)項(xiàng)目在執(zhí)行過(guò)程中進(jìn)行專人負(fù)責(zé)。管理部門在日常工作過(guò)程中定期培訓(xùn)相關(guān)人員的理論知識(shí)以及技能水平，建設(shè)完善的工作責(zé)任制度，改善人員管理工作的態(tài)度與意識(shí)，確?？梢匀嫣嵘粘９芾淼馁|(zhì)量。

1.2.2 工作人員預(yù)防

醫(yī)院應(yīng)該不斷提升培訓(xùn)操作人員的力度，定期培訓(xùn)以及指導(dǎo)操作人員的護(hù)理知識(shí)，提升護(hù)理操作人員自我保護(hù)意識(shí)以及責(zé)任意識(shí)，對(duì)《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》進(jìn)行認(rèn)真學(xué)習(xí)，改善自身維權(quán)意識(shí)。護(hù)理人員觀察各類護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，于發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)之前提出合理處理對(duì)策，防止發(fā)生安全隱患[2]。

1.2.3 管理工作預(yù)防

相關(guān)管理部門全面健全供應(yīng)室管理機(jī)制與規(guī)范，切實(shí)做好日常護(hù)理的監(jiān)督與質(zhì)控工作，在日常管理過(guò)程中融入法律法規(guī)知識(shí)。定期排查管理工作中的疏漏，提升供應(yīng)室與各科室聯(lián)系力度，向供應(yīng)室護(hù)理人員統(tǒng)一反饋每個(gè)科室的建議與意見，防止發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。供應(yīng)室管理人員在日常工作過(guò)程中需要將空間配置優(yōu)化，將醫(yī)療用品實(shí)施分類擺放。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察實(shí)施前后風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率、護(hù)理質(zhì)量等指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比分析供應(yīng)室風(fēng)險(xiǎn)事件預(yù)防措施實(shí)施前后的發(fā)生率

供應(yīng)室風(fēng)險(xiǎn)事件預(yù)防措施實(shí)施前風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率34.61%顯著高于實(shí)施后的11.53%，差異顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 供應(yīng)室風(fēng)險(xiǎn)事件預(yù)防措施實(shí)施前后的發(fā)生率對(duì)比（n，%）

2.2 對(duì)比分析供應(yīng)室風(fēng)險(xiǎn)事件預(yù)防措施實(shí)施前后的護(hù)理質(zhì)量

供應(yīng)室風(fēng)險(xiǎn)事件預(yù)防措施實(shí)施前護(hù)理質(zhì)量（80.31±5.23）分，供應(yīng)室風(fēng)險(xiǎn)事件預(yù)防措施實(shí)施后護(hù)理質(zhì)量（95.69±4.51）分，差異顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

消毒供應(yīng)室是擁有醫(yī)院消毒滅菌系統(tǒng)的消毒、清洗、滅菌功能的核心科室，屬于再生無(wú)菌物品供應(yīng)的物流中心，是醫(yī)院的重要服務(wù)部門以及后勤部門，但因消毒供應(yīng)室人員的工作性質(zhì)經(jīng)常出現(xiàn)高風(fēng)險(xiǎn)隱患。因此需要提升供應(yīng)室風(fēng)險(xiǎn)防范力度與意識(shí)。醫(yī)院供應(yīng)室發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)的因素為（1）工作流程，在下收下送相關(guān)醫(yī)療用品中，工作人員不能做好無(wú)菌物品與污染物品的分類管理，或運(yùn)輸車中存在太過(guò)擁擠的空間，不能達(dá)到封閉式運(yùn)送的效果，進(jìn)而發(fā)生交叉感染。在醫(yī)院殺菌消毒中因不充分消毒或者浸泡，進(jìn)而引發(fā)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件。如滅菌時(shí)因過(guò)于擁擠擺放物品導(dǎo)致滅菌不徹底。包裝過(guò)程中化學(xué)指示卡、清創(chuàng)包不能合理的放置到包內(nèi)。錯(cuò)誤放置非無(wú)菌物品與過(guò)期物品，在無(wú)菌區(qū)域放置待消毒物品進(jìn)而引發(fā)風(fēng)險(xiǎn)事件。（2）工作人員，因供應(yīng)室工作人員在比較陌生的環(huán)境下進(jìn)行工作，同時(shí)沒有足夠的常規(guī)消毒操作知識(shí)，最終在日常管理過(guò)程中出現(xiàn)不良情況，包括不合理擺放物品，不恰當(dāng)放置等，進(jìn)而促使不能對(duì)物品進(jìn)行全面的殺菌。不少人員因?yàn)樵谌粘９ぷ鬟^(guò)程中沒有足夠保護(hù)自我的意識(shí)以及法律意識(shí)，不認(rèn)真滅菌。也有人員不注重日常工作記錄以及書寫不規(guī)范進(jìn)而出現(xiàn)錯(cuò)誤或者缺漏。（3）管理工作，大部分醫(yī)院目前都沒有建設(shè)完善、健全的管理機(jī)制，不能全面落實(shí)日常護(hù)理制度。不能進(jìn)行有效的控制以及監(jiān)督管理，同時(shí)也不能建設(shè)詳細(xì)且全面的監(jiān)督管理制度。不少醫(yī)院因供應(yīng)室存在比較狹小的空間，不能對(duì)各類物品進(jìn)行合理擺放進(jìn)行引發(fā)風(fēng)險(xiǎn)事件。

筆者研究顯示，供應(yīng)室風(fēng)險(xiǎn)事件預(yù)防措施實(shí)施前護(hù)理質(zhì)量（80.31±5.23）分、風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率34.61%對(duì)比供應(yīng)室風(fēng)險(xiǎn)事件預(yù)防措施實(shí)施后護(hù)理質(zhì)量（95.69±4.51）分、風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率11.53%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜合以上結(jié)論，目前醫(yī)院供應(yīng)室護(hù)理過(guò)程中還是會(huì)發(fā)生眾多不良現(xiàn)象，例如操作人員行為不規(guī)范、工作流程制度不完善與不健全，管理工作不認(rèn)真，因此想要確保順利完成供應(yīng)室相關(guān)工作，應(yīng)該提升操作人員自身意識(shí)，建設(shè)全面的管理制度以及日常工作流程，減少發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)事件的可能性，全面保證供應(yīng)室護(hù)理的安全。

[1]常文梅.探討醫(yī)院供應(yīng)室護(hù)理的風(fēng)險(xiǎn)防范措施及對(duì)策[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2015(26):5543-5543,5546.

[2]吳海梅.醫(yī)院供應(yīng)室護(hù)理的風(fēng)險(xiǎn)防范措施及對(duì)策分析[J].大家健康(下旬版),2016,10(9):262.

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ISSN.2095-8242.2017.053.10393.02

本文編輯：趙小龍