●龍玉輝

蒙脫石散聯(lián)合地衣芽孢桿菌膠囊治療小兒急性腹瀉的效果觀察

●龍玉輝

目的：分析蒙脫石散聯(lián)合地衣芽孢桿菌膠囊治療小兒急性腹瀉的效果。方法：本文隨機抽取我院于2016年5月-2017年6月收治的72例急性腹瀉患兒為研究對象。根據(jù)患兒在治療方法方面的差異將其分成對照組和觀察組兩個組別，給予對照組患兒常規(guī)蒙脫石散治療，給予觀察組蒙脫石散聯(lián)合地衣芽孢桿菌膠囊治療。觀察患兒的療效、臨床癥狀消失時間。結(jié)果：觀察組患兒治療總有效率高于對照組患兒，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05);觀察組患兒的嘔吐、腹脹、發(fā)熱消失時間均早于對照組患兒，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論：蒙脫石散聯(lián)合地衣芽孢桿菌膠囊治療，可有效減少患兒的腹瀉次數(shù)，減輕患兒的痛苦體驗，臨床價值較高。

蒙脫石散;地衣芽孢桿菌膠囊;小兒急性腹瀉

小兒的腸道黏膜屏障尚處于發(fā)育階段，自身免疫力相對較低，在日常生活中，極易受到細(xì)菌或病毒的感染，形成急性腹瀉[1]。這種疾病以發(fā)熱、反復(fù)腹瀉、腹痛等癥狀為主要表現(xiàn)。若患兒未得到及時有效的治療，很容易引發(fā)酸堿平衡失調(diào)等問題，嚴(yán)重威脅患兒的生命安全。本文將蒙脫石散聯(lián)合地衣芽孢桿菌膠囊用于急性腹瀉患兒的治療，取得顯著效果，現(xiàn)將72例患兒的治療流程及效果報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文隨機抽取我院于2016年5月-2017年6月收治的72例急性腹瀉患兒為研究對象。根據(jù)患兒在治療方法方面的差異將其分成對照組(34例)和觀察組(38例)兩個組別。對照組男性患兒20例，女性患兒14例;年齡8個月-4歲;平均年齡(1.9±0.5)歲;病程3-6天，平均病程(4.4±1.2)天。腹瀉次數(shù)3-7次，平均腹瀉次數(shù)(5.1±0.9)次。觀察組男性患兒20例，女性患兒18例;年齡10個月-5歲，平均年齡(2.3±1.2)歲;病程2-7天，平均病程(3.6±1.5)天;腹瀉次數(shù)4-7次，平均腹瀉次數(shù)(5.6±1.0)次。兩組急性腹瀉患兒在性別、年齡、病程以及腹瀉次數(shù)這四個維度上的差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。

1.2 方法

1.2.1 常規(guī)治療方法

給予對照組急性腹瀉患兒常規(guī)蒙脫石散治療：①常規(guī)對癥治療，如補液治療、抗感染治療等;②蒙脫石散治療。根據(jù)患兒年齡判定給藥量。不足1歲患兒每次1.0g，每日三次;1-3歲患兒，每次給藥1.5g，每日三次;3歲以上患兒，視實際情況給藥3-6g/次，給藥頻率為每日三次。持續(xù)治療7天。

1.2.2 蒙脫石散聯(lián)合地衣芽孢桿菌膠囊治療方法

給予觀察組患兒蒙脫石散聯(lián)合地衣芽孢桿菌膠囊治療，具體治療流程如下：①常規(guī)蒙脫石散治療。治療方法與對照組患兒完全一致。②地衣芽孢桿菌膠囊治療。1歲以下患兒每次給藥0.25g，每日一次;1-3歲患兒每次給藥0.25g，每日兩次;3歲以上患兒每次給藥0.25g，每日三次。持續(xù)治療7天。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察急性腹瀉患兒的療效，評分項包含無效、有效、顯效3種。

觀察急性腹瀉患兒的臨床癥狀消失時間，評分項包含嘔吐、腹痛、發(fā)熱3種。

1.4 療效判定依據(jù)

無效：急性腹瀉患兒的發(fā)熱、腹瀉等臨床癥狀無明顯改善，甚至出現(xiàn)加重趨勢;有效：患兒的臨床癥狀有所改善，腹瀉次數(shù)減少，但仍高于每日三次;顯效：患兒的臨床癥狀基本消失，腹瀉次數(shù)恢復(fù)正常，且大便成形有規(guī)律。急性腹瀉患兒治療總有效率=治療有效率+治療顯效率。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

本文選用SPSS20.0軟件對72例急性腹瀉患兒的數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計處理。運用x2檢驗對兩組急性腹瀉患兒間的療效數(shù)據(jù)進行對比;兩組患兒嘔吐、腹痛、發(fā)熱消失時間數(shù)據(jù)的對比則采用t檢驗完成。若P＜0.05，可認(rèn)為兩組急性腹瀉患兒間的差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 急性腹瀉患兒的療效

觀察組患兒的治療總有效率94.74%，顯著高于對照組患兒的治療總有效率79.41%，兩組患兒間的療效差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，結(jié)果如表1所示。

表1 急性腹瀉患兒的療效

2.2 急性腹瀉患兒的臨床癥狀消失時間

對照組急性腹瀉患兒的嘔吐消失時間、腹痛消失時間、發(fā)熱消失時間，均長于觀察組患兒，兩組患兒之間的差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)果如表2所示。

表2 急性腹瀉患兒的臨床癥狀消失時間

3 討論

3.1 蒙脫石散的藥理機制

蒙脫石散具有良好的結(jié)合、清除患兒消化道內(nèi)致病菌、病毒的效果。在急性腹瀉的臨床治療中，蒙脫石散可有效提升患兒腸黏液的抗攻擊能力，與黏液糖蛋白充分結(jié)合，改善患兒腸道黏膜屏障的防御功能，減輕各種致病菌或病毒對患兒消化道形成的損傷[2]。

3.2 地衣芽孢桿菌膠囊的藥理機制

地衣芽孢桿菌膠囊具有促進消化鏈球菌、乳酸桿菌等腸道有益菌生長的功能。同時，患兒口服地衣芽孢桿菌膠囊后，藥物的有效成分可對葡萄球菌等致病菌發(fā)揮拮抗功能，平衡患兒腸道菌群，實現(xiàn)治療目的。

3.3 蒙脫石散聯(lián)合地衣芽孢桿菌膠囊的治療效果

蒙脫石散聯(lián)合地衣芽孢桿菌膠囊用于急性腹瀉患兒的治療，可快速減少患兒的腹瀉次數(shù)，緩解其腹痛、嘔吐等癥狀，提升治療總有效率。與常規(guī)蒙脫石散治療相比，兩組患兒間的差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。因此，這種治療方法值得臨床推廣應(yīng)用。

4 結(jié)論

為促進患兒獲得良好預(yù)后，醫(yī)院可為急性腹瀉患兒提供蒙脫石散聯(lián)合地衣芽孢桿菌膠囊治療。

(作者單位：廣東省肇慶市德慶縣婦幼保健院)

[1]陳柱榮.雙歧桿菌三聯(lián)活菌腸溶膠囊聯(lián)合蒙脫石散治療小兒急性腹瀉療效探討[J].右江醫(yī)學(xué),2013,41(04)：551-552.

[2]王麗霞.蒙脫石散與雙歧桿菌乳桿菌活菌膠囊聯(lián)合治療小兒腹瀉的臨床療效觀察[J].中外女性健康研究,2016,(14)：183-184.

龍玉輝(1984～)，男，本科，畢業(yè)于廣東醫(yī)學(xué)院，中級，主治醫(yī)師，研究方向為兒科。