●魏玉龍 王建懷

中西醫(yī)結(jié)合治療急診內(nèi)科重癥心力衰竭的臨床效果

●魏玉龍 王建懷

目的：觀察及分析對于急診內(nèi)科重癥心力衰竭患者采取中西醫(yī)結(jié)合治療的方案獲得到的臨床效果情況。方法：選取110例急診內(nèi)科重癥心力衰竭患者作為研究對象，均為在2014年2月至2017年2月期間在我院接受治療的病例，依據(jù)不同的治療方案，將患者分成各具備55例患者的研究組以及參照組。對于參照組實施常規(guī)西藥治療舉措，對于研究組實施中西醫(yī)結(jié)合治療方案，分別觀察治療的總體效果情況。結(jié)果：經(jīng)采取相異的治療方案以后，研究組患者得到的總體治療有效率顯著的優(yōu)勢于參照組，心功能改善程度更高，P＜0.05。結(jié)論：采取中西醫(yī)結(jié)合方案治療急診內(nèi)科重癥心力衰竭的患者，可以取得到良好的效果，同時具備良好的安全可靠性。

急診內(nèi)科；重癥心力衰竭；中西醫(yī)結(jié)合；治療效果

患有心力衰竭的患者，會嚴(yán)重的影響其正常生活質(zhì)量以及心理健康。心力衰竭為因心臟的收縮以及舒張產(chǎn)生障礙引發(fā)的疾病，臨床表現(xiàn)以肺淤血、腔靜脈淤血為主。由于心臟功能產(chǎn)生破壞，所以會引發(fā)患者的身體機能衰退，出現(xiàn)急性或者慢性心力衰竭、血流動力學(xué)障礙、低氧血癥以及組織低灌注狀態(tài)等問題。心力衰竭患者的常見臨床癥狀具有呼吸困難、水腫等。根據(jù)相關(guān)的調(diào)查資料顯示，當(dāng)前我國的心力衰竭患者人群在不斷的增多，積極采取有效的方案予以治療穩(wěn)定患者的心功能是關(guān)鍵。本研究以分組方式，對比探究中西醫(yī)結(jié)合治療急診內(nèi)科重癥心力衰竭的臨床效果情況，報告內(nèi)容如下所示。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究對象為110例重癥心力衰竭患者，均為在2014年2月至2017年2月期間于我院實施治療的病例，同時均經(jīng)過臨床的相關(guān)檢查獲得明確診斷。研究中的所有患者均享有一定的治療知情權(quán)，同時簽署知情同意書。隨機將患者分成各具55例病患的研究組以及參照組。研究組患者年齡在55歲至80歲范圍內(nèi)（68.9±2.3歲），病程為12個月至12年（6.8±0.5年），具有32例男性以及23例女性，依據(jù)心功能分級包括2級、3級、4級病例分別為25例、16例、14例；參照組患者年齡在58歲至82歲范圍內(nèi)（70.5±2.6歲），病程為10個月至13年（7.5±0.9年），具有30例男性以及25例女性，依據(jù)心功能分級包括2級、3級、4級病例分別為24例、19例、12例。比較兩組病例相關(guān)資料，結(jié)果具備可比性，P值超過0.05。

1.2 方法

對于參照組患者實施常規(guī)西藥治療：進(jìn)行阿司匹林、他汀類藥物、β-受體阻滯劑、ACEI類藥物以及強心劑、利尿劑等藥物展開對癥治療[1]；于此基礎(chǔ)上，對研究組病例展開中藥治療，應(yīng)用我院自擬的參附強心湯治療，藥方為：人參、附子、桂枝、澤蘭、葶藶子、桑白皮分別10g；滑石、白術(shù)、防己分別11g；黃芪、毛冬青分別30g；生大黃、甘草、冬葵子、牽牛子分別6g；大腹皮、茯苓分別16g；水蛭粉4g。以水煎服，每日1劑，連續(xù)性的治療14日時間。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察及比較兩組患者的總體治療效果：顯效，即經(jīng)過治療，患者的臨床癥狀完全消失，同時心功能得到正常水平狀態(tài)，活動不受限；有效，即經(jīng)過治療，臨床癥狀具有緩解，心功能具有明顯的改善；無效，即治療以后，臨床癥狀、心功能同治療前相比較無差異。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本研究采取SPSS21.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，計數(shù)資料以（n，%）形式表示，通過卡方予以檢驗，在P＜0.05時，統(tǒng)計學(xué)意義存在。

2 結(jié)果

兩組患者的總體治療有效率比較情況如下表1所統(tǒng)計，經(jīng)對比，研究組患者的總體治療效果更高，更具備優(yōu)勢，P＜0.05。

表1 兩組患者的總體治療有效率比較情況[n（%）]

3 討論

在急診內(nèi)科中，最常見的一種疾病就是心力衰竭，對于重癥心力衰竭病患而言，由于存在顯著的水腫、哮喘、痰飲等等癥狀，所以對于生活質(zhì)量造成嚴(yán)重的影響。治療重癥心力衰竭包括中醫(yī)治療和西醫(yī)治療的方式，在中醫(yī)角度講，心力衰竭作為脫病類疾病，主要的表現(xiàn)包括喘息心悸、咳吐痰涎、不能平臥以及水腫少尿，同時患有此疾病患者陽氣虛衰、氣滯血疲、運血無力、心脈不暢以及血液淤阻，所以溫陽益氣、化瘀行水是治療的關(guān)鍵[2]。

本研究中的中藥方內(nèi)包含人參、附子、白術(shù)、甘草以及黃芪茯苓、葶藶子、桂枝、澤蘭等藥材。其中，人參可發(fā)揮活血化瘀、補益心氣之作用；附子能夠?qū)Ⅲw內(nèi)寒氣有效消除，推動恢復(fù)陽氣；經(jīng)聯(lián)用人參和附子，藥理學(xué)角度認(rèn)為可以發(fā)揮增強心肌以及擴張血管的功效[3]；方內(nèi)甘草性溫，能夠起到調(diào)和藥性的作用；黃芪推動機體新陳代謝，通過促使心肌供血降低血液粘稠度，提升患者免疫能力[4]。諸味藥物聯(lián)合應(yīng)用，共宣活血化瘀、溫陽益氣、化瘀行水之效果。本研究結(jié)果顯示，對于研究組患者采取中西醫(yī)結(jié)合治療的方案，獲得到的總體有效率明顯的優(yōu)勢于單純應(yīng)用西藥治療的參照組，統(tǒng)計學(xué)意義存在，P＜0.05。

4 結(jié)語

綜上所述，采取中西醫(yī)結(jié)合方案治療急診內(nèi)科重癥心力衰竭的患者，可以取得到良好的效果，盡快的提升患者生活質(zhì)量，同時具備良好的安全可靠性。因此，可以于臨床實踐治療期間推廣應(yīng)用。

（作者單位：邯鄲涉縣固新鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院）

[1]陳博.急診內(nèi)科中西醫(yī)結(jié)合治療老年重癥心力衰竭的臨床療效[J].中外醫(yī)療,2016,25(19):167-168.

[2]朱莉,董峰.中西醫(yī)結(jié)合治療急診內(nèi)科重癥心力衰竭的臨床效果[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2016,24(06):154+160.

[3]閆衛(wèi)軍.老年重癥心力衰竭急診內(nèi)科治療的臨床效果研究[J].中國醫(yī)學(xué)前沿雜志(電子版),2015,22(07):138-140.

[4]陳波.中西醫(yī)結(jié)合治療急診內(nèi)科重癥心力衰竭的臨床效果[J].中醫(yī)臨床研究,2015,16(19):112-113.