●陳元婷

淺析綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)尿毒癥患者血液透析并發(fā)癥的效果分析

●陳元婷

目的：觀察并分析毒癥患者血液透析護(hù)理中綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)預(yù)防并發(fā)癥的效果。方法：選取本院2016年4月至2017年4月收治的118例尿毒癥患者作為對(duì)照組和試驗(yàn)組研究對(duì)象，每組各59例。對(duì)照組患者予以常規(guī)護(hù)理，試驗(yàn)組患者予以綜合護(hù)理干預(yù)。對(duì)比兩組患者護(hù)理后的并發(fā)癥發(fā)生情況和臨床護(hù)理滿意度。結(jié)果：對(duì)照組患者的并發(fā)癥發(fā)生率明顯高于試驗(yàn)組，臨床護(hù)理滿意度明顯低于試驗(yàn)組，組間各項(xiàng)指標(biāo)對(duì)比差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論：臨床采用綜合護(hù)理干預(yù)方法對(duì)尿毒癥血液透析患者進(jìn)行并發(fā)癥的預(yù)防，能夠顯著降低并發(fā)癥發(fā)生率，并且能夠獲得較高患者臨床護(hù)理滿意度，可見(jiàn)該護(hù)理方法值得應(yīng)用與推廣。

尿毒癥;血液透析;綜合護(hù)理干預(yù)

尿毒癥屬于急慢性腎病末期比較常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)，一般需要血液透析進(jìn)行治療。在血液透析的過(guò)程中，比較容易出現(xiàn)不良反應(yīng)與并發(fā)癥，影響治療效果且不利于患者恢復(fù)健康，因此臨床認(rèn)為應(yīng)該采用科學(xué)的護(hù)理方式保證治療與護(hù)理質(zhì)量[1]。本次研究在此方面觀察并分析了毒癥患者血液透析護(hù)理中綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)預(yù)防并發(fā)癥的效果。具體研究報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究選取了本院2016年4月至2017年4月收治的118例尿毒癥患者作為對(duì)照組和試驗(yàn)組研究對(duì)象，每組各59例。所有患者中，男性患者64例，女性患者55例，年齡范圍在21歲～76歲，平均年齡(44.35±4.26)歲，病程1-6年，平均病程(3.22±1.08)年。兩組患者性別、年齡等一般資料均無(wú)明顯差異，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

兩組患者均接受血液透析治療。

對(duì)照組患者在血液透析中予以常規(guī)護(hù)理，試驗(yàn)組患者在血液透析中予以綜合護(hù)理干預(yù)：(1)對(duì)患者進(jìn)行健康宣教，使其了解疾病以及治療方法相關(guān)知識(shí)。(2)血液透析中保證患者心情良好，可以通過(guò)舒緩的音樂(lè)消除患者緊張由于焦慮的情緒。(3)根據(jù)患者具體情況制定營(yíng)養(yǎng)飲食單，避免攝入過(guò)度水分。(4)血液透析前告知患者及其家屬可能出現(xiàn)的并發(fā)癥情況，一旦發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥立即采取措施加以控制。

1.3 觀察指標(biāo)

并發(fā)癥發(fā)生情況：并發(fā)癥主要包括心力衰竭、高血鉀、低血鉀、內(nèi)瘺閉塞、中心靜脈導(dǎo)管感染[2]。

臨床護(hù)理滿意度：采用問(wèn)卷調(diào)查方法由患者對(duì)護(hù)理質(zhì)量作出評(píng)價(jià)，分為滿意、一般和不滿意三個(gè)程度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次研究當(dāng)中的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料采用數(shù)(n)率(%)表示，組間比較采用卡方(x2)檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者護(hù)理后并發(fā)癥發(fā)生情況

表1 兩組患者護(hù)理后并發(fā)癥發(fā)生情況[n=59，n(%)]

由表1的相關(guān)數(shù)據(jù)可以發(fā)現(xiàn)，本次研究中對(duì)照組患者的并發(fā)癥發(fā)生率為33.91%，試驗(yàn)組為8.47%，對(duì)照組明顯高于試驗(yàn)組，組間差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

2.2 比較兩組患者臨床護(hù)理滿意度情況

表2 兩組患者臨床護(hù)理滿意度情況[n=59，n(%)]

表2的相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，本次研究中對(duì)照組患者的臨床護(hù)理滿意度為76.27%，試驗(yàn)組為94.92%，對(duì)照組明顯低于試驗(yàn)組，組間差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＜0.05)。

3 討論

臨床認(rèn)為綜合護(hù)理干預(yù)能夠從患者認(rèn)知、行為、飲食、心理等多個(gè)方面展開(kāi)全面且細(xì)致的護(hù)理，對(duì)于提高尿毒癥患者血液透析治療效果具有重要積極意義[3]。本次研究中對(duì)照組患者的并發(fā)癥發(fā)生率明顯高于試驗(yàn)組，臨床護(hù)理滿意度明顯低于試驗(yàn)組，組間各項(xiàng)指標(biāo)對(duì)比差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

綜上所述，臨床采用綜合護(hù)理干預(yù)方法對(duì)尿毒癥血液透析患者進(jìn)行并發(fā)癥的預(yù)防，能夠顯著降低并發(fā)癥發(fā)生率，并且能夠獲得較高患者臨床護(hù)理滿意度，可見(jiàn)該護(hù)理方法值得應(yīng)用與推廣。

(作者單位：中國(guó)人民解放軍第四六三醫(yī)院)

[1]劉建紅,黃冬梅.綜合護(hù)理預(yù)防尿毒癥患者在血液透析中發(fā)生心力竭衰的效果[J].上海醫(yī)藥,2016,18(06)：36-38.

[2]肖雅彬.綜合護(hù)理對(duì)尿毒癥患者血液透析期間合并心衰的預(yù)防效果評(píng)價(jià)[J].心血管病防治知識(shí)(學(xué)術(shù)版),2016,11(04)：106-108.

[3]劉志萍.綜合護(hù)理在改善慢性尿毒癥血液透析患者血壓及預(yù)防心腦血管并發(fā)癥中的應(yīng)用效果分析[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育 ,2015,14(02)：229-230.