●賀俊麗

個(gè)體化延續(xù)護(hù)理對(duì)改善高血壓患者生存質(zhì)量的效果

●賀俊麗

目的：探討個(gè)體化延續(xù)護(hù)理對(duì)改善高血壓患者生活質(zhì)量的效果。方法：選取2016.2～2016.12.該院55例高血壓患者，按護(hù)理方案不同將其分為常規(guī)、研究組，其中常規(guī)組27例，研究組28例。對(duì)常規(guī)組患者實(shí)施臨床傳統(tǒng)護(hù)理，為研究組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施個(gè)體化延續(xù)護(hù)理，并將兩組患者生存質(zhì)量評(píng)分進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果：研究組及常規(guī)組患者生存質(zhì)量評(píng)分分別為（53.72±4.06）分、（40.83±6.37）分，P＜0.05。結(jié)論：采用個(gè)體化延續(xù)護(hù)理對(duì)高血壓患者進(jìn)行干預(yù)，可提升患者生活質(zhì)量，改善疾病預(yù)后，具備臨床意義與價(jià)值。

個(gè)體化延續(xù)護(hù)理；健康；高血壓；生活質(zhì)量

高血壓為臨床多發(fā)心血管疾病，近年來高血壓發(fā)病率呈不斷上升趨勢(shì)，以老年患者為主要患病人群，治療不及時(shí)易導(dǎo)致偏癱、失語，頭痛、惡心、昏迷等不良癥狀[1]；嚴(yán)重者甚至引發(fā)腦卒中、心肌梗死等心腦血管疾病，對(duì)患者生命健康造成嚴(yán)重危害，降低生存質(zhì)量。高血壓發(fā)病受多種因素影響，其早期無明顯臨床癥狀，患者普遍健康意識(shí)較差，出院難以堅(jiān)持規(guī)范治療，直接影響疾病治療效果[2]。本次研究對(duì)個(gè)體化延續(xù)護(hù)理運(yùn)用于高血壓患者中的效果進(jìn)行探討，現(xiàn)分析討論如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016.2～2016.12.該院55例高血壓患者，按護(hù)理方案不同將其分為常規(guī)、研究組，其中常規(guī)組27例，研究組28例。常規(guī)組男性患者14例，13例女性患者，年齡47～73歲，平均年齡（63.72±6.83） 歲，病程2～15年，平均病程（7.32±0.64）年；研究組男性患者15例，13例女性患者，年齡46～74歲，平均年齡（63.40±6.72）歲，病程3～16年，平均病程（7.49±0.43）年，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

由科室護(hù)士對(duì)常規(guī)組患者實(shí)施臨床傳統(tǒng)護(hù)理方案，包括健康宣教、環(huán)境管理、護(hù)理評(píng)估、飲食指導(dǎo)、出院指導(dǎo)等。為研究組在常規(guī)組護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施個(gè)體化延續(xù)護(hù)理，出院前對(duì)患者生理、心理、精神等多方面進(jìn)行護(hù)理評(píng)估，根據(jù)病情及身體情況制定個(gè)性化延續(xù)護(hù)理計(jì)劃。護(hù)士耐心向患者講解高血壓相關(guān)知識(shí)，包括疾病發(fā)病機(jī)制、臨床癥狀、治療方法等，提升患者疾病管理能力。由于高血壓病程及治療周期較長，此類患者普遍伴有焦慮、抑郁等負(fù)性情緒，護(hù)理人員應(yīng)對(duì)癥實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)，消除不良心理，使患者以良好心態(tài)積極進(jìn)行治療。護(hù)士指導(dǎo)患者保持健康飲食，根據(jù)患者病情及飲食習(xí)慣制定科學(xué)飲食計(jì)劃，指導(dǎo)其多進(jìn)食低膽固醇、高纖維素、低脂、高鈣食物，避免高脂、高熱量飲食，對(duì)飲食中鈉鹽含量進(jìn)行嚴(yán)格限制。護(hù)士向患者說明糾正不良生活習(xí)慣及健康飲食重要性，幫助患者養(yǎng)成健康生活方式，維持血壓穩(wěn)定水平。由于高血壓患者需長期堅(jiān)持用藥，是否合理用藥直接影響血壓控制效果，護(hù)士應(yīng)做好用藥指導(dǎo)，向患者說明堅(jiān)持規(guī)范用藥的重要性，不可隨意增減藥物劑量或停止用藥，以免影響治療效果，說明用藥后可能產(chǎn)生的不良反應(yīng)，適當(dāng)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)鍛煉，提升機(jī)體抵抗力。

1.3 觀察指標(biāo)

分析對(duì)比兩組生存質(zhì)量（QOL）評(píng)分，采用生存質(zhì)量評(píng)分量表對(duì)兩組患者生存質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)，包括心理功能、軀體功能、社會(huì)功能、情感職能等，總分60分，以低于20分為生存質(zhì)量極差，21～30為較差，31～40分為一般，41～50分為較好，51～60分為良好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

使用SPSS13.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，以（%）表示計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)，采用卡方檢驗(yàn)；以（x±s）表示計(jì)量數(shù)據(jù)，采用t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究組患者生存質(zhì)量評(píng)分顯著高于常規(guī)組，P＜0.05，參考表1。

表1 兩組生存質(zhì)量評(píng)分對(duì)比

3 討論

高血壓為臨床多發(fā)心血管疾病，此類患者多伴有心腦血管功能障礙，治療不及時(shí)導(dǎo)致患者致殘率及病死率較高；高血壓具有病程遷延、難以根治、治療周期長等臨床特點(diǎn)，給患者正常生活帶來諸多不便，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。高血壓發(fā)病受多種因素影響，包括年齡、生活習(xí)慣不良、缺乏運(yùn)動(dòng)、精神因素、飲食習(xí)慣等[3]，此類患者需長期堅(jiān)持用藥治療，部分患者出院后依從性較差，直接影響血壓穩(wěn)定性及疾病預(yù)后。

老年患者機(jī)體逐漸退化，普遍伴有多種慢性疾病，且依從性較差，易導(dǎo)致病情加重，治療難度也隨之增加[4]。個(gè)體化延續(xù)性護(hù)理模式屬于全新護(hù)理學(xué)理念，護(hù)士根據(jù)患者個(gè)體特點(diǎn)及病情制定科學(xué)護(hù)理方案，指導(dǎo)患者進(jìn)行高血壓維持治療，科學(xué)調(diào)動(dòng)患者積極性，提升疾病管理能力，有利于維持出院后血壓穩(wěn)定性。此外，個(gè)體化延續(xù)護(hù)理可保障臨床護(hù)理工作規(guī)范性及連續(xù)性，可有效延緩疾病進(jìn)展，通過對(duì)患者生理、心理、用藥、基本常識(shí)、飲食及運(yùn)動(dòng)等多方面進(jìn)行對(duì)癥干預(yù)，從根本上提升患者健康意識(shí)及防范意識(shí)，將防治相結(jié)合，有助于促進(jìn)身心健康，提升生存質(zhì)量，改善疾病預(yù)后[5]。本文對(duì)研究組患者實(shí)施個(gè)體化延續(xù)護(hù)理，研究組患者生存質(zhì)量評(píng)分為（53.72±4.06）分，常規(guī)組生存質(zhì)量評(píng)分為（40.83±6.37）分；研究組患者生存質(zhì)量評(píng)分顯著高于常規(guī)組，P＜0.05，說明采用個(gè)體化延續(xù)護(hù)理對(duì)高血壓患者進(jìn)行干預(yù)效果較好。

綜上所述，對(duì)高血壓患者實(shí)施個(gè)體化延續(xù)護(hù)理，可維持患者血壓穩(wěn)定水平，改善生活質(zhì)量，具備臨床意義與價(jià)值。

（作者單位：河北省邢臺(tái)市任縣醫(yī)院）

[1]汪才俠.個(gè)體化延續(xù)護(hù)理對(duì)高血壓患者生存質(zhì)量的影響[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2015,53(5):125-127.

[2]李曉慧.個(gè)體化延續(xù)護(hù)理對(duì)老年高血壓患者血壓控制及不良事件預(yù)防效果研究[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2017,21(4):14-16.

[3]賀靜潔.個(gè)體化延續(xù)護(hù)理對(duì)改善高血壓患者生存質(zhì)量的效果[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2016,32(35):155-156.

[4]劉秀清.探討個(gè)體化延續(xù)護(hù)理對(duì)改善高血壓患者生存質(zhì)量的影響[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2017,8(1):194-195.

[5]張艷芳.個(gè)體化延續(xù)護(hù)理對(duì)改善高血壓患者生存質(zhì)量的效果[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2016,11(31):158-159.