●呂惠惠

急性心肌梗死患者行急診PCI術(shù)治療的全程護(hù)理方式研究

●呂惠惠

目的：研究分析全程護(hù)理方式對于行急診PCI術(shù)治療的急性心肌梗死患者的臨床價值。方法：選取我院于2015年3月至2016年1月收治的68例急性心肌梗死患者作為研究對象，隨機分組法平均分為觀察組和對照組，觀察組采用全程護(hù)理方式，對照組采用常規(guī)護(hù)理方式，對比分析兩種護(hù)理方式護(hù)理后患者的滿意度和不良反應(yīng)的發(fā)生率。結(jié)果：觀察組患者滿意度高于對照組患者滿意度;觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組不良反應(yīng)發(fā)生率，兩組結(jié)果對比具有顯著差異，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論：全程護(hù)理方式對于行急診PCI術(shù)治療的急性心肌梗死患者具有顯著的臨床價值，可以減少不良反應(yīng)的反應(yīng)率。

急性心肌梗死;急診PCI術(shù)治療;全程護(hù)理方式;臨床價值

急性心肌梗死屬于常見的心內(nèi)科急癥之一，其病理學(xué)改變表現(xiàn)為冠狀動脈發(fā)生粥樣硬化，形成的粥樣斑塊破裂，并發(fā)組織糜爛和出現(xiàn)血栓，導(dǎo)致主要冠狀動脈干及其分支出現(xiàn)栓塞或狹窄，最終導(dǎo)致心肌供氧、供血不足造成心肌細(xì)胞死亡。臨床表現(xiàn)的主要癥狀為胸骨后出現(xiàn)劇烈疼痛感、心律失常甚至出現(xiàn)昏迷休克、心力衰竭等，而對急性心肌梗死患者進(jìn)行急診PCI術(shù)治療時，全程護(hù)理方式起著至關(guān)重要的作用，本文通過研究分析全程護(hù)理方式對于行急診PCI術(shù)治療的急性心肌梗死患者的臨床價值，現(xiàn)做如下報道。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

本文選取我院于2015年3月至2016年1月收治的68例急性心肌梗死患者作為研究對象，采取隨機分組法平均分為觀察組(34例)和對照組(34例)，兩組患者均確診為急性心肌梗死患者[2]。34例觀察組患者中，男性患者26例，女性患者8例，患者年齡42-73歲，平均年齡為(58.3±3.4)歲;34例對照組患者中，男性患者25例，女性患者9例，患者年齡43-75歲，平均年齡為(56.1±4.4)歲。兩組患者性別年齡病情等無差異，具有研究價值。

1.2 方法

1.2.1 常規(guī)護(hù)理方法

對照組急性心肌梗死患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，包括日?；A(chǔ)護(hù)理，指導(dǎo)用藥，宣傳教育等。①時刻觀察患者生命體征變化，發(fā)病時應(yīng)及時讓患者處于仰臥位以利于呼吸，同時進(jìn)行五分鐘的吸氧;②指導(dǎo)患者按醫(yī)生要求服藥;③給患者普及基本的知識。

1.2.2 全程護(hù)理方式

對照組急性心肌梗死患者進(jìn)行全程護(hù)理方式，包括：①術(shù)前基本護(hù)理：實時觀察患者的各項生命體征，如若出現(xiàn)異常情況應(yīng)及時進(jìn)行搶救，且術(shù)前應(yīng)該多與患者交流溝通，溝通過程中讓患者了解該疾病的相關(guān)知識、手術(shù)的重要性及安全性;②心理護(hù)理：術(shù)前患者一般存在焦慮的心情，護(hù)理人員應(yīng)耐心傾聽每位患者的訴說，使患者心情從平靜到輕松最終心情愉悅，減輕患者焦慮、煩躁、害怕等心理情況情緒，讓患者對于治療懷有信心，從而配合好醫(yī)生的治療，為手術(shù)的成功奠定基礎(chǔ)，提高手術(shù)成功成功率。③術(shù)后護(hù)理：術(shù)后與患者家屬的溝通工作也至關(guān)重要，有了家屬協(xié)助，并同時予以患者鼓勵，可以有效的讓患者放松身心，有利于疾病好轉(zhuǎn)。另外，護(hù)理人員應(yīng)進(jìn)行全面檢查，實時了解患者的體征變化，如若發(fā)現(xiàn)問題應(yīng)立即向醫(yī)生報告。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者分別進(jìn)行兩種護(hù)理方式護(hù)理后患者的滿意度和不良反應(yīng)的發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS20.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計與分析，組間比較采用x2檢驗，計量資料以均數(shù)(±s)表示，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者滿意度為94.12%，對照組患者滿意度為82.35%，觀察組患者滿意度高于對照組患者滿意度;觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率11.7%，對照組不良反應(yīng)發(fā)生率23.5%，觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組不良反應(yīng)發(fā)生率，兩組結(jié)果對比具有顯著差異，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

表1 兩組急性心肌梗死患者經(jīng)兩種護(hù)理方式的滿意度對比

表2 兩組急性心肌梗死患者經(jīng)兩種護(hù)理方式的不良反應(yīng)發(fā)生率對比

3 討論

全程護(hù)理方式對于急性心肌梗死的治療至關(guān)重要，有效的護(hù)理方式可以迅速恢復(fù)患者的健康，為患者減少住院時間，早日回歸正常高質(zhì)量的生活。

本文研究分析全程護(hù)理方式對于行急診PCI術(shù)治療的急性心肌梗死患者的臨床價值，術(shù)前護(hù)理人員做到了解患者的個人信息以及基本身體情況，除了了解基本的狀況外，還應(yīng)該多與患者交流溝通，溝通過程中讓患者了解該疾病的相關(guān)知識、手術(shù)的重要性及安全性。耐心傾聽每位患者的訴說，使患者心情從平靜到輕松最終心情愉悅，減輕患者焦慮、煩躁、害怕等心理情況情緒。同時與患者家屬的溝通工作也至關(guān)重要，有了家屬協(xié)助，并同時予以患者鼓勵，可以有效的讓患者放松身心，有利于疾病好轉(zhuǎn)。手術(shù)結(jié)束后，護(hù)理人員應(yīng)進(jìn)行全面檢查，實時了解患者的體征變化，如若發(fā)現(xiàn)問題應(yīng)立即向醫(yī)生報告。

本文研究結(jié)果顯示，觀察組進(jìn)行急診PCI術(shù)治療時，實施全程護(hù)理干預(yù)后患者滿意度高于對照組的滿意度，兩者相比，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05);同時與對照組相比，觀察組患者很少或者無不良反應(yīng)，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。綜上所述，全程護(hù)理方式對于行急診PCI術(shù)治療的急性心肌梗死患者的臨床價值很高，不僅可以減輕患者焦慮、煩躁、害怕等心理情況情緒，提高治療的安全性，而且行急診PCI術(shù)治療時使用全程護(hù)理方式可以減少不良反應(yīng)的發(fā)生，提高急性心肌梗死患者術(shù)后的生存率，具有顯著臨床應(yīng)用價值，值得在臨床上廣泛推廣與應(yīng)用。

(作者單位：永康市第二人民醫(yī)院急診室)

[1]于佩佩.急性心肌梗死患者行急診PCI術(shù)的全程護(hù)理[J].護(hù)士進(jìn)修雜志 ,2012,27(15)：1378-1380.

[2]馬靜.綜合護(hù)理干預(yù)對老年急性心肌梗死患者PCI術(shù)后康復(fù)的影響[J].實用醫(yī)學(xué)雜志,2014,13(11)：1830-1832.

[3]江琳.急性心肌梗死患者行急診PCI術(shù)的全程護(hù)理[J].國際護(hù)理學(xué)雜志 ,2014,11(5)：1136-1137,1138.

[4]吳世琴.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式在急性心肌梗死PCI術(shù)患者中應(yīng)用及效果[J].國際護(hù)理學(xué)雜志,2014,33(2)：341-343.

呂惠惠，護(hù)師。