●楊雋

子宮肌瘤手術(shù)患者護(hù)理中人性化護(hù)理的應(yīng)用效果觀察

●楊雋

目的：觀察子宮肌瘤手術(shù)患者護(hù)理中人性化護(hù)理的應(yīng)用效果。方法：選自2015.1.19-2016.8.21間于本院就診且行子宮肌瘤術(shù)的39例患者，隨機(jī)劃為常規(guī)組19例、人性組20例，即常規(guī)組于子宮肌瘤手術(shù)的基礎(chǔ)上實(shí)施常規(guī)護(hù)理，人性組即在常規(guī)組的基礎(chǔ)上實(shí)施人性化護(hù)理，對(duì)比分析兩組患者臨床護(hù)理效果。結(jié)果：人性組患者住院時(shí)間、負(fù)性情緒均優(yōu)于常規(guī)組，即兩組患者住院時(shí)間和負(fù)性情緒數(shù)據(jù)差異比較中，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義顯著(P＜0.05)。常規(guī)組患者護(hù)理滿意度為73.68%、人性組患者護(hù)理滿意度為100.00%，即兩組患者護(hù)理滿意度數(shù)據(jù)差異比較中，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義顯著(P＜0.05)。結(jié)論：人性化護(hù)理在子宮肌瘤手術(shù)患者中的應(yīng)用，能夠改善患者負(fù)性情緒，縮短住院時(shí)間，提升護(hù)理滿意度，具有推廣價(jià)值。

子宮肌瘤;人性化護(hù)理;效果

子宮肌瘤屬于女性生殖器良性腫瘤，由結(jié)締組織、平滑肌構(gòu)成，好發(fā)于30-50歲婦女，20歲以下患者尤為少見(jiàn)。同時(shí)，子宮肌瘤包含良性、惡性兩種，良性腫瘤以子宮平滑肌瘤為主，惡性腫瘤則主要為子宮肉瘤、子宮內(nèi)膜瘤[1]。而在臨床救治中，該病以腹式子宮肌瘤切除術(shù)為首選。鑒于此，選自2015.1.19-2016.8.21間于本院就診且行子宮肌瘤術(shù)的39例患者為研究對(duì)象，觀察患者護(hù)理中人性化護(hù)理的應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1 研究資料

選自2015.1.19-2016.8.21間于本院就診且行子宮肌瘤術(shù)的39例患者，隨機(jī)劃為常規(guī)組19例、人性組20例。常規(guī)組：年齡區(qū)間在26-57歲，平均年齡為(41.5±15.5)歲;已生育15例、未生育4例。人性組：年齡區(qū)間在25-58歲，平均年齡為(41.5±16.5)歲;已生育14例、未生育6例。兩組患者在年齡和生育狀態(tài)數(shù)據(jù)差異比較中，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義不顯著(P＞0.05)。

1.2 護(hù)理

1.2.1 常規(guī)護(hù)理

當(dāng)患者轉(zhuǎn)至病房后，去枕后要求患者平臥6h至8h，預(yù)防患者因嘔吐物誤吸導(dǎo)致的窒息，同時(shí)還可將患者頭部側(cè)放;時(shí)刻關(guān)注患者是否存在墜床危象;依據(jù)患者手術(shù)狀態(tài)與麻醉方式，密切觀察其生命體征的變化，如呼吸頻率、血壓和脈率的監(jiān)測(cè)，若患者表現(xiàn)為呼吸困難，則應(yīng)給予吸氧護(hù)理;觀察患者陰道是否出血、切口敷料處是否滲液或滲血，若存在上述異常，需立即告知主治醫(yī)師，開(kāi)展相應(yīng)的急救處理;對(duì)引流管名稱、帶管時(shí)間予以精準(zhǔn)記錄，通過(guò)引流管加固的方式，預(yù)防患者因翻身而致引流管脫落，且應(yīng)密切關(guān)注引流液性質(zhì)和顏色、排出速率與排出量等[2]。

1.2.2 人性化護(hù)理

飲食護(hù)理：科學(xué)編排患者飲食結(jié)構(gòu)，如術(shù)后24h應(yīng)禁食、48h可食少量流質(zhì)類食物，逐次演變?yōu)榘肓魇场⑵帐?患者禁食期間，應(yīng)保證腸外營(yíng)養(yǎng)的均勻攝入，避免因營(yíng)養(yǎng)攝入不均誘發(fā)酸堿失衡、水電解質(zhì)紊亂等;通過(guò)科學(xué)飲食的方式，確?；颊郀I(yíng)養(yǎng)指標(biāo)的恢復(fù)，縮短切口愈合周期。

會(huì)陰部護(hù)理：導(dǎo)尿管留置時(shí)段，護(hù)士應(yīng)對(duì)尿管加以固定，保證其暢通;日常會(huì)陰部清潔護(hù)理，陰道分泌物清理;在會(huì)陰部出血狀況觀察的前提下，監(jiān)測(cè)患者尿液顏色、尿量與性質(zhì)的變化，且做好相應(yīng)的記錄;增加膀胱鍛煉，加快患者自行排尿，預(yù)防尿路感染;對(duì)大便進(jìn)行及時(shí)清理，以免因會(huì)陰部的污染，引起各類并發(fā)癥[3]。

心理護(hù)理：于患者日常護(hù)理中，護(hù)士應(yīng)密切觀察患者情緒變化，按照患者病情進(jìn)展和心理疑問(wèn)，施以相應(yīng)的心理護(hù)理服務(wù);特別為中老年女性，由于機(jī)體功能減退，生活質(zhì)量和身體狀況均是引發(fā)抑郁癥的首要因素。對(duì)此，責(zé)任忽視應(yīng)在全面掌握患者基本狀況的前提下，對(duì)患者心聲予以耐心傾聽(tīng)，且通過(guò)知識(shí)宣教的方式，幫助患者準(zhǔn)確認(rèn)知子宮肌瘤知識(shí)與治療方案，以此增強(qiáng)治愈信心[4]。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者各項(xiàng)指標(biāo)比較

兩組患者手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量數(shù)據(jù)差異比較中，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義不顯著(P＞0.05)。但人性組患者住院時(shí)間、負(fù)性情緒均優(yōu)于常規(guī)組，即兩組患者住院時(shí)間和負(fù)性情緒數(shù)據(jù)差異比較中，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義顯著(P＜0.05)。

表1 兩組患者各項(xiàng)指標(biāo)比較[n、±s]

表1 兩組患者各項(xiàng)指標(biāo)比較[n、±s]

組別 例數(shù) 手術(shù)時(shí)間(min)術(shù)中出血量(ml)住院時(shí)間(d)負(fù)性情緒(分)常規(guī)組 19 131.9±12.2 113.2±7.5 12.5±2.4 52.2±3.5人性組 20 134.4±11.8 109.3±7.8 8.0±1.5 41.4±3.7 t 0.6505 1.5901 7.0608 9.3537 P 0.5194 0.1203 0.0000 0.0000

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度比較

常規(guī)組患者護(hù)理滿意度為73.68%、人性組患者護(hù)理滿意度為100.00%，即兩組患者護(hù)理滿意度數(shù)據(jù)差異比較中，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義顯著(P＜0.05)。

表2 兩組患者護(hù)理滿意度比較[n、%]

3 討論

人性化護(hù)理最初由美國(guó)人提出，以“人性照顧”更替為“以人為本”的服務(wù)模式，即由傳統(tǒng)疾病護(hù)理，轉(zhuǎn)變?yōu)樾睦碜o(hù)理與疾病護(hù)理的多重聯(lián)合手段?？傊诵曰o(hù)理是將患者作為護(hù)理中心，依據(jù)患者病情進(jìn)展和心理變化，開(kāi)展相應(yīng)的心理輔導(dǎo)，既是為患者提供優(yōu)質(zhì)化和人性化服務(wù)的前提，又可縮短患者康復(fù)周期，推動(dòng)臨床護(hù)理事業(yè)的進(jìn)程。子宮肌瘤是女性腫瘤的典型，致病機(jī)理和雌激素間存在密切關(guān)聯(lián)，因病房部位在女性生殖器處，部分行手術(shù)治療的患者往往過(guò)多擔(dān)心于手術(shù)對(duì)生育能力的影響，繼而衍生各類負(fù)性心理情緒。因此，責(zé)任護(hù)士應(yīng)加強(qiáng)人性化護(hù)理工作的開(kāi)展，詳細(xì)告知患者疾病知識(shí)、注意事項(xiàng)等，在消除患者心理負(fù)擔(dān)的同時(shí)，確?；颊弑M早康復(fù)[5]。本文研究中，人性化護(hù)理在子宮肌瘤患者中的運(yùn)用，可將患者住院時(shí)間縮短至(8.0±1.5)d、負(fù)性情緒降低至41.4±3.7、護(hù)理滿意度提升至100.00%。

綜上，人性化護(hù)理在子宮肌瘤手術(shù)患者中的應(yīng)用，能夠改善患者負(fù)性情緒，縮短住院時(shí)間，提升護(hù)理滿意度，具有推廣價(jià)值。

(作者單位：樂(lè)亭縣醫(yī)院婦產(chǎn)科)

[1]肖蕾,李圓,鄢麗.子宮肌瘤手術(shù)室護(hù)理中人性化護(hù)理服務(wù)的施行價(jià)值探討[J].大家健康旬刊,2015,9(20)：225-226.

[2]寧玉環(huán),楊惠敏.子宮肌瘤手術(shù)室護(hù)理中人性化護(hù)理服務(wù)的應(yīng)用價(jià)值分析[J].實(shí)用婦科內(nèi)分泌電子雜志,2016,3(3)：7-8.

[3]楊兆慧,王錦紅.人性化護(hù)理在子宮肌瘤手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察 [J].醫(yī)學(xué)信息 ,2015,28(47)：141-142.

[4]朱征艷.人性化護(hù)理在腹腔鏡下行子宮肌瘤切除術(shù)中的應(yīng)用體會(huì)[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生 ,2017,55(11)：156-158.

[5]劉寶華,朱杜鵑.人性化護(hù)理對(duì)圍術(shù)期腹腔鏡子宮肌瘤切除術(shù)患者心理及并發(fā)癥的影響分析[J].中國(guó)民族民間醫(yī)藥,2016,25(12)：175-176.