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護(hù)理干預(yù)輔助治療消化性潰瘍的應(yīng)用研究

●文英

目的：研究護(hù)理干預(yù)輔助治療消化性潰瘍的臨床效果。方法：將2015年6月到2017年6月間在我院腎病內(nèi)分泌消化風(fēng)濕免疫科就診的消化性潰瘍患者66例納入到本次研究中來，并將他們按照硬幣法隨機(jī)分成對(duì)照組、實(shí)驗(yàn)組，在對(duì)照組常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)驗(yàn)組患者施以針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)，比較兩組患者的治療療效情況。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者治療所獲得的臨床整體有效率93.9%要明顯比對(duì)照組的72.7%高，差異比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論：護(hù)理干預(yù)輔助治療消化性潰瘍能有效提高患者的臨床治療有效率，促進(jìn)患者盡快康復(fù)，提高生存質(zhì)量。

護(hù)理干預(yù);消化性潰瘍;應(yīng)用療效

消化性潰瘍?yōu)榕R床多發(fā)的一種消化道病癥，起病較為緩慢而且病程長(zhǎng)，存在易反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)，主要臨床表現(xiàn)有腹部疼痛和消化道癥狀。除了應(yīng)該施以針對(duì)性的治療之外，輔以有效的護(hù)理干預(yù)能改善患者其不良生活習(xí)慣，有利于治療療效的提高，幫助患者盡早康復(fù)[1]。本次研究便對(duì)針對(duì)性護(hù)理干預(yù)輔助治療消化性潰瘍的應(yīng)用效果進(jìn)行研究。

1 臨床資料和方法

1.1 臨床資料

將2015年6月到2017年6月間在我院腎病內(nèi)分泌消化風(fēng)濕免疫科就診的消化性潰瘍患者66例納入到本次研究中來，并將他們按照硬幣法隨機(jī)分成對(duì)照組、實(shí)驗(yàn)組，每組患者各33例，其中對(duì)照組包括男性18例和女性15例，患者年齡范圍從21歲到65歲，平均年齡40.6±3.5歲，病程4個(gè)月～9年，平均病程4.1±0.8年;實(shí)驗(yàn)組包括男性19例和女性14例，患者年齡范圍從23歲到66歲，平均年齡41.3±3.6歲，病程從5個(gè)月到10年，平均病程4.5±0.9年。兩組病例基本情況經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析未見有明顯差別(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組患者予以常規(guī)護(hù)理的方法，具體內(nèi)容包括用藥指導(dǎo)、基礎(chǔ)生活護(hù)理、飲食指導(dǎo)和健康宣教等。實(shí)驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上做針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)，具體方法為：(1)心理護(hù)理：患者由于疾病疼痛的影響易產(chǎn)生嚴(yán)重的負(fù)面情緒，可能會(huì)影響到正常進(jìn)食，所以護(hù)理人員要和患者進(jìn)行耐心的溝通，全面的向其講解病癥病因，并站在患者的角度上，理解他們、安慰他們，使患者充分感受到來自護(hù)理人員的關(guān)心，再通過向其介紹我院治療成功的案例，樹立患者戰(zhàn)勝疾病的勇氣;(2)飲食干預(yù)：除了常規(guī)的飲食干預(yù)之外，還應(yīng)該按照患者當(dāng)前疾病情況和體質(zhì)情況，為患者定制科學(xué)、合理、營(yíng)養(yǎng)完善的飲食方案與飲食計(jì)劃，以此來幫助患者養(yǎng)成其良好的飲食習(xí)慣;(3)用藥干預(yù)：在一般用藥干預(yù)的基礎(chǔ)上，應(yīng)該事先對(duì)患者用藥史進(jìn)行全面了解，再嚴(yán)格遵照醫(yī)囑進(jìn)行用藥;(4)健康宣教：于一般宣教的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步指導(dǎo)患者培養(yǎng)良好的睡眠習(xí)慣，在充足睡眠的支持下促進(jìn)患者快速康復(fù)。另外做消毒教育，將同一類病種的患者集中安排在同一個(gè)病室，并叮囑患者大小便街要在固定容器中，經(jīng)由醫(yī)務(wù)工作者消毒之后再排入到管道中，病房?jī)?nèi)的洗手間和便器每天都要做徹底的消毒處理，叮囑患者注意個(gè)人衛(wèi)生;(5)做好出院指導(dǎo)：患者出院后叮囑其必須要嚴(yán)格按療程用藥，并堅(jiān)持用藥，并及時(shí)回院復(fù)查。

1.3 療效評(píng)判[2]

(1)顯效，表現(xiàn)為患者的腹痛、黑便癥狀徹底消失，行胃鏡檢查，可見潰瘍面已經(jīng)大部分消失不見、基本恢復(fù)正常;(2)有效，表現(xiàn)為患者的腹痛、黑便癥狀有一定好轉(zhuǎn)，行胃鏡檢查，可見潰瘍面有所減少，但是并沒有全部消失;(3)無效，患者臨床癥狀未見有大的改善。總計(jì)有效率為顯效率與有效率兩者之和。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究所有資料均由同一人錄入到EXCEL，并由同一人負(fù)責(zé)核實(shí)，保證所有資料準(zhǔn)確、無誤。將數(shù)據(jù)建立的EXCEL數(shù)據(jù)庫(kù)導(dǎo)入SPSS19.0軟件，對(duì)各種變量中的計(jì)數(shù)資料以%表示，使用X2檢驗(yàn)，P＜0.05認(rèn)定為差異存在顯著性。

2 結(jié)果

由下表1中比較數(shù)據(jù)可見，實(shí)驗(yàn)組患者治療所獲得的臨床整體有效率93.9%要明顯比對(duì)照組的72.7%高，差異比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

表1 比較兩組患者所獲得的臨床療效[n(%)]

3 討論

消化性潰瘍這一病癥的臨床表現(xiàn)是慢性、呈周期性發(fā)作的中上部腹痛，如果不能及時(shí)進(jìn)行醫(yī)治的話，將會(huì)大大降低患者的生活質(zhì)量。該病癥的發(fā)生不僅是有用藥和Hp感染方面的原因，而且還和患者的心理狀態(tài)、日?；顒?dòng)等也存在著密切的相關(guān)性[3]，因此，除了應(yīng)予以患者對(duì)癥治療之外，還應(yīng)注意做好有效的護(hù)理干預(yù)。

本次研究中對(duì)實(shí)驗(yàn)組患者施以的針對(duì)性護(hù)理干預(yù)中，包括針對(duì)心理、飲食、用藥以及健康知識(shí)的護(hù)理。通過這幾個(gè)護(hù)理干預(yù)手段，能做到對(duì)患者心理情況變化的及時(shí)了解，有助于幫助患者盡快舒緩其不良情緒，使其通過樹立戰(zhàn)勝疾病的勇氣而配合治療和護(hù)理工作，促進(jìn)病癥的快速康復(fù)。制定針對(duì)性的飲食計(jì)劃則能幫助患者選擇合理飲食，降低由于不良飲食造成的刺激，再加上用藥指導(dǎo)對(duì)患者做出全面評(píng)估后指導(dǎo)其正確用藥，輔以健康宣教以及出院指導(dǎo)，幫助患者出院之后提高其堅(jiān)持用藥的依從性，進(jìn)一步對(duì)患者做到護(hù)理的有效干預(yù)，促進(jìn)患者盡快康復(fù)[4]。結(jié)合研究結(jié)果來看，實(shí)驗(yàn)組患者治療所獲得的臨床整體有效率93.9%要明顯比對(duì)照組的72.7%高，差異比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。由此也可以證明，護(hù)理干預(yù)輔助治療消化性潰瘍能有效提高患者的臨床治療有效率，促進(jìn)患者盡快康復(fù)，提高生存質(zhì)量。

(作者單位：金堂縣第一人民醫(yī)院·四川大學(xué)華西醫(yī)院金堂醫(yī)院)

[1]黃文靜.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性胃炎及消化性潰瘍患者生活質(zhì)量的影響[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志,2014,23(4)：831-832.

[2]李政紅.綜合護(hù)理干預(yù)在慢性胃炎及消化性潰瘍患者中的應(yīng)用分析[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2015,19(4)：36-38.

[3]秦潤(rùn)娥.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性胃炎及消化性潰瘍患者生活質(zhì)量的影響 [J].吉林醫(yī)學(xué) ,2014,36(17)：3858-3858,3859.

[4]周紅梅,封木忠,查國(guó)華等.綜合護(hù)理干預(yù)在改善慢性胃炎和消化性潰瘍患者生活質(zhì)量中的價(jià)值分析[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2014,15(26)：85-87.