● 蒲靜 雷利 劉忠麗 蒲亞玲 羅霞

實(shí)習(xí)護(hù)士就業(yè)意向調(diào)查

● 蒲靜 雷利 劉忠麗 蒲亞玲 羅霞

目的：了解實(shí)習(xí)護(hù)士的就業(yè)意向以及影響就業(yè)意向的因素。方法：對(duì)在綿陽市中心醫(yī)院實(shí)習(xí)的將于2017年畢業(yè)的174名實(shí)習(xí)護(hù)士進(jìn)行了不署名問卷調(diào)查結(jié)果：95.71%畢業(yè)后會(huì)選擇護(hù)理工作。92.54%護(hù)士希望選擇了50萬人口以上的城市就業(yè)，96.27%護(hù)士畢業(yè)后希望選擇三級(jí)醫(yī)院就業(yè)，60.44%實(shí)習(xí)護(hù)士選擇就業(yè)時(shí)首先考慮收入高。61.20%實(shí)習(xí)護(hù)士認(rèn)為對(duì)最終就業(yè)影響最大的是個(gè)人能力。結(jié)論：絕大部分實(shí)習(xí)護(hù)士畢業(yè)后會(huì)選擇護(hù)理工作；如果不受其他條件限制，絕大部分的護(hù)士希望選擇三級(jí)醫(yī)院和中等以上城市就業(yè)。實(shí)習(xí)護(hù)士認(rèn)為對(duì)最終就業(yè)影響最大的是個(gè)人能力和文憑。性別、年齡、家庭居住狀況、即將獲得的文憑、學(xué)校所在城市大小對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)士的選擇有一定影響。

實(shí)習(xí)護(hù)士；就業(yè)；調(diào)查

1 背景

護(hù)士在醫(yī)療工作中扮演著重要的角色，隨著中國(guó)人口老齡化和二胎政策的放開[1，2]，各級(jí)醫(yī)院對(duì)護(hù)士的需求將上升。但是由于護(hù)理工作的艱苦和目前中國(guó)的醫(yī)患關(guān)系[3]，可能會(huì)影響實(shí)習(xí)護(hù)士就業(yè)的意向。國(guó)內(nèi)目前對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)士就業(yè)的意向的調(diào)查較少。

2 對(duì)象與方法

調(diào)查對(duì)象：對(duì)在綿陽市中心醫(yī)院實(shí)習(xí)的將于2017年畢業(yè)的174名實(shí)習(xí)護(hù)士進(jìn)行了不署名問卷調(diào)查。

調(diào)查方法：我們?cè)O(shè)計(jì)調(diào)查問卷，共13個(gè)問題，先在綿陽市中心醫(yī)院的20個(gè)實(shí)習(xí)護(hù)士進(jìn)行了預(yù)調(diào)查，根據(jù)預(yù)調(diào)查的情況對(duì)問卷進(jìn)行了修改。

統(tǒng)計(jì)方法：比較影響就業(yè)意向的因素用卡方進(jìn)行分析，p＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。該研究用SPSS23.0軟件進(jìn)行分析。

3 結(jié)果

共發(fā)放問卷171份，回收問卷171份，合格問卷140，合格率79.55%。被調(diào)查實(shí)習(xí)護(hù)士的基本情況見表1。

表1 實(shí)習(xí)護(hù)士基本情況

對(duì)于畢業(yè)后是否會(huì)繼續(xù)從事護(hù)理工作，134位選擇了會(huì)從事護(hù)理工作，4位選擇了不會(huì)從事護(hù)理工作，2位選擇了不確定（見表2），選擇了不會(huì)從事護(hù)理工作和不確定的實(shí)習(xí)護(hù)士未回答以后的6個(gè)問題。

如果不受其他條件限制時(shí)的就業(yè)意向選擇回答結(jié)果見表2。對(duì)于最終就業(yè)影響最大和估計(jì)最終就業(yè)的城市和醫(yī)院的回答結(jié)果見表3。

表2 不受其他條件限制時(shí)的就業(yè)意向

表3 最終就業(yè)影響最大和估計(jì)最終就業(yè)的城市和醫(yī)院

我們對(duì)性別、年齡、家庭居住狀況、即將獲得的文憑、學(xué)校所在城市大小對(duì)后6個(gè)問題的影響進(jìn)行了素分析結(jié)果見表4。

表4

4 討論

我們對(duì)140份合格的問卷進(jìn)行分析顯示，絕大部分實(shí)習(xí)護(hù)士（95.71%）畢業(yè)后會(huì)選擇護(hù)理工作，目前的醫(yī)患關(guān)系對(duì)護(hù)士就業(yè)的影響不大。如果不受其他條件限制，絕大部分的護(hù)士（92.54%）希望選擇了50萬人口以上的城市就業(yè)；再這部分人中間，選擇50萬以上，100萬以下的城市和100萬以上的城市就業(yè)的各占一半，實(shí)習(xí)護(hù)士更傾向于到中等以上城市就業(yè)。如果不受其他條件限制，絕大部分的護(hù)士（96.27%）希望選擇三級(jí)醫(yī)院就業(yè)，三級(jí)醫(yī)院對(duì)護(hù)士的吸引仍然非常大。對(duì)城市和醫(yī)院的選擇和國(guó)內(nèi)對(duì)男護(hù)士的就業(yè)調(diào)查結(jié)果相似[4]。如果不受其他條件限制，實(shí)習(xí)護(hù)士選擇就業(yè)時(shí)首先考慮的前三位時(shí)收入高（60.44%）、離家近30（22.4%）和醫(yī)院規(guī)模大18（13.43%），尤其是收入高是很多護(hù)士首先考慮的因素，看來經(jīng)濟(jì)因素仍然是影響護(hù)士就業(yè)的主要原因[5]。實(shí)際上，經(jīng)濟(jì)因素也是工作后護(hù)士專業(yè)前景持悲觀態(tài)度和離職的主要因素[6]。但是離家近超過了醫(yī)院規(guī)模成為第二因素，說明實(shí)習(xí)護(hù)士比較重視家庭關(guān)系。

實(shí)習(xí)護(hù)士認(rèn)為對(duì)最終就業(yè)影響最大的是個(gè)人能力和文憑，但仍然有15%選擇了父母關(guān)系和其他。目前實(shí)習(xí)護(hù)士擇業(yè)的主流觀點(diǎn)仍然認(rèn)為能力最重要，這一結(jié)果同國(guó)內(nèi)對(duì)男護(hù)士的就業(yè)調(diào)查結(jié)果相同[4]。認(rèn)為自己最終選擇50萬以上，100萬以下的城市和 100萬以上的城市就業(yè)的實(shí)習(xí)護(hù)士占了87.31%，低于不受其他條件限制選擇50萬人口以上的城市就業(yè)的92.54%。并且最終認(rèn)為自己在100萬以上的城市就業(yè)的實(shí)習(xí)護(hù)士是29.85%，低于不受其他條件限制選擇100萬人口以上的城市就業(yè)的46.27%，估計(jì)仍然有接近20%的最終就業(yè)城市不是理想就業(yè)城市。估計(jì)最終就業(yè)醫(yī)院是三甲醫(yī)院的實(shí)習(xí)護(hù)士約88.06%，意味大約10%的實(shí)習(xí)護(hù)士不能到她們理想中的三甲醫(yī)院就業(yè)。

我們對(duì)性別、年齡、家庭居住狀況、即將獲得的文憑、學(xué)校所在城市大小對(duì)后6個(gè)問題的影響進(jìn)行了分析。家庭所在城市的人口在50萬以上，100萬以下的城市實(shí)習(xí)護(hù)士選擇就業(yè)時(shí)首先考慮醫(yī)院規(guī)模大的僅有5%，低于家庭所在城市50萬以下和100萬以上的實(shí)習(xí)護(hù)士。造成這種情況的原因不太清楚，因?yàn)榈陀诩彝ニ诔鞘?0萬以下實(shí)習(xí)護(hù)士選擇就業(yè)時(shí)首先考慮醫(yī)院規(guī)模大的百分比較高。2009年新一輪醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革中明確提出“加快形成多元化辦醫(yī)格局”，鼓勵(lì)民間資本投入醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)行業(yè)，以緩解醫(yī)療資源短缺的現(xiàn)狀[7]。但只有6.66%的年齡小于等于20歲的實(shí)習(xí)護(hù)士中選擇了到私人診所工作，而大于20歲的實(shí)習(xí)護(hù)士沒有一個(gè)人人選擇到私人診所工作，只能推斷年輕人更容易接受新生事物。性別對(duì)選擇醫(yī)院和估計(jì)最終就業(yè)醫(yī)院和城市有影響。但是因?yàn)槟行宰o(hù)士?jī)H有7人，雖然統(tǒng)計(jì)學(xué)上有差異，實(shí)際意義不大。即將獲得的文憑未對(duì)任何問題有影響，其原因是調(diào)查的絕大部分實(shí)習(xí)護(hù)士是大專以上學(xué)歷。學(xué)校所在城市的人口對(duì)選擇醫(yī)院和估計(jì)最終就業(yè)醫(yī)院，以及最終就業(yè)影響最大的因素有影響。學(xué)校所在城市人口在20萬以上，不滿50萬的實(shí)習(xí)護(hù)士更傾向在城市人口在20萬以上，不滿50萬的就業(yè)，這一傾向同樣體現(xiàn)在她們認(rèn)為最終的就業(yè)醫(yī)院上三甲醫(yī)院上。學(xué)校所在城市人口在20萬以上，不滿100萬的實(shí)習(xí)護(hù)士更多的認(rèn)為文憑是影響就業(yè)的首要因素，低于學(xué)校所在城市人口在100萬以上的實(shí)習(xí)護(hù)士，學(xué)校所在城市人口在100萬以上的實(shí)習(xí)護(hù)士更多的認(rèn)為個(gè)人能力是影響就業(yè)的首要因素。

我們的調(diào)查顯示：絕大部分實(shí)習(xí)護(hù)士畢業(yè)后會(huì)選擇護(hù)理工作；如果不受其他條件限制，絕大部分的護(hù)士希望選擇三級(jí)醫(yī)院就業(yè)，同時(shí)更傾向于到中等以上城市就業(yè)。實(shí)習(xí)護(hù)士認(rèn)為對(duì)最終就業(yè)影響最大的是個(gè)人能力和文憑，大約10%到20%的實(shí)習(xí)護(hù)士估計(jì)她們不能到理想中的城市和三甲醫(yī)院就業(yè)。性別、年齡、家庭居住狀況、即將獲得的文憑、學(xué)校所在城市大小對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)士的選擇有一定影響。

（作者單位：綿陽市中心醫(yī)院中醫(yī)皮膚科）

[1]翟振武,張現(xiàn)苓,靳永愛.立即全面放開二胎政策的人口學(xué)后果分析[J].人口研究,2014,(02):3-17.

[2]吳燕.城鎮(zhèn)化、老齡化、互聯(lián)網(wǎng)和居民醫(yī)療支出對(duì)我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平的影響分析[J].中國(guó)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì),2016,(01):66-68.

[3]Zeng J,Zeng XX,Tu Q. A gloomy future for medical students in China. Lancet.2013;382(9908):1878.

[4]周強(qiáng).安徽省醫(yī)學(xué)院校男護(hù)生擇業(yè)觀現(xiàn)狀及對(duì)策研究[D].山東大學(xué),2014.

[5]楊敏燕.公立醫(yī)院護(hù)理人員離職傾向及影響因素分析[D].華東政法大學(xué),2016.

[6]篤銘麗,姚嫻鳳,尤敏. 我國(guó)本科畢業(yè)護(hù)士就業(yè)現(xiàn)狀分析及展望[J].護(hù)理學(xué)雜志,2014,(03):95-97.

[7]李揚(yáng).新醫(yī)改背景下民營(yíng)醫(yī)院發(fā)展問題研究[D].天津大學(xué)，2012.

Survey on employment intention of practice nurses

Pu jing Lei li Liu zhong li Pu ya ling Luo xia
Department of Dermatology and traditional Chinese medicine in Mianyang Central Hospital

∶Objective∶ To investigate the employment intention and the influencing factors of employment intention of the practice nurses.Methods∶ a questionnaire survey was conducted on 174 practice nurses in Mianyang Central Hospital.Results∶ 95.71% practice nurses will choose nursing work. 92.54% nurses want to choose working at city of 500 thousand people above, 96.27% practice nurses hope to choose working in three grade hospital, 60.44% practice nurses consider that income is the first factor of choosing work. 61.20% practice nurses believe that the greatest impact factor of ultimate employment is the ability of individuals.Conclusion∶ Most of the practice nurses will choose nursing work after graduation. If not affected by other conditions, the vast majority of nurses want to choose three grade hospitals and urban. Practice nurses believe that the greatest impact on the ultimate employment is the ability and qualifications of the individual. Gender, age, family living condition, the degree of the upcoming diploma and the size of the city of the school influenced the choice of practice nurses.Key words∶ Practice nurses; Employment; Survey