●潘卉

孟魯司特鈉聯(lián)合酮替芬治療小兒支氣管炎療效分析

●潘卉

目的：分析在小兒支氣管炎治療中使用孟魯司特鈉聯(lián)合酮替芬治療方法的療效。方法：選取我院于2015年12月-2016年12月期間收治的150例支氣管炎患兒，按照數(shù)字抽簽法隨機(jī)分為對(duì)照組和治療組各75例。對(duì)照組實(shí)施孟魯司特鈉治療方法，治療組實(shí)施孟魯司特鈉聯(lián)合酮替芬治療方法。對(duì)比兩組患者的臨床療效和臨床癥狀消失時(shí)間情況。結(jié)果：實(shí)施治療后，治療組患兒的臨床療效總有效率顯著高于對(duì)照組(P＜0.05);且臨床癥狀消失時(shí)間較之對(duì)照組患兒，差異顯著(P＜0.05)。結(jié)論：在小兒支氣管炎治療中實(shí)施孟魯司特鈉聯(lián)合酮替芬治療方法能夠取得顯著的臨床療效，快速緩解患兒的臨床癥狀。

孟魯司特鈉;酮替芬;小兒支氣管炎

小兒支氣管炎是臨床中常見(jiàn)的小兒患者上呼吸道感染病癥，致病因多由病毒引起，發(fā)病率集中在春季和冬季。臨床表現(xiàn)有：惡寒、頭痛、發(fā)熱、咳嗽等癥狀。本次研究旨在探討孟魯司特鈉聯(lián)合酮替芬治療方法的效果，以此為治療小兒支氣管炎提供更優(yōu)治療方案，現(xiàn)將研究報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對(duì)象選自我院于2015年12月-2016年12月期間收治的支氣管炎患兒150例，按數(shù)字抽簽法隨機(jī)分為對(duì)照組和治療組，每組患兒各75例。所有患兒均通過(guò)X線檢查存在肺紋理增粗的現(xiàn)象;均有不同程度的咳嗽、氣喘等臨床癥狀;臨床檢查確診，聽(tīng)診中有顯著的肺部干濕性啰音。排除了合并先天性心臟病患兒、呼吸衰竭患兒、肝腎功能不全患兒及神經(jīng)系統(tǒng)疾病患兒。其中對(duì)照組患兒有男45例、女30例，年齡1-11歲，平均(6±1.59)歲，病程為2個(gè)月-1年，平均病程(1.5±2.74)年;治療組患兒有男44例、女31例，年齡1-12歲，平均(6.5±1.48)歲，病程為1個(gè)月-1年，平均病程(1±1.78)年。對(duì)比兩組患兒的基線資料，不具有顯著的差異(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 治療方法

兩組患者治療中均接受常規(guī)的對(duì)癥處理方法，內(nèi)容有平喘治療、抗病毒治療、抗感染治療等。在該治療的基礎(chǔ)上分別實(shí)施不同的治療方法，對(duì)照組實(shí)施孟魯司特鈉治療方法，具體治療方法為下：患兒口服孟魯司特鈉(規(guī)格：10mg，國(guó)藥準(zhǔn)字：7H2030832，生產(chǎn)廠家：魯南貝特制藥有限公司)，用法用量為：一天一次，服藥劑量根據(jù)患兒體重、年齡情況酌情使用;治療組實(shí)施孟魯司特鈉聯(lián)合酮替芬治療方法，具體治療方法為下：患者口服酮替芬片(規(guī)格：1mg，國(guó)藥準(zhǔn)字：H41023929，生產(chǎn)廠家：海南制藥廠有限公司制藥一廠)，用法用量為：一天兩次，服藥劑量根據(jù)患兒體重、年齡情況酌情使用。孟魯司特鈉服用方法同對(duì)照組。所有患兒均接受持續(xù)2周的治療[1]。

1.3 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

觀察兩組患兒的臨床療效和臨床癥狀消失時(shí)間情況，其中臨床療效總有效率分為顯效：患兒臨床癥狀完全消失，X線檢查無(wú)異常，肺部干濕啰音消失;有效：患兒臨床癥狀顯著改善，肺部干濕啰音減輕;無(wú)效：患兒臨床癥狀未改變甚至嚴(yán)重。臨床癥狀消失時(shí)間內(nèi)容有：咳嗽、肺部哮鳴音、體溫恢復(fù)、干濕啰音。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS20.0的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，計(jì)量資料(臨床癥狀消失時(shí)間)，采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料(臨床療效總有效率)，用n/%表示，采用x2檢驗(yàn)，兩組間的數(shù)據(jù)具有明顯的差異，即(P＜0.05)，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒臨床癥狀消失時(shí)間對(duì)比

治療組患兒的臨床癥狀消失均顯著均低于對(duì)照組，差異顯著(P＜0.05)，詳情見(jiàn)表 1。

表1 臨床癥狀消失時(shí)間對(duì)比

2.2 比較兩組臨床療效

治療組的總有效率93.3%遠(yuǎn)高于對(duì)照組的80%，差異顯著(P＜0.05)，詳情見(jiàn)表2。

表2 臨床療效對(duì)比

3 討論

小兒支氣管炎是兒科常見(jiàn)病癥，具有較高的發(fā)病率且發(fā)病時(shí)間多集中在春季和冬季，致病因素與微生物、過(guò)敏反應(yīng)、理化因素幾方面有直接的聯(lián)系，臨床表現(xiàn)為氣喘、咳嗽、發(fā)熱等癥狀，如果未能及時(shí)治療，隨著病情的發(fā)展容易引發(fā)肺氣腫、慢性支氣管肺炎等病癥，影響小兒的健康成長(zhǎng)，對(duì)其身心造成極大的損害[2]。

本次研究中，治療組患兒的治療成效總有效率93.3%顯著高于對(duì)照組患兒的80%(P＜0.05);且治療組患兒的臨床癥狀恢復(fù)時(shí)間均顯示少于對(duì)照組(P＜0.05)。分析取得以上治療成效的原因有：第一，孟魯司特鈉在臨床中是用于治療小兒支氣管炎的常用藥，細(xì)胞產(chǎn)生的LTC4屬于最強(qiáng)的炎性細(xì)胞催化劑，在該藥物的作用受到有效的抑制作用，對(duì)改善患兒的肺功能有積極的作用，有利于其緩解喘息的反復(fù)發(fā)作癥狀。另外孟魯司特鈉抑制了LTC4多肽的活性，阻斷半胱氨酸LTC4的致炎反應(yīng)，改善患兒的黏膜水腫，緩解支氣管痙攣的現(xiàn)象。第二，酮替芬作為一種抗變態(tài)反應(yīng)藥物，對(duì)肥大細(xì)胞有抑制組胺的釋放作用，減少了慢性反應(yīng)物質(zhì)的釋放。另外還有效的抑制了嗜堿粒細(xì)胞組胺和過(guò)敏性物質(zhì)的釋放。兩種藥物的聯(lián)合使用，能夠進(jìn)一步提高小兒支氣管炎治療的成效[3]。綜上所述，在小兒支氣管炎治療中采用孟魯司特鈉聯(lián)合酮替芬治療方法，能夠極大的緩解臨床不適癥狀，臨床療效顯著，值得在臨床中借鑒和使用。

(作者單位：江蘇省鎮(zhèn)江市第四人民醫(yī)院)

[1]袁忠平.孟魯司特鈉與酮替芬聯(lián)合治療小兒支氣管炎的療效分析[J].甘肅科技 ,2016,32(24)：116-117.

[2]王濤.小兒支氣管炎采用酮替芬聯(lián)合孟魯司特鈉治療的效果分析[J].中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生 ,2016,(4)：85-85.

[3]華琴.小兒支氣管炎采用孟魯司特鈉聯(lián)合酮替芬治療的效果觀察[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng) ,2017,27(19)：129.