●王建懷 魏玉龍

活血化瘀在中醫(yī)內(nèi)科的臨床治療體會

●王建懷 魏玉龍

目的：觀察及分析活血化瘀在中醫(yī)內(nèi)科治療的效果。方法：本研究對象為90例瘀血癥患者，隨機分組，分為采取常規(guī)治療方案的參照組（45例）以及應(yīng)用活血化瘀法治療的研究組（45例），分別進行統(tǒng)計兩組患者的總體治療有效率。結(jié)果：通過進行比較兩組的總體有效率，結(jié)果顯示同參照組（73.33%）相對比，研究組（95.56%）更高，P＜0.05。結(jié)論：對于中醫(yī)內(nèi)科治療的患者采取活血化瘀的方法，可以顯著的提升總體有效率，改善患者的生活質(zhì)量，值得推廣應(yīng)用。

中醫(yī)內(nèi)科；活血化瘀；治療效果

瘀血的產(chǎn)生原因為體內(nèi)瘀血所導致，涵蓋血脈中血液以及停滯在臟腑內(nèi)血液[1]。同時，瘀血可以在患者的臟腑器官或者組織內(nèi)進行直接或間接的影響，危害患者身體健康。在中醫(yī)內(nèi)科治療中，活血化瘀為常見方式，應(yīng)用活血化瘀法，以辨證論治作為主要的特征，可良好的改善血淤的情況。鑒于此，本研究對于活血化瘀在中醫(yī)內(nèi)科的臨床治療效果進行分析，報告內(nèi)容作出如下所示。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取90例瘀血癥患者作為研究對象，均為在2014年2月至2017年2月期間于我院接受治療的病例，滿足實施活血化瘀治療的條件。共包括腹痛、胃脘痛、頭痛、胸痹、心悸患者分別為22例、25例、18例、14例、11例?；颊呔碛兄委熤闄?quán)，展開隨機的分組，分成各具有45例患者的研究組以及參照組。其中，研究組包括25例男性以及20例女性，年齡范圍在22歲至65歲（43.6±3.2歲）；參照組包括23例男性以及22例女性，年齡范圍在23歲至64歲（44.8±3.5歲）。對比兩組病例的相關(guān)資料，存在可比性，P值超過0.05。

1.2 方法

對于參照組患者采取常規(guī)的治療方案，包括吸氧、吸痰和抗生素治療等舉措。研究組患者實施活血化瘀治療方案：對于腹痛的患者，腹痛為瘀血內(nèi)停癥的疼痛，具有穩(wěn)定的疼痛部位，舌質(zhì)紫暗和脈象細澀時主要的癥狀，由于瘀血內(nèi)停和氣機阻滯所導致，治療期間可采取少腹逐瘀湯，獲得到活血化瘀效果；對于胃脘痛患者，具有固定的胃脘痛部位，在進食以后較為嚴重以及按壓以后疼痛劇烈，患者具有脈澀和舌質(zhì)紫暗情況，由阻滯脈絡(luò)和瘀停胃絡(luò)所引發(fā)。治療的目標為理氣和胃并通絡(luò)化淤，可采取失笑散合丹參飲實施治療；對于頭痛的患者，由血淤導致頭痛如針刺般，遷移難愈，舌苔薄白和舌質(zhì)紫暗脈象細澀為常見表現(xiàn)，產(chǎn)生原因為脈絡(luò)不暢，可采取通竅活血湯實施治療；對于心悸的患者，舌質(zhì)紫暗和唇頰青紫以及胸悶不適為主要表現(xiàn)，因心失所養(yǎng)、血瘀阻滯心脈所導致，可采取桃仁、丹參以及赤芍、紅花和川芎為藥方展開活血化瘀治療；對于胸痹的患者，存在固定的部位，患者通常舌苔薄以及脈象弦澀，治療的原則為通脈止痛和活血化瘀，以柴胡疏肝散進行治療。在治療期間，對于兩組患者均進行嚴密的生命體征監(jiān)測，同時注意觀察患者的膚色以及脈象、體溫、舌苔等的變化情況。

1.3 觀察指標

觀察及比較兩組患者的臨床總體治療有效率，包含四項標準，即分別為痊愈、顯效、有效和無效。其中，痊愈的標準為，經(jīng)過治療以后，患者的臨床癥狀徹底消失，并不具有其他的不適感，而且在短期內(nèi)無復發(fā)現(xiàn)象[2]；顯效的評價標準為，經(jīng)過治療以后，患者的臨床癥狀基本消失，偶爾疼痛；有效的評價標準為，經(jīng)過治療以后，臨床癥狀顯著的緩解，存在輕微的疼痛感或者其他的不適感；無效的評價標準為，治療以后臨床癥狀同治療前相比無差異，甚至更加嚴重。

1.4 統(tǒng)計學方法

使用SPSS21.0統(tǒng)計學軟件對相關(guān)數(shù)據(jù)進行分析與處理，計數(shù)資料以（n，%）形式表示，通過卡方對其予以檢驗，只有滿足P＜0.05時，才可認為差異在統(tǒng)計學當中存在意義。

2 結(jié)果

如下表1所統(tǒng)計，通過進行比較兩組患者的總體治療有效率，結(jié)果顯示，同參照組相比，研究組患者的總體治療有效率更具備優(yōu)勢，P＜0.05。

表1 兩組患者總體治療有效率比較情況[n（%）]

3 討論

在中醫(yī)角度講，產(chǎn)生血淤的原因為人體內(nèi)血液不暢、情志郁結(jié)所產(chǎn)生，此類人群常存在心痛憋氣等癥狀，同時面色晦暗，易產(chǎn)生黑眼圈[3]。在人體質(zhì)下降以及運血能力降低的情況下，很容易產(chǎn)生瘀血狀況。當前，中醫(yī)內(nèi)科治療已經(jīng)獲得到了不斷的發(fā)展以及完善，現(xiàn)代中醫(yī)認為，血淤的位置不同，需要采取不同方案的治療舉措，但重要的原則均為活血化瘀，也就是通則不痛[4]。

本研究結(jié)果顯示，對于研究組患者展開活血化瘀的治療方案以后，得到的總體治療效果明顯的優(yōu)勢于參照組采取常規(guī)治療的效果，P＜0.05，表明應(yīng)用活血化瘀方法治療具有良好的有效性?；钛雠e措，能夠化人體內(nèi)血瘀，推動血液的通暢。在進行治療期間，需要進行辨證施治，以患者的實際病情所需作為基礎(chǔ)的依據(jù)。例如，例如，如果為寒凝血瘀，需要進行溫經(jīng)散寒，如果為氣虛血瘀者，需要予以益氣活血。同時，也要注意采取活血化瘀方案治療期間，防止藥物功效過猛，對于身體狀態(tài)虛弱者要控制好用量。

4 結(jié)語

綜上所述，于中醫(yī)內(nèi)科治療的患者，進行活血化瘀的方案，可以將總體治療效果進行顯著提升，推動病情的改善，進而提升生活質(zhì)量。因此，值得將此種治療方法推廣實踐。

（作者單位：邯鄲涉縣固新鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院）

[1]韓曉會.探討活血化瘀在中醫(yī)內(nèi)科的臨床治療體會[J].世界最新醫(yī)學信息文摘,2016,11(39):132+134.

[2]馬銘.活血化瘀在中醫(yī)內(nèi)科的臨床治療體會[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育,2015,23(26):172-173.

[3]孫金峰.活血化瘀在中醫(yī)內(nèi)科中的臨床應(yīng)用[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2014,10(29):91-92.

[4]阮進榮.活血化瘀在中醫(yī)內(nèi)科的臨床治療體會[J].大家健康(學術(shù)版),2014,8(14):31-32.