●譚文用

高壓氧聯(lián)合藥物治療腦梗死的效果觀察

●譚文用

目的：探討高壓氧聯(lián)合藥物治療腦梗死的效果。方法：將本院在2016年7月至2017年3月收治的66腦梗死患者隨機分為治療組和對照組，每組各33例，對照組均采取常規(guī)藥物治療，治療組采取高壓氧聯(lián)合藥物治療，比較兩組患者的臨床療效、神經(jīng)功能缺損評分。結(jié)果：治療組患者的臨床治療有效率（93.9%）要明顯高于對照組（P＜0.05），在治療20天后，治療組患者的神經(jīng)功能缺損評分要明顯低于對照組，差異顯著（P＜0.05）。結(jié)論：對腦梗死患者采用高壓氧聯(lián)合藥物治療能明顯降低腦卒中患者神經(jīng)功能缺損程度，促進運動功能恢復(fù)，提高患者生活質(zhì)量。

高壓氧；腦梗死；治療效果

腦梗死是缺血性卒中的總稱，包括腦血栓形成、腔隙性梗死和腦栓塞等，是腦血液供應(yīng)障礙引起的腦部病變。臨床中一般采用藥物治療該病，但效果不明顯[1]，本文就高壓氧聯(lián)合藥物治療腦梗死的效果進行研究，現(xiàn)報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

將本院在2016年7月至2017年3月收治的66腦梗死患者隨機分為治療組和對照組，每組各33例。治療組中男性19例，女性14例；年齡46-79歲，平均（63.3±2.6）歲；梗死部位：8例丘腦部位，12例基底節(jié)，5例大腦中動脈主干部位，5例大腦前動脈部位，3例多發(fā)部位；梗死體積：17例小梗死（≤ 5cm3），10例中梗死（5-10cm），6例大梗死（≥10cm3）。對照組中男性21例，女性12例；年齡44-78歲，平均（62.1±2.4）歲；梗死部位：9例丘腦部位，13例基底節(jié)，4例大腦中動脈主干部位，4例大腦前動脈部位，3例多發(fā)部位；梗死體積：19例小梗死（≤ 5cm3），9例中梗死（5-10cm），5例大梗死（≥ 10cm3）。兩組患者一般資料無明顯差別，無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），可進行比較。所有患者均在知情前提下自愿參與本次實驗，且都符合腦梗死的診斷標準，排除嚴重臟器功能不全患者，血壓＞160/90患者，存在HBO禁忌癥患者和昏迷患者。

1.2 方法

對照組患者采用藥物進行治療，靜脈注射鹽酸法舒地爾（國藥準字H20040356），每次用量30毫克，每天注射一次，用藥周期為兩周。

觀察組患者在對照組的基礎(chǔ)上采用高壓氧治療，高壓氧治療時壓力為20個mPa/ATA，升壓減壓各25分鐘，戴面罩穩(wěn)壓吸氧80分鐘，每天一次，連續(xù)治療兩周。

1.3 評價標準[2]

以兩組患者治療后的臨床療效、神經(jīng)功能缺損評分為評價標準。臨床療效以臨床診斷為依據(jù)，分基本痊愈、顯著進步、無效三個等級，功能缺損評分減少91%-100%為基本痊愈，功能缺損評分減少18%-90%為顯著進步，功能缺損評分減少＜18%或增大＞18%為無效。神經(jīng)功能缺損評分分治療前和治療20天后進行對比。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

所有參與本次研究患者的臨床資料都采用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行分析，計量資料、計數(shù)資料分別用(x±s)和百分率表示，組間對應(yīng)的計量資料、計數(shù)資料用t檢驗于X2檢驗，顯著水平P＜0.05。

2 結(jié)果

2.1 臨床療效對比

兩組患者經(jīng)不同方式治療后，治療組患者的臨床治療有效率（93.9%）要明顯高于對照組（75.8%），P＜0.05，結(jié)果見表1。

表1 兩組患者治療后的臨床療效對比

2.2 治療前后神經(jīng)功能缺損評分比較

在治療前，兩組的神經(jīng)功能缺損評分無明顯差別（P＞0.05）；在治療20天后，治療組患者的神經(jīng)功能缺損評分要明顯低于對照組（P＜0.05），差異顯著。結(jié)果見表2。

表2 兩組患者治療前后神經(jīng)功能缺損評分比較

3 討論

腦梗死是一種慢性腦血管疾病，多發(fā)于老年人，多伴有失語、偏癱等神經(jīng)功能缺失的癥狀，依梗死面積一般可分為小梗死、中梗死、大梗死三種，其病因較為復(fù)雜，治療難度大，該病會嚴重影響患者正常生活，增加其心理負擔(dān)和經(jīng)濟壓力。腦梗死一般采用藥物進行治療，常用藥物有鹽酸法舒地爾、阿司匹林腸溶片、奧扎格雷鈉注射液等，但臨床療效不明顯[3]。高壓（HBO）治療是指在超過一個大氣壓的環(huán)境中呼吸純氧氣。在普通大氣壓的環(huán)境下吸入的氧氣不是純氧，氧氣的濃度和壓力都比高壓氧小，因而高壓氧的治療效果更好[4]。利用高壓氧治療能有效提高血氧供應(yīng)，增加氧的有效彌散距離，減輕腦水腫，降低顱內(nèi)壓，預(yù)防血栓的形成，改善腦代謝并恢復(fù)腦功能。本次研究發(fā)現(xiàn)，患者在經(jīng)高壓氧聯(lián)合藥物治療后取得了明顯的臨床療效，神經(jīng)功能缺損評分顯著降低，這種治療方式相對于單純的藥物治療而言具有更好的療效，且兩組差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。高壓氧療法是一種科學(xué)的物理療法，其操作方便，成本低，療效確切，副作用小，具有積極的臨床應(yīng)用價值。

綜上所述，高壓氧聯(lián)合藥物治療腦梗死取得了明顯療效，能夠促進患者神經(jīng)功能的恢復(fù)，這種治療方式值得推廣。

（作者單位：通江縣中醫(yī)醫(yī)院）

[1]朱瑞昉.高壓氧聯(lián)合藥物治療急性腦梗死療效觀察[J].中華全科醫(yī)學(xué),2011,09(9):1394-1395.

[2]劉傳軍.高壓氧聯(lián)合藥物及康復(fù)治療急性腦梗死療效觀察[J].當代醫(yī)學(xué),2011, 17(3):104-104.

[3]鄭蕾.高壓氧聯(lián)合藥物治療急性腦梗死的臨床療效觀察[J].實用臨床醫(yī)藥雜志, 2012, 16(17):156-157.

[4]汪健,朱道榮,席剛明.高壓氧聯(lián)合康復(fù)綜合治療急性腦梗死后神經(jīng)功能缺損[J]. 西部醫(yī)學(xué), 2011, 23(2):285-287.