徐春榮

（內(nèi)蒙古呼倫貝爾市人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科，內(nèi)蒙古 呼倫貝爾 021008）

護(hù)理干預(yù)對(duì)臨床采集血標(biāo)本正確率的影響評(píng)價(jià)

徐春榮

（內(nèi)蒙古呼倫貝爾市人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科，內(nèi)蒙古 呼倫貝爾 021008）

目的探討分析護(hù)理干預(yù)對(duì)臨床采集血標(biāo)本正確率的影響評(píng)價(jià)。方法將需要施行采集血標(biāo)本的患者120例納入為本次研究工作中，依據(jù)就診時(shí)間順利分為兩組，即對(duì)照組、研究組；給予對(duì)照組施行常規(guī)護(hù)理，給予研究組施行綜合護(hù)理干預(yù)，比較分析兩組的臨床采集血標(biāo)本正確率等質(zhì)量控制影響。結(jié)果對(duì)照組的標(biāo)本準(zhǔn)確性、穿刺成功率、運(yùn)送標(biāo)本率均低于研究組（P＜0.05），而對(duì)照組的標(biāo)本固定、標(biāo)本溶血均高于研究組（P＜0.05）。結(jié)論應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)臨床采集血標(biāo)本正確率的影響顯著，值得臨床中加強(qiáng)推廣及應(yīng)用。

護(hù)理干預(yù)；采集血標(biāo)本；正確率；影響

針對(duì)性臨床采集血標(biāo)本日益增多的工作量，如何有效保障實(shí)驗(yàn)室的質(zhì)量管理要求，以及滿足患者需求成為了目前最需要考慮的問題[1]。本次研究工作旨在探討分析護(hù)理干預(yù)對(duì)臨床采集血標(biāo)本正確率的影響評(píng)價(jià)?，F(xiàn)詳細(xì)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2015年1月1日～2016年12月31日期間收治并需要施行采集血標(biāo)本的患者120例納入為本次研究工作中，依據(jù)就診時(shí)間順利分為兩組，即對(duì)照組（2015年1月至12月期間）、研究組（2016年1月至12月期間）；將兩組患者的一般資料（包括患者的性別、年齡、疾病病情、檢驗(yàn)項(xiàng)目、采集血標(biāo)本時(shí)間以及量）均無明顯差異，無臨床統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組

對(duì)照組采集血標(biāo)本施行常規(guī)護(hù)理，即在給予患者行采集血標(biāo)本之前給予溫馨提醒（行為指導(dǎo)、文字簡(jiǎn)述等方法）。

1.2.2 研究組

研究組采集血標(biāo)本施行常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上聯(lián)合綜合護(hù)理干預(yù)。綜合護(hù)理干預(yù)具體操作如下：①采集血液標(biāo)本前：護(hù)理人員與患者進(jìn)行溝通了解，使患者清楚采集血標(biāo)本的相關(guān)要求注意事項(xiàng)，同時(shí)詢問了解患者近期的日常作息、生活飲食情況、病情情況、以及生理、心理情況，并給予患者必要的心理疏導(dǎo)，以緩解消除患者的緊張情緒，提高患者的依從性。②采集血液標(biāo)本時(shí)：護(hù)理人員應(yīng)做好血管準(zhǔn)備工作，包括靜脈快速穿刺法、或者扎兩根止血帶方法（即分別在患者的肘關(guān)節(jié)處以及橈腕關(guān)節(jié)處扎一根止血帶，再進(jìn)行穿刺采血）等。采血完畢后，護(hù)理人員應(yīng)給予有效的拔針以及按壓方法，首先給予患者拔針，再囑咐進(jìn)行按壓。具體按壓方法應(yīng)采用三根手指（食指、中指與無名指）給予穿刺部位（即表面皮膚與血管壁出血點(diǎn)）進(jìn)行按壓，按壓持續(xù)3～10分鐘即可。③采集血液標(biāo)本后：給予采集血液標(biāo)本進(jìn)行質(zhì)量管理，包括采集前、采集時(shí)、采集后。若患者需要同時(shí)采集不同的血液標(biāo)本，應(yīng)嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)則制度流程進(jìn)行采集。護(hù)理人員給予患者進(jìn)行采集血標(biāo)本時(shí)，首先給予皮膚消毒（選擇乙醇消毒劑），待消毒劑干后，再進(jìn)行穿刺；結(jié)合患者的實(shí)際情況選擇適合注射器；給予患者扎止血帶時(shí)間不能過長(zhǎng)，切勿用力拍打?qū)⒁┐痰牟课?；采集血?biāo)本時(shí)速度不能過快或者過慢；采集血標(biāo)本后，應(yīng)采用專用密閉容器并馬上送檢（采集血標(biāo)本至送檢時(shí)間＜2小時(shí)），并且在運(yùn)送過程中試管應(yīng)保持試管頭向上垂直的位置放置。

1.3 觀測(cè)指標(biāo)

觀察兩組血液標(biāo)本正確率等質(zhì)量控制指標(biāo)，并將相關(guān)數(shù)據(jù)資料收集保存，研究結(jié)束后比較作比較分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

通過統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 19.0處理分析數(shù)據(jù)，P＜0.05差異明顯有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 比較分析兩組血液標(biāo)本正確率等質(zhì)量控制指標(biāo)

從本次研究結(jié)果表1可知，研究組的標(biāo)本準(zhǔn)確性、穿刺成功率、運(yùn)送標(biāo)本率均優(yōu)于對(duì)照組，且研究組的標(biāo)本固定、標(biāo)本溶血均低于對(duì)照組，均差異明顯有臨床統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。見表1。

表1 比較分析兩組血液標(biāo)本正確率等質(zhì)量控制指標(biāo) [n（%）]

3 討 論

臨床醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室如何有效進(jìn)行質(zhì)量管理是目前國(guó)際最關(guān)注的重點(diǎn)內(nèi)容。而臨床醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室管理的重要基礎(chǔ)以及組成部位，即為質(zhì)量控制[2]。

通過給予患者采集少量血液，作用于檢驗(yàn)即為血標(biāo)本[3]，而血標(biāo)本檢驗(yàn)結(jié)果正確與否，是直接影響著患者疾病的臨床診斷以及治療方案。而血標(biāo)本檢驗(yàn)結(jié)果正確與否和采集血標(biāo)本正確與否有著密切關(guān)系。故此，正確的采集血標(biāo)本以及正確運(yùn)送血標(biāo)本，有著重要作用，也是核心環(huán)節(jié)。應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)臨床采集血標(biāo)本正確率的影響顯著，護(hù)理人員通過給予患者進(jìn)行詳細(xì)講解介紹與指導(dǎo)，使患者做好采集血標(biāo)本前的準(zhǔn)備，同時(shí)護(hù)理人員專業(yè)的操作技能管理，使臨床采集血標(biāo)本正確率得以保障。

綜上所述，綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)臨床采集血標(biāo)本正確率的影響顯著，可以有效保障臨床采集血標(biāo)本正確率。

[1] 何曉華.護(hù)理干預(yù)提高臨床檢驗(yàn)血標(biāo)本檢驗(yàn)結(jié)果分析前質(zhì)量分析[J].東方食療與保健,2016,16(10):200-200.

[2] 趙 爽,牛淑娟,梁媛媛,等.兩類靜脈留置針采血對(duì)血標(biāo)本發(fā)生溶血的影響研究[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志,2015,15(32):2439-2442.

[3] 李翠萍.護(hù)理干預(yù)提高臨床檢驗(yàn)血標(biāo)本檢驗(yàn)結(jié)果分析前質(zhì)量體會(huì)[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘(連續(xù)型電子期刊),2015,15(78):217-217.

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ISSN.2095-8242.2017.38.7413.02

本文編輯：吳玲麗