●韓一可

不同劑量米非司酮治療子宮肌瘤效果比較觀察

●韓一可

目的：探究不同劑量米非司酮治療子宮肌瘤的效果，為臨床提供指導(dǎo)。方法：以來我院就醫(yī)的84例子宮肌瘤患者(2014年11月11日至2016年11月20日)作為本次研究的觀察對(duì)象，使用隨機(jī)數(shù)字表法對(duì)84例子宮肌瘤患者進(jìn)行分組。小劑量組42例患者應(yīng)用12.5mg米非司酮治療，大劑量組42例患者應(yīng)用25mg米非司酮治療，研究對(duì)比兩組子宮肌瘤患者的臨床療效、子宮肌瘤體積及不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果：小劑量組患者的子宮肌瘤體積、總有效率分別為(34.65±4.60)cm3、88.10%，和大劑量組無顯著差異，P＞0.05;小劑量組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率為9.52%，相比大劑量組(26.19%)明顯更低，P＜0.05。結(jié)論：對(duì)子宮肌瘤患者采取12.5mg米非司酮治療具有顯著的療效，能顯著降低患者發(fā)生不良反應(yīng)的機(jī)率，安全性更高。

不同劑量;米非司酮;子宮肌瘤;效果

子宮肌瘤屬于臨床婦科的常見病，以育齡婦女較為常見[1]，目前，臨床治療子宮肌瘤主要以手術(shù)治療、藥物治療為主，其中米非司酮屬于臨床治療子宮肌瘤的常用藥物，但臨床對(duì)于該藥物的使用劑量依然存在一定的爭(zhēng)議性[2]。我院對(duì)子宮肌瘤患者分別實(shí)施12.5mg、25mg米非司酮治療，以探究不同劑量米非司酮治療子宮肌瘤的效果，見如下報(bào)道。

1 資料和方法

1.1 資料

以來我院就醫(yī)的84例子宮肌瘤患者(2014年11月11日至2016年11月20日)作為本次研究的觀察對(duì)象，使用隨機(jī)數(shù)字表法對(duì)84例子宮肌瘤患者進(jìn)行分組。

大劑量組42例患者年齡上限和下限分別為53、36歲，42例患者年齡均數(shù)為(42.75±4.73)歲;患病時(shí)間為2至8個(gè)月，平均患病時(shí)間為(4.56±2.30)個(gè)月。

小劑量組42例患者年齡上限和下限分別為52、35歲，42例患者年齡均數(shù)為(42.69±4.67)歲;患病時(shí)間為2至8個(gè)月，平均患病時(shí)間為(4.61±2.32)個(gè)月。

大劑量組和小劑量組患者的資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)無明顯區(qū)別，P＞0.05，組間可對(duì)比。

84例子宮肌瘤患者均對(duì)此次研究知情同意。

1.2 方法

小劑量組42例患者應(yīng)用12.5mg米非司酮治療，每天一次，連續(xù)治療3個(gè)月。

大劑量組42例患者應(yīng)用25mg米非司酮治療，每天一次，連續(xù)治療3個(gè)月。

1.3 評(píng)估指標(biāo)及評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1 評(píng)估指標(biāo)

研究對(duì)比兩組子宮肌瘤患者的臨床療效、子宮肌瘤體積及不良反應(yīng)發(fā)生率。

1.3.2 效果標(biāo)準(zhǔn)

治療后，若患者的子宮肌瘤體積較治療前縮小超過30%為顯效;若患者的子宮肌瘤體積較治療前縮小10%-29%為有效;未符合上述療效標(biāo)準(zhǔn)或出現(xiàn)增大現(xiàn)象為無效[3];顯效率+有效率為總有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

對(duì)研究中的評(píng)定指標(biāo)選擇統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件(SPSS19.0)進(jìn)行對(duì)比研究，子宮肌瘤體積(計(jì)量資料±s)、臨床療效或不良反應(yīng)發(fā)生率(計(jì)數(shù)資料，%)的統(tǒng)計(jì)學(xué)方法分別選擇t檢驗(yàn)、χ2檢驗(yàn)，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 研究結(jié)果

2.1 比較兩組子宮肌瘤患者的臨床療效、子宮肌瘤體積

小劑量組患者的子宮肌瘤體積、總有效率分別為(34.65±4.60)cm3、88.10%，和大劑量組無顯著差異，P＞0.05，如表1：

表1 比較兩組子宮肌瘤患者的臨床療效、子宮肌瘤體積

2.2 比較兩組子宮肌瘤患者的不良反應(yīng)發(fā)生率

小劑量組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率為9.52%，相比大劑量組(26.19%)明顯更低，P＜0.05，如表2：

表2 比較兩組子宮肌瘤患者的不良反應(yīng)發(fā)生率(n、%)

3 討論

子宮肌瘤屬于臨床婦科的良性腫瘤，以經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)、下腹疼痛、白帶增多為主要臨床癥狀，對(duì)患者的生活質(zhì)量造成了較嚴(yán)重的影響。以往，臨床常對(duì)子宮肌瘤患者實(shí)施子宮切除術(shù)治療，但較多研究顯示[4]，子宮切除后易使患者更年期綜合征、骨質(zhì)疏松癥等提早出現(xiàn)，加上部分患者想保留生育能力，所以，較多患者更傾向于保守治療。

米非司酮屬于治療子宮肌瘤的常用藥物，是化學(xué)合成的甾體類藥物，能有效抑制機(jī)體分泌孕激素，能有效結(jié)合孕酮受體及糖皮質(zhì)激素受體，達(dá)到抑制肌瘤生長(zhǎng)的目的，但目前，臨床就使用何種劑量治療子宮肌瘤尚未形成統(tǒng)一定論。本研究為探究不同劑量米非司酮治療子宮肌瘤的效果，對(duì)子宮肌瘤患者分別實(shí)施12.5mg、25mg米非司酮治療，對(duì)此次研究結(jié)果進(jìn)行對(duì)比發(fā)現(xiàn)，小劑量組患者的子宮肌瘤體積、總有效率分別為(34.65±4.60)cm3、88.10%，和大劑量組無顯著差異，這提示對(duì)子宮肌瘤患者采取12.5mg、25mg米非司酮治療可獲得較類似的效果，對(duì)縮小子宮肌瘤體積均具有較顯著的效果。同時(shí)研究發(fā)現(xiàn)，小劑量組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率為9.52%，相比大劑量組(26.19%)明顯更低，這提示對(duì)患者應(yīng)用小劑量米非司酮的安全性更高，患者發(fā)生不良反應(yīng)的機(jī)率更低。

綜上所得，對(duì)子宮肌瘤患者采取12.5mg米非司酮治療具有顯著的療效，能顯著降低患者發(fā)生不良反應(yīng)的機(jī)率，安全性更高。

(作者單位：瑞安市人民醫(yī)院婦產(chǎn)科)

[1]余霞,袁曉燕,猶力等.不同劑量米非司酮在子宮肌瘤保守治療中的療效分析[J].西部醫(yī)學(xué),2014,26(5)：639-640,643.

[2]王占英.不同劑量米非司酮治療子宮肌瘤的臨床效果比較[J].中國(guó)基層醫(yī)藥,2016,23(7)：1002-1004+1005.

[3]潘春燕,張印星,陳小剛等.不同劑量米非司酮對(duì)子宮肌瘤患者臨床療效及血清學(xué)影響分析[J].河北醫(yī)藥,2016,38(12)：1782-1785.

[4]郭道利,陳華,張海勤等.不同劑量米非司酮對(duì)子宮肌瘤患者激素水平的影響[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2015,19(13)：180-181.