●畢雯雯

風(fēng)險(xiǎn)管理在急診科護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察

●畢雯雯

目的：探討風(fēng)險(xiǎn)管理在急診科護(hù)理管理中的應(yīng)用效果。方法：本次研究的對(duì)象均為2016年5月至2017年5月來我院就診的急診科患者，共113例，采用數(shù)字隨機(jī)法分為對(duì)照組和研究組，對(duì)照組患者56例，采用常規(guī)護(hù)理，研究組患者57例，在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)管理，比較風(fēng)險(xiǎn)事件、護(hù)理糾紛發(fā)生情況以及護(hù)理滿意度。結(jié)果：研究組患者發(fā)生護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事故和護(hù)理糾紛的發(fā)生率分別為7.02%和3.51%，對(duì)照組的分別為16.07%和14.29%，組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05);研究組患者的護(hù)理滿意度為96.49%，對(duì)照組的護(hù)理滿意度為85.71%，組間比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論：風(fēng)險(xiǎn)管理在急診科護(hù)理管理中的應(yīng)用效果良好，能夠有效控制護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事故的發(fā)生，減少護(hù)理糾紛，同時(shí)提升患者的護(hù)理滿意度，值得推廣。

風(fēng)險(xiǎn)管理;急診科;護(hù)理管理

急診科患者的病情病情一般比較危急、最為復(fù)雜，就診期間容易發(fā)生各種護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事故和醫(yī)療糾紛，對(duì)患者的康復(fù)非常不利，同時(shí)還損害了醫(yī)院的形象和威嚴(yán)[1]。因此，對(duì)于急診科患者來說，在患者的就診期間更應(yīng)該做好臨床護(hù)理工作，加強(qiáng)護(hù)理的風(fēng)險(xiǎn)管理，制定有效的風(fēng)險(xiǎn)控制方案，全面提升護(hù)理質(zhì)量水平?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對(duì)象均為2016年5月至2017年5月來我院就診的急診科患者，共113例，采用數(shù)字隨機(jī)法分為對(duì)照組和研究組，對(duì)照組56例，其中女性24例，男性32例，年齡(18-69)歲，平均年齡(43.5±1.7)歲;研究組57例，女性25例，男性32例，年齡(19-70)歲，平均年齡(42.8±1.6)歲;兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

在急診科護(hù)理管理中加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)管理，首先護(hù)理人員要針對(duì)現(xiàn)有的情況來分析護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，并總結(jié)導(dǎo)致護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的原因。從科室的實(shí)際情況來看，急診科患者在就診期間各類護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)客觀存在，醫(yī)患糾紛也是屢見不鮮，而導(dǎo)致這些事故發(fā)生的原因則主要包括護(hù)理人員的業(yè)務(wù)知識(shí)不夠扎實(shí)、患護(hù)之間缺乏有效的溝通以及缺乏健全的護(hù)理制度等。

1.2.1 加強(qiáng)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)分析

在急診科護(hù)理管理中加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)管理，首先護(hù)理人員要針對(duì)現(xiàn)有的情況來分析護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，并總結(jié)導(dǎo)致護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的原因。從科室的實(shí)際情況來看，急診科患者在就診期間容易發(fā)生壓瘡、感染等護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事故，而導(dǎo)致這些事故發(fā)生的原因則主要包括護(hù)理人員的業(yè)務(wù)知識(shí)不夠扎實(shí)、患護(hù)之間缺乏有效的溝通以及缺乏健全的護(hù)理制度等。

1.2.2 采取有效的護(hù)理對(duì)策

(1)急診科患者的病情比較復(fù)雜，如果護(hù)理人員缺乏扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)，就很難準(zhǔn)確判斷患者復(fù)雜的病情，對(duì)于一些隱蔽部位的傷病就難以發(fā)現(xiàn)，最終導(dǎo)致風(fēng)險(xiǎn)事故的發(fā)生。因此，一定要加強(qiáng)護(hù)理人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，針對(duì)不同護(hù)理等級(jí)和護(hù)理人員的實(shí)際水平來進(jìn)行針對(duì)性培訓(xùn)，使其掌握更多急診科專業(yè)知識(shí)，提升其護(hù)理技巧和水平。(2)急診科患者一般是由于突發(fā)意外事故而受傷的，因此情緒上難以接受，而患護(hù)之間缺乏溝通，就不能有效排解患者的不良情緒，影響患者病情的治療和恢復(fù)。因此，護(hù)理人員一定要加強(qiáng)和患者的溝通，關(guān)注患者的心理健康，通過溝通交流來緩解患者的不良情緒。樹立患者的服務(wù)理念，讓護(hù)理人員真正關(guān)心和幫助患者。(3)構(gòu)建完善的護(hù)理管理制度，制定相關(guān)的護(hù)理防范措施，以此指導(dǎo)護(hù)理人員開展護(hù)理工作，讓護(hù)理人員的工作開展有據(jù)可依，正確指引，才能真正提升護(hù)理質(zhì)量和水平，減少各種護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)和糾紛事故。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事故和護(hù)理糾紛情況對(duì)比

研究組的風(fēng)險(xiǎn)事故和護(hù)理糾紛均明顯比對(duì)照組的更低，比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

表1 護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事故和護(hù)理糾紛情況對(duì)比

2.2 兩組患者的護(hù)理滿意度對(duì)比

研究組患者的護(hù)理滿意度明顯比對(duì)照組的更高，比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＜0.05)，見表 2。

表2 護(hù)理滿意度的比較(n，%)

3 討論

護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理就是針對(duì)醫(yī)院的醫(yī)療規(guī)章制度、醫(yī)院的基礎(chǔ)設(shè)施、護(hù)理人員數(shù)量和質(zhì)量等存在著危險(xiǎn)因素的綜合管理，在急診科護(hù)理管理中加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)管理，就是針對(duì)現(xiàn)階段急診科的護(hù)理工作內(nèi)容、護(hù)理工作質(zhì)量以及配備的基礎(chǔ)設(shè)置等存在的風(fēng)險(xiǎn)隱患進(jìn)行加強(qiáng)管理，以達(dá)到控制護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的目的[2-3]。在這個(gè)過程中，減少各種影響護(hù)理質(zhì)量的事故發(fā)生，能夠全面提升對(duì)急診科患者的護(hù)理質(zhì)量，促進(jìn)患者早日康復(fù)痊愈，同時(shí)構(gòu)建良好的患護(hù)關(guān)系，提高患者對(duì)醫(yī)院治療護(hù)理工作的滿意度[4]。本研究結(jié)果與相關(guān)的研究報(bào)道數(shù)據(jù)吻合。說明風(fēng)險(xiǎn)管理應(yīng)用到急診科護(hù)理管理中能夠有效控制護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事故的發(fā)生，減少護(hù)理糾紛。

綜上所述，臨床上在急診科的護(hù)理管理中應(yīng)該加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)管理，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并糾正更重危險(xiǎn)因素，將護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事故的發(fā)生率控制在最低，才能促進(jìn)患者的快速痊愈，構(gòu)建良好的患護(hù)關(guān)系。

(作者單位：重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院)

[1]樓曉紅,張宏強(qiáng).風(fēng)險(xiǎn)管理聯(lián)合績(jī)效考核在醫(yī)院急診科護(hù)理管理中的應(yīng)用分析[J].浙江臨床醫(yī)學(xué),2017,19(5)：961-962.

[2]王麗.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在急診科護(hù)理管理工作中的應(yīng)用療效觀察[J].醫(yī)療裝備 ,2016,29(10)：188-189.

[3]趙瑞.急診科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理對(duì)護(hù)理質(zhì)量及患者滿意度的影響研究[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè) ,2016,13(10)：49-51.

[4]沈福瓊,黃文琴.風(fēng)險(xiǎn)管理在急診護(hù)理質(zhì)量管理中的應(yīng)用效果[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2016,32(23)：3730-3731.