●林淑鑫

慢性精神分裂癥患者肝臟的超聲影像改變

●林淑鑫

目的：討論慢性精神分裂癥患者肝臟的超聲影像改變。方法：實(shí)驗組選取我院發(fā)生慢性精神分裂癥的患者60例，對照組中選取同期沒有發(fā)生慢性精神分裂癥的患者，均實(shí)行肝臟的超聲檢測，對兩組的肝臟的超聲檢測的結(jié)果進(jìn)行比較。結(jié)果：實(shí)驗組的肝臟的超聲影像回聲增強(qiáng)的患者大于對照組，差別具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。實(shí)驗組的后方回聲減弱的情況大于對照組，差別具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。實(shí)驗組的回聲減弱，斑狀回聲，后方回聲增強(qiáng)與對照組相比，差別具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論：對慢性精神分裂癥的患者使用肝臟的超聲檢測，可以注意抗精神病藥物對肝臟的影響，從而減少脂肪肝的發(fā)生。

慢性精神分裂癥;肝臟;超聲影像

精神分裂癥是一種慢性疾病，病情容易反復(fù)發(fā)作，因此，需要長期使用抗精神病的藥物，而長期服用藥物會對身體的肝，脾產(chǎn)生不良反應(yīng)[1]。由于精神分裂癥患者的自知能力缺乏，導(dǎo)致養(yǎng)成不良的生活習(xí)慣，從而發(fā)生脂肪肝的概率很高[2]。本文中實(shí)驗組選取我院發(fā)生慢性精神分裂癥的患者60例，對照組中選取同期沒有發(fā)生慢性精神分裂癥的患者，均實(shí)行肝臟的超聲檢測，對兩組的肝臟的超聲檢測的結(jié)果進(jìn)行比較，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

實(shí)驗組選取我院發(fā)生慢性精神分裂癥的患者60例，對照組中選取同期沒有發(fā)生慢性精神分裂癥的患者60例，均實(shí)行肝臟的超聲檢測，對兩組的肝臟的超聲檢測的結(jié)果進(jìn)行比較。病例均選自2015年6月到2016年6月期間。其中，實(shí)驗組女性患者28人，男性患者32人，年齡在25歲到66歲之間，平均年齡在(42.1±2.7)。對照組女性患者27人，男性患者33人，年齡在26歲到67歲之間，平均年齡在(43.1±2.9)。排除標(biāo)準(zhǔn)：(1)患者有其他重大疾病，如嚴(yán)重腎衰竭等。(2)患者患有精神類的疾病，不能配合實(shí)驗實(shí)行。(3)患者病癥嚴(yán)重，無法溝通。(4)患者患有嚴(yán)重的腫瘤的情況。(5)患者不同意進(jìn)行實(shí)驗。

1.2 方法

選取的患者均使用超聲檢測肝臟，在實(shí)行檢測前，需要禁食8個小時以上。使用常規(guī)的平臥的體位進(jìn)行多方向的掃描。在檢測中使用超聲診斷儀(飛利浦IU22)，使用2.6到5.0MHz，在實(shí)行檢測前，需要禁食8個小時以上。

1.3 觀察標(biāo)準(zhǔn)

觀察兩組的超聲影像的情況

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 17.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析，計量資料采用(均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差)的方式表示，兩組間的比較采用t檢驗，治療前后數(shù)據(jù)的比較采用配對t檢驗;計數(shù)資料采用頻數(shù)和百分比表示，組間差異采用χ2檢驗，設(shè)P＜0.05時，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

實(shí)驗組的肝臟的超聲影像回聲增強(qiáng)的患者大于對照組，差別具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。實(shí)驗組的后方回聲減弱的情況大于對照組，差別具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。實(shí)驗組的回聲減弱，斑狀回聲，后方回聲增強(qiáng)與對照組相比，差別具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。具體情況如表1所示。

表1 兩組肝臟超聲的情況

3 討論

慢性精神分裂癥是一種持續(xù)的，慢性的精神疾病。在發(fā)病后，患者會出現(xiàn)個性的改變，情感，思維，行為的分裂，出現(xiàn)神經(jīng)活動與環(huán)境的不協(xié)調(diào)等[3]。慢性精神分裂的患者需要長期服用抗精神病的藥物，在服用藥物后，主要有肝膽對藥物進(jìn)行分解代謝[4]?？咕癫∷幬镏械亩靖弊饔脤Ω文懙漠a(chǎn)生影響，導(dǎo)致肝膽對脂質(zhì)的代謝發(fā)生影響，從而使肝內(nèi)的脂肪快速增加，肝臟內(nèi)的脂肪微粒逐漸增加，從而形成脂肪肝。肝臟是人體中的代謝，解毒的器官，一旦發(fā)生損傷，會嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。大多數(shù)的抗精神病藥物具有抗膽堿的功能，能夠?qū)е履懩业钠交〕霈F(xiàn)收縮的能力減弱的情況，并且能夠?qū)δ懼呐懦霎a(chǎn)生影響，從而導(dǎo)致患者的肝細(xì)胞出現(xiàn)壞死，變性的情]。在膽管中集存大量的膽汁，從而會刺激膽管的黏膜的上皮細(xì)胞，形成膽囊息肉。在超聲檢測中能夠發(fā)現(xiàn)患者的肝膽的情況，從而在早期發(fā)現(xiàn)脂肪肝并進(jìn)行治療。長期的使用抗精神病的藥物，會增加對肝功能的傷害，因此，在治療的過程中需要注意患者的肝功能的情況，定期進(jìn)行超聲檢測，并增加身體鍛煉，減少吸煙，合理飲食。何爽等[5]研究的慢性精神分裂癥患者肝臟的超聲影像改變的研究結(jié)果與本文結(jié)果具有一致性，說明本文研究結(jié)果具有一定的可信性。本文中實(shí)驗組選取我院發(fā)生慢性精神分裂癥的患者60例，對照組中選取同期沒有發(fā)生慢性精神分裂癥的患者，均實(shí)行肝臟的超聲檢測，對兩組的肝臟的超聲檢測的結(jié)果進(jìn)行比較。結(jié)果，實(shí)驗組的肝臟的超聲影像回聲增強(qiáng)的患者大于對照組，差別具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。實(shí)驗組的后方回聲減弱的情況大于對照組，差別具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。實(shí)驗組的回聲減弱，斑狀回聲，后方回聲增強(qiáng)與對照組相比，差別具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。綜上，對慢性精神分裂癥的患者使用肝臟的超聲檢測，可以注意抗精神病藥物對肝臟的影響，從而減少脂肪肝的發(fā)生，值得臨床使用和推廣。

(作者單位：廈門市仙岳醫(yī)院)

[1]李靜,袁捷,趙娜等.彩色多普勒超聲檢測長期服藥對精神病患者腹部臟器以及下肢動脈血流的影響[J].中國醫(yī)學(xué)裝備,2016,13(12)：51-54.

[2]陳曄,王志慶.老年精神分裂癥患者肝膽彩超檢查異常的發(fā)生率及相關(guān)因素分析[J].臨床精神醫(yī)學(xué)雜志,2017,27(3)：200-202.

[3]古麗·阿不都克然木,王艷.探討長期服用抗精神病藥的精神分裂癥患者肝臟超聲檢查結(jié)果[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2016,8(31)：45-46.

[4]趙聯(lián)霞,童春南.奧氮平與阿立哌唑?qū)穹至寻Y患者肝臟脂肪含量的影響比較[J].中國鄉(xiāng)村醫(yī)藥,2017,24(8)：43-44.

[5]何爽,俞揚(yáng).慢性精神分裂癥患者肝臟的超聲影像改變[J].中國實(shí)用神經(jīng)疾病雜志,2016,19(10)：110-111.