●吳廷忠

中西醫(yī)結(jié)合治療復(fù)發(fā)性口腔潰瘍臨床觀察

●吳廷忠

目的：探討中西醫(yī)結(jié)合治療復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的療效。方法：選擇2015年8月-2017年8月期間我院收治的復(fù)發(fā)性口腔潰瘍患者56例為研究對(duì)象，均分為對(duì)照組和觀察組，應(yīng)用甲硝唑和中西醫(yī)結(jié)合治療，對(duì)比兩組患者治療效果情況。結(jié)果：兩組患者的總有效率分別為96.43%和75%，觀察組更高。結(jié)論：中西醫(yī)結(jié)合治療復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的效果顯著，患者的各項(xiàng)癥狀得到顯著改善，提高了療效，值得推廣應(yīng)用。

中西醫(yī)結(jié)合；復(fù)發(fā)性口腔潰瘍；臨床觀察

復(fù)發(fā)性口腔潰瘍是一種臨床上常見的疾病，也是一種典型的周期性發(fā)作病癥，癥狀為口腔黏膜出現(xiàn)反復(fù)性的圓形、孤立的潰瘍癥狀，該疾病的產(chǎn)生與維生素缺乏、免疫因素、心理應(yīng)激等有著一定程度的關(guān)聯(lián)，臨床上，該疾病的治療方法多為藥物治療，不同的藥物療效有所不同，如何選擇治療藥物成為了新的問題[1]。為提升患者的療效，選擇最佳的治療藥物，本文對(duì)比甲硝唑和中西醫(yī)結(jié)合治療復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的效果。報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料

選擇2015年8月-2017年8月期間我院收治的復(fù)發(fā)性口腔潰瘍患者56例為研究對(duì)象，均分為對(duì)照組和觀察組，每組28例，其中，其中，對(duì)照組患者男12例(42.86%)，女16例(57.14%)，年齡在22-68歲，平均年齡為(43.33±1.15)歲，病程在3-23年，平均病程為(13.54±1.24)年;觀察組患者男13例(46.43%)，女15例(53.57%)，年齡在21-68歲，平均年齡為(43.23±1.25)歲，病程在2-23年，平均病程為(13.52±1.14)年。兩組患者在基本資料(性別、年齡、病程)方面，統(tǒng)計(jì)學(xué)無意義(χ2=0.6724、0.5724.0.5164，P＞0.05)。納入標(biāo)準(zhǔn)：①確診為復(fù)發(fā)性口腔潰瘍患者;②均屬自愿參與，簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：①嚴(yán)重肝、腎功能不全者;②全身免疫性疾病患者;③精神疾病患者;④不簽署知情同意書者。

1.2 方法

對(duì)照組患者應(yīng)用甲硝唑治療，甲硝唑片(湖南湘藥制藥有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字：H43021600)，口服，0.2/次，2次/d，連續(xù)治療20d。

觀察組患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上應(yīng)用自擬中藥方劑治療，甲硝唑片用法用量與對(duì)照組一致，自擬中藥方劑藥物為梔子、連翹、三七、黃芩、黃連、石菖蒲、甘草、薄荷，用量為30g、10g、10g、10g、10g、6g、6g、3g，清水煎煮，去藥劑200ml，分兩次服用，早晚各一次，1劑/d，連續(xù)治療20d。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者治療效果情況。臨床療效判定標(biāo)準(zhǔn)[2]：①顯效：組織黏膜充血、潰瘍等癥狀消失或明顯恢復(fù);②有效：組織黏膜充血、潰瘍等癥狀有所恢復(fù);③無效組織黏膜充血、潰瘍等癥狀無變化或惡化?？傆行蕿轱@效與有效之和的百分比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理和分析，各項(xiàng)指標(biāo)用(±s)表示，組間比較用t、χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果情況

兩組患者的總有效率分別為96.43%和75%，觀察組更高，統(tǒng)計(jì)學(xué)存在比較意義(t=4.3625，P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者治療效果情況(n，%)

3 討論

復(fù)發(fā)性口腔潰瘍是一種典型的口腔黏膜病癥，所占比例較高，達(dá)到了20%以上，易反復(fù)發(fā)作，會(huì)出現(xiàn)潰瘍出血、疼痛難忍等癥狀，對(duì)患者的生活質(zhì)量有著一定程度的負(fù)面影響，中醫(yī)學(xué)上，該疾病屬于“口糜”、“口瘡”、“口疳”的范疇，癥狀為氣沖上焦、心脾有熱，熏發(fā)口舌，發(fā)病機(jī)制為下焦陰火上炎、上焦實(shí)火熏蒸、中焦虛寒等[3]，易反復(fù)發(fā)作，應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注。

臨床上，治療該病癥多從熱、虛、濕、毒等方面著手進(jìn)行治療，原則為瀉火解毒、清熱利濕、消腫止痛，本文中的自擬中藥方劑藥物為梔子、連翹、三七、黃芩、黃連、石菖蒲、甘草、薄荷，其中，梔子具有利膽、鎮(zhèn)靜、消腫、護(hù)肝、降壓、止血的藥效;連翹具有解毒、消腫、清熱、散結(jié)的藥效;三七具有消腫定痛、散瘀止血的藥效;黃芩具有瀉火解毒、安胎、清熱燥濕、止血的藥效;黃連具有瀉火解毒、清熱燥濕的藥效;石菖蒲具有開竅豁痰、化濕開胃、醒神益智;甘草具有祛痰止咳、清熱解毒、脘腹的藥效;薄荷具有利尿、健胃、防腐殺菌、化痰、助消化的藥效。這些藥物混合在一起組成的湯劑，具有增強(qiáng)患者身體機(jī)能、抗病能力，還能調(diào)節(jié)患者的免疫功能，改善患者的微循環(huán)，加強(qiáng)患者抗炎作用，促進(jìn)患者潰瘍部位的恢復(fù)，能夠與甲硝唑進(jìn)行有效的互補(bǔ)，加強(qiáng)患者的臨床療效[4]。本文中，通過對(duì)比甲硝唑和中西醫(yī)結(jié)合治療復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的效果，發(fā)現(xiàn)，兩組患者的總有效率分別為96.43%和75%，觀察組更高，統(tǒng)計(jì)學(xué)存在比較意義(t=4.3625，P＜0.05)，與盧花平等[5]研究結(jié)果97.78%保持一致，表明，甲硝唑聯(lián)合自擬中藥方劑治療復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的應(yīng)用價(jià)值極高，這兩種藥物聯(lián)合應(yīng)用相比于單用甲硝唑片，療效更高。

綜上所述，中西醫(yī)結(jié)合治療復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的效果顯著，患者的各項(xiàng)癥狀得到顯著改善，提高了療效，值得推廣應(yīng)用。

(作者單位：龍里縣人民醫(yī)院)

[1]張智慧,張有年.中西醫(yī)結(jié)合治療復(fù)發(fā)性口腔潰瘍臨床觀察[J].湖北中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2016,18(1)：84-85.

[2]倪柏軍.中西醫(yī)結(jié)合治療復(fù)發(fā)性口腔潰瘍臨床觀察[J].浙江臨床醫(yī)學(xué) ,2017,19(5)：864-865.

[3]謝佳穎,王冰.中西醫(yī)結(jié)合治療復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的臨床觀察[J].中國(guó)中醫(yī)急癥,2016,25(1)：174-175.

[4]張淑云.中西醫(yī)結(jié)合治療心肝火旺型復(fù)發(fā)性口腔潰瘍25例臨床觀察 [J].河北中醫(yī) ,2015,37(9)：1351-1353.

[5]盧花平.中西醫(yī)結(jié)合治療老年復(fù)發(fā)性口腔潰瘍臨床觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘：連續(xù)型電子期刊,2016,16(48)：124-124.