●王昌生王海玉趙立峰

CT與核磁共振診斷股骨頭壞死患者臨床效果對比探討

●王昌生1王海玉1趙立峰2

目的：在股骨頭壞死患者診斷過程中分別應用CT與核磁共振，對比分析臨床效果。方法：本次探究需要在我院2015年8月～2016年8月所收治的股骨頭壞死患者中利用自愿參與原則選取52例作為樣本人群，按照隨機數(shù)字表法對52例患者實行均分，2組患者分別命名為研究組和參照組，每組26例患者。在參照組患者診斷過程中應用CT診斷方法，在研究組患者診斷過程中應用核磁共振診斷方法，將2組患者實行不同診斷后得到的組間數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析，。計算出相關性統(tǒng)計學數(shù)據(jù)。結果：研究組患者檢出率顯著更高，對比于參照組患者而言，組間差異較為明顯，組間數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計學意義且P＜0.05。結論：在股骨頭壞死患者診斷過程中應用核磁共振的檢出率明顯更高，更值得臨床推薦。

股骨頭壞死；CT；核磁共振；臨床效果

股骨頭壞死在臨床上發(fā)病率較高且病情較為復雜，屬于骨關節(jié)疾病，是外科科室中多見疾病，患病人群中常見中老年人[1]，誘發(fā)因素主要包括風濕疾病因素、燒傷因素以及血液疾病因素等，可嚴重影響患者的生命健康?；颊咴诎l(fā)病后，若不能得到準確診斷以及有效治療，會導致患者出現(xiàn)不同程度的殘疾，致殘率較高[2]，會嚴重影響患者的行走功能以及日常生活、日常工作。基于此，臨床上非常重視骨頭壞死患者的準確診斷和有效治療，臨床上主要應用CT診斷檢查以及核磁共振診斷檢查，臨床目的是降低患者的傷殘率以及確?；颊呱眢w健康，其中CT具有局限性，臨床應用范圍受到限制，而核磁共振屬于最新醫(yī)學影像新技術具有較高檢出率，在臨床上應用范圍越來越廣泛。本組探究中選取52例患者，探究目的是深入分析在股骨頭壞死患者診斷過程中分別應用CT與核磁共振的臨床效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般基礎性臨床資料

參與本次探究的52例患者均選自我院所收治的股骨頭壞死患者中，就診時間是2015年8月至2016年8月，組別是2組，分組方法是隨機數(shù)字表法，分別為研究組（n=26）和參照組（n=26）。研究組中男女患者例數(shù)分別是18例、8例，患者年齡在75歲至41歲不等且中位年齡為（51.24±7.58）歲；參照組中男女患者例數(shù)分別是19例、7例，患者年齡在76歲至42歲不等且中位年齡為（50.24±6.32）歲。所有患者均簽署了知情同意書。本組探究中給予2組患者各項臨床資料對比分析時利用統(tǒng)計學分析軟件，患者各項臨床資料包括性別、年齡、具體病情變化等，分析結果為不存在顯著性差異且P＞0.05，無統(tǒng)計學意義存在。

1.2 方法

在參照組患者診斷過程中應用CT診斷方法：選擇分辨率較高CT儀器并協(xié)助患者取位仰臥位，將CT儀器掃描參數(shù)設置在電壓120kv，電流設置在220～300mA/s，將層厚設置在10mm，將層間距設置在10mm；

在研究組患者診斷過程中應用核磁共振診斷方法：選擇西門子1.5T核磁共振儀器、使用常規(guī)矢狀位自旋回波T2加權像以及快速自旋回波以及T2脂肪抑制成像進行檢查，部分患者在受檢查過程中，需要根據(jù)實際病情增加掃冠狀面成像檢查。

1.3 統(tǒng)計學處理

對本次參與探究的52例股骨頭壞死患者所有臨床數(shù)據(jù)進行深入分析，分析軟件名稱是SPSS19.0軟件，本組中計量資料用（均數(shù)±標準差）形式表示，經(jīng)t檢驗后P＜0.05則表示統(tǒng)計學意義存在；本組中計數(shù)資料用率的形式表示，經(jīng)X2檢驗后P＜0.05則表示統(tǒng)計學意義存在。

2 結果

表1 2組患者檢出率對比

將2組患者檢出結果對比病理手術結果，對比分析2組患者經(jīng)過不同診斷檢查后得出的檢出率得出明顯研究組患者更佳的結論，對比于參照組患者而言，組間差異存在統(tǒng)計學意義且P＜0.05，詳情參見表1。

3 討論

股骨頭壞死在臨床上較為多發(fā)，患者臨床表現(xiàn)包括股骨頭受損以及內部供血不足或者中斷[3]，可導致患者骨細胞死亡以及股骨頭塌陷，患者會出現(xiàn)不同程度的關節(jié)障礙并嚴重影響患者日常生活以及日常工作。

臨床上主要應用CT診斷檢查以及核磁共振檢查來給予股骨頭壞死患者臨床診斷，其中CT檢查具有較高分辨率且在給予患者診斷過程中可以應用多層面連續(xù)性掃描并可對患者壞死部位進行多層次仔細觀察[4]，可利用CT診斷檢查對患者股骨頭內部情況進行充分了解，查看患者是否形成了死骨以及是否存在骨破裂情況；核磁共振可利用電磁波給予患者準確診斷，臨床優(yōu)勢包括損傷小以及輻射小[5]，沒有掃描限制且可以對于任意斷面進行掃描成像以便于后期進行有效治療，可全面解剖股骨頭壞死患者壞死組織并獲得解剖信息，另外，與多重技術聯(lián)用可獲得多種參數(shù)信息數(shù)據(jù)并可對患者病變部位進行良好顯示，可定位患者病變位置，臨床檢出率較高。

本組探究中，CT檢查影像學表現(xiàn)是：骨硬化、存在囊狀透亮區(qū)；核磁共振檢查影像學表現(xiàn)是：部分患者影像學表現(xiàn)是斑點狀T1W1、T2W2信號，或者出現(xiàn)條狀T1W1、T2W2信號，部分患者顯示出局限性斑片狀低信號區(qū)，或者顯示出不規(guī)則低信號區(qū)，少數(shù)患者存在少量關節(jié)囊積液的影像學表現(xiàn)。

本組探究中，研究組患者的檢出率是95.83%，顯著性更佳。

綜合以上理論得出，在股骨頭壞死患者診斷過程中應用核磁共振的檢出率明顯更高，明顯優(yōu)于CT診斷，值得將其作為有效診斷方法在臨床上推廣和應用。

（作者單位：1黑龍江省大慶油田乘風醫(yī)院放射科；2黑龍江省大慶龍南醫(yī)院）

[1]劉偉平,賀新朱,雷永松等.CT與核磁共振診斷股骨頭壞死患者臨床效果對比分析[J].現(xiàn)代診斷與治療,2014(3):661-662.

[2]解培高.CT與核磁共振診斷股骨頭壞死患者臨床效果對比分析[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志,2015(1):156-156,157.

[3]王文廣,胡穎杰,張長庚等.CT和核磁共振診斷股骨頭壞死的臨床對比[J].中國處方藥,2015,13(8):110-111.

[4]孫麗麗.100例股骨頭壞死患者CT與核磁共振診斷比較研究[J].中國衛(wèi)生標準管理,2015(10):29-30.

[5]王英奇.80例股骨頭壞死患者CT與核磁共振診治比較[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育,2015(2):143-143.