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        達(dá)英—35治療青春期功血的效果及不良反應(yīng)評價(jià)

        2014-08-11 21:14:40呂喜云
        關(guān)鍵詞:達(dá)英功血戊酸

        呂喜云

        【摘要】目的:探討達(dá)英-35治療青春期功能性子宮出血(以下簡稱青春期功血)的止血效果及治療期間的胃腸反應(yīng)發(fā)生情況。方法:將2008年7月~2012年7月在本院就診并確診為青春期功血的患者160例隨機(jī)分為達(dá)英-35組(治療組)80例、戊酸雌二醇組(對照組)80例。達(dá)英-35組每8小時(shí)1片口服,止血后逐漸減量,減至1片/日,維持21天;待撤藥性出血第5天予以達(dá)英-35每天1片,連用21天為1周期,3個(gè)周期為1療程。對照組戊酸雌二醇每次2mg,每8小時(shí)1次,止血后逐漸減量,至維持量1天2mg,止血11天后同時(shí)加用醋酸甲羥孕酮10mg1次/日口服。兩藥合用10天停藥等待撤藥性出血,出血第5天開始用雌孕激素序貫法,連用3個(gè)周期為1療程。對其止血效果及不良反應(yīng)進(jìn)行對比。結(jié)果:達(dá)英-35組72小時(shí)內(nèi)止血率為100%,戊酸雌二醇組72小時(shí)內(nèi)止血率為86.25%,兩組比較差異有顯著性(P<0.05)。用藥3個(gè)月胃腸反應(yīng)比較,達(dá)英-35組發(fā)生率為13.75%,戊酸雌二醇組為43.75%,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:達(dá)英-35治療青春期功血效果優(yōu)于雌孕激素序貫療法,簡便,療效顯著,胃腸反應(yīng)小,值得臨床推廣使用??勺鳛榍啻浩诠ρ氖走x.

        【關(guān)鍵詞】達(dá)英-35;戊酸雌二醇;青春期功血;止血效果;不良反應(yīng)

        青春期功能失調(diào)性子宮出血(簡稱青春期功血)為青春期少女的一種常見病,正確及時(shí)的治療尤為重要。若治療不當(dāng),持續(xù)出血或反復(fù)出血,可嚴(yán)重危害患者的身心健康,治療較為棘手[1]。本文通過回顧性分析,探討一種安全、有效、不良反應(yīng)小的治療方案。

        資料與方法

        研究對象:選取2008年7月~2012年7月在本院就診并確診為青春期功血的患者160例。排除器質(zhì)性疾病,引起功血的內(nèi)分泌疾病及血液系統(tǒng)疾病。無用藥禁忌癥。

        方法:隨機(jī)分為達(dá)英-35組(治療組)80例、戊酸雌二醇組(對照組)80例。兩組在年齡、出血時(shí)間、病程無差異。達(dá)英-35組每8小時(shí)1片口服,止血后逐漸減量,減至1片/日,維持21天;待撤藥性出血第5天予以媽富隆每天1片,連用21天為1周期,3個(gè)周期為1療程。對照組戊酸雌二醇每次2mg,每8小時(shí)1次,止血后逐漸減量,至維持量1天2mg,止血11天后同時(shí)加用醋酸甲羥孕酮10mg1次/日口服。兩藥合用10天停藥等待撤藥性出血,出血第5天開始用雌孕激素序貫法,連用3個(gè)周期為1療程。對其止血效果及胃腸反應(yīng)進(jìn)行對比。以上兩種方法,均需患者依從性好,按時(shí)正確服藥。

        觀察指標(biāo):72小時(shí)完全止血率及用藥3個(gè)月胃腸反應(yīng)的比較。

        統(tǒng)計(jì)學(xué)分析:采用X2檢驗(yàn)。

        結(jié)果

        達(dá)英-35組72小時(shí)止血人數(shù)80例,72小時(shí)內(nèi)止血率100%。戊酸雌二醇組72小時(shí)止血人數(shù)69例,72小時(shí)內(nèi)止血率86.25%。達(dá)英-35組止血迅速,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

        用藥3個(gè)月胃腸反應(yīng)比較,達(dá)英-35組出現(xiàn)胃腸反應(yīng)11例,發(fā)生率為13.75%,戊酸雌二醇組出現(xiàn)胃腸反應(yīng)35例,發(fā)生率為43.75%,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

        討論

        青春期功血是指下丘腦-垂體-卵巢軸的神經(jīng)內(nèi)分泌功能失調(diào)導(dǎo)致的異常子宮出血。病因?yàn)榇贵w功能不全,反饋機(jī)制尚未建立,以致缺乏LH高峰引起的排卵障礙[2]。大部分出現(xiàn)在月經(jīng)來潮后1~2年內(nèi),由于神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)功能不完善,引起生殖內(nèi)分泌紊亂,造成的子宮異常出血。治療原則:對青春期婦女以止血及調(diào)整月經(jīng)周期為主,促使卵巢功能的恢復(fù)及排卵。多處報(bào)道復(fù)方口服避孕藥治療效果確切,且達(dá)英35-尤其適用于多囊卵巢綜合征患者。此方法用于青春期功血效果明確,用于調(diào)經(jīng)患者依從性高,不良反應(yīng)較少[3]。操作簡單,患者容易被接受。值得進(jìn)一步推廣。

        參考文獻(xiàn)

        [1]韓字研,紀(jì)靈芝,黃秀玲,韓毅.應(yīng)用雌激素或孕激素為主治療青春期功血的止血效果比較.實(shí)用婦產(chǎn)科雜志,2002(4):215.

        [2]韓字研,紀(jì)靈芝,黃秀玲,韓毅.應(yīng)用雌激素或孕激素為主治療青春期功血的止血效果比較.實(shí)用婦產(chǎn)科雜志,2002(4):216.

        [3]劉卓勛,阿孜古麗·阿卜杜瓦克.達(dá)英-35治療青春期功血的臨床分析.中國婦幼保健,2008(34):4922.

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