●賈文彬 范雪愛

探討細(xì)節(jié)管理在新生兒科護(hù)理中的意義

●賈文彬 范雪愛

目的：研究細(xì)節(jié)管理在新生兒科護(hù)理過程中的意義。方法：選擇我院自2015年6月-2016年6月收治的新生兒科患者100例，將這100例患者隨機(jī)分為對照組和實驗組，兩組患者各50例，對于對照組患者采取常規(guī)的優(yōu)質(zhì)護(hù)理，對于實驗組患兒則在常規(guī)優(yōu)質(zhì)護(hù)理的基礎(chǔ)上加上細(xì)節(jié)管理，然后就實驗組和對照組兩組患兒在護(hù)理過程中不良事件的發(fā)生概率、護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理滿意度等指標(biāo)進(jìn)行對比分析。結(jié)果：通過觀察兩組患兒的臀紅，留置針脫滑的發(fā)生率及液體滲漏的發(fā)生率，實驗組均比對照組患兒的發(fā)生率要低，并且差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。實驗組的護(hù)理滿意程度高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論：在新生兒科護(hù)理過程中有必要在優(yōu)質(zhì)護(hù)理的基礎(chǔ)上加之科學(xué)的細(xì)節(jié)管理，這樣能夠大大降低不良事件的發(fā)生率，不斷促進(jìn)護(hù)理滿意程度的提升，增強(qiáng)患兒的舒適度，不斷促進(jìn)良好醫(yī)患關(guān)系的建立，因此值得在臨床醫(yī)學(xué)上廣泛推廣。

細(xì)節(jié)管理;新生兒;新生兒科;護(hù)理;意義

1 前言

新生兒科是醫(yī)院科室的重要組成，由于患者是新生兒，在護(hù)理過程中通常沒有陪護(hù)，所以同時具有一定的特殊性。隨著人們的護(hù)理意識不斷增強(qiáng)加上我國醫(yī)療水平不斷提升，人們的維權(quán)意識也在不斷增強(qiáng)，所以對于護(hù)理質(zhì)量提出更高的要求。為了迎合社會發(fā)展的需要，我國的醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量不斷提升，不斷促進(jìn)護(hù)理模式的改革，在護(hù)理過程中本著充分為患者負(fù)責(zé)的態(tài)度開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理。新生兒處在生長發(fā)育的關(guān)鍵階段，所以自身免疫系統(tǒng)不完善，在護(hù)理過程中稍有不慎就會出現(xiàn)感染，還會誘發(fā)其他疾病，不僅影響患兒的生長發(fā)育，還會威脅他們的生命健康，所以為了探究細(xì)節(jié)管理在新生兒科護(hù)理過程中作用，本研究選擇我院收治的100例新生兒患者展開了研究，具體的研究報告如下。

2 資料與方法

2.1 研究資料的選擇

我院自2015年6月-2016年6月收治的新生兒科患者100例，將這100例患者隨機(jī)分為對照組和實驗組，兩組患者各50例，對照組中男嬰28例，女嬰22例，出生孕周(39.13±0.56)周，自然分娩42例，剖宮產(chǎn)8例，體重(3.45±0.78)kg，患兒生理黃疸18例，腹瀉10例，濕疹6例，臍炎10例，肺炎6例;實驗組中男嬰26例，女嬰24例，出生孕周(38.13±0.96)周，自然分娩39例，剖宮產(chǎn)11例，體重(3.55±0.72)kg，患兒生理黃疸16例，腹瀉11例，濕疹7例，臍炎9例，肺炎7例。兩組患兒在性別，出生時間，出生方式，體重，疾病類型方面沒有顯著差異(P＞0.05)，因此具有可比性。

2.2 研究方法

2.2.1 對照組的護(hù)理方法

對于對照組患兒采用常規(guī)的優(yōu)質(zhì)護(hù)理，主要的措施包括認(rèn)真做好病房環(huán)境護(hù)理，做好患兒的體位護(hù)理，做好喂養(yǎng)護(hù)理，做好基礎(chǔ)護(hù)理，做好撫摸護(hù)理，做好皮膚護(hù)理，定時開展護(hù)理培訓(xùn)，不斷優(yōu)化護(hù)理制度[1]。

2.2.2 實驗組的護(hù)理方法

對于實驗組患兒的護(hù)理方法，在常規(guī)優(yōu)質(zhì)護(hù)理的基礎(chǔ)上不斷促進(jìn)護(hù)理細(xì)節(jié)管理，具體的措施如下，需要制定科學(xué)詳細(xì)的新生兒護(hù)理目標(biāo)，對于新生兒的身份進(jìn)行確認(rèn)當(dāng)新生兒到達(dá)科室之后需要做好腕帶管理，詳細(xì)標(biāo)明新生兒出生的身份信息，就腕帶上的姓名，床號及住院號進(jìn)行核對;需要做好單項護(hù)理流程，從新生兒的生理狀況出發(fā)，就新生兒科單項護(hù)理流程的相關(guān)規(guī)范進(jìn)行明確，基本包括著裝、尿布、睡眠、黃疸及洗澡等基本護(hù)理流程，將每一個護(hù)理細(xì)節(jié)細(xì)化，對于關(guān)鍵細(xì)節(jié)需要詳細(xì)說明，對于護(hù)理過程中的薄弱環(huán)節(jié)需要詳細(xì)說明;需要加強(qiáng)對護(hù)理細(xì)節(jié)的培訓(xùn)，在對新生兒護(hù)理的時候需要注意每一個細(xì)節(jié)。但是在臨床護(hù)理工作中，很多護(hù)理人員的護(hù)理素質(zhì)不高，需要加強(qiáng)，因此需要定期組織細(xì)節(jié)護(hù)理培訓(xùn)工作;做好各項護(hù)理不良反應(yīng)的預(yù)防，建立監(jiān)控體系，需要資深的護(hù)士以及責(zé)任人就護(hù)理效果進(jìn)行監(jiān)控，當(dāng)出現(xiàn)不良反應(yīng)的時候及時采取有效的措施，將對于新生兒的傷害降到最低，還需要結(jié)合新生兒的實際情況，采取個性化的護(hù)理，防止各類危險因素的出現(xiàn)[2]。

2.3 觀察指標(biāo)

觀察實驗組和對照組新生患兒的臀紅，液體滲漏以及留置針脫滑情況，然后分析護(hù)理質(zhì)量評分，采用問卷調(diào)查的方式分析患兒家屬對于護(hù)理工作的滿意程度，調(diào)查內(nèi)容總共為10項，每項10分，采用百分制，滿意≥80分，較滿意60-79分，不滿意＜60分。

2.4 統(tǒng)計學(xué)方法

對于分析數(shù)據(jù)采用SPSS-20統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行分析，計量資料采用x±s表示，進(jìn)行t檢驗，計數(shù)資料采用百分制，進(jìn)行X2檢驗，當(dāng)P＜0.05的時候差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

3 研究結(jié)果

分析兩組患兒不良事件的發(fā)生率，就患兒的臀紅，液體滲漏及留置針脫滑發(fā)生率進(jìn)行分析，具體數(shù)據(jù)見表1。

表1 兩者護(hù)理不良事件發(fā)生率比較

分析兩組護(hù)理的滿意度，觀察組護(hù)理滿意度明顯比實驗組護(hù)理滿意度要低，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，具體見表2。

表2 兩組護(hù)理滿意度

4 結(jié)果討論

隨著社會的不斷發(fā)展，我國醫(yī)療體制不斷改革和完善，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)已經(jīng)成為了普遍的護(hù)理模式，開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理是本著充分為患者服務(wù)的態(tài)度開展，在護(hù)理過程中加強(qiáng)細(xì)節(jié)管理能夠進(jìn)一步優(yōu)化護(hù)理過程，不斷促進(jìn)護(hù)理服務(wù)的水平的提升。在本研究中發(fā)現(xiàn)實驗組的護(hù)理效果顯著，在很大程度上減少了不良事件的發(fā)生概率，減少了患兒的不適感，提升了患者家屬對護(hù)理滿意程度，改善了醫(yī)患關(guān)系，所以有利于醫(yī)療改革，鑒于細(xì)節(jié)管理在新生兒科護(hù)理中的顯著作用，有必要在臨床護(hù)理過程中重視細(xì)節(jié)護(hù)理的廣泛推廣，不斷提升護(hù)理水平，提升醫(yī)護(hù)人員的形象[3]。

(作者單位：邢臺市第三醫(yī)院新生兒科)

[1]方興祥.細(xì)節(jié)管理在新生兒科護(hù)理中的意義[J].中醫(yī)藥管理雜志,2016(08).

[2]董云紅.注重細(xì)節(jié)在新生兒科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中的作用[J].中國醫(yī)藥指南,2013(05).

[3]魏巧賢.注重細(xì)節(jié)在新生兒科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中的作用[J].現(xiàn)代診斷與治療,2017(11).