●肖友花陳艷枚

異位妊娠腹腔鏡手術(shù)患者實(shí)施臨床護(hù)理路徑的臨床價(jià)值研究

●肖友花1陳艷枚2

目的：分析并討論異位妊娠腹腔鏡手術(shù)患者實(shí)施臨床護(hù)理路徑的臨床價(jià)值。方法：選擇我院收治的80例異位妊娠腹腔鏡手術(shù)患者為對(duì)象，隨機(jī)分為2組，對(duì)照組(n=40)給予常規(guī)護(hù)理服務(wù)，觀察組(n=40)給予臨床護(hù)理路徑服務(wù)，觀察兩種護(hù)理服務(wù)的臨床應(yīng)用效果。結(jié)果：觀察組患者住院時(shí)間(9.25±1.15)d明顯比對(duì)照組的(14.31±1.48)d短，且觀察組護(hù)理服務(wù)效果顯著優(yōu)于對(duì)照組，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論：異位妊娠腹腔鏡手術(shù)患者實(shí)施臨床護(hù)理路徑有著較高的臨床價(jià)值，值得推廣。

異位妊娠;腹腔鏡手術(shù);臨床護(hù)理路徑

異位妊娠屬于婦產(chǎn)科常見(jiàn)的一種急腹病癥，主要是指受精卵在子宮體腔外部位著床。對(duì)于該疾病的治療，一般以手術(shù)治療為主，將病灶組織等進(jìn)行切除[1]。對(duì)異位妊娠腹腔鏡手術(shù)患者實(shí)施有效的護(hù)理，不僅可有效提高治療效果，還能改善患者的生活質(zhì)量。為了分析異位妊娠腹腔鏡手術(shù)患者實(shí)施臨床護(hù)理路徑的臨床價(jià)值，筆者通過(guò)選取異位妊娠腹腔鏡手術(shù)患者80例展開(kāi)研究，然后分為兩組，并分別開(kāi)展常規(guī)護(hù)理服務(wù)以及臨床護(hù)理路徑服務(wù)，觀察這兩種護(hù)理服務(wù)的臨床應(yīng)用效果，報(bào)道如下：

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

入選我院2016年06月—2017年06月收治的異位妊娠腹腔鏡手術(shù)患者80例，分為例數(shù)相等的兩組，其中對(duì)照組年齡在19-34歲之間，平均年齡為(25.2±3.1)歲;妊娠1-2次，平均妊娠(1.2±0.7)次;該組患者所使用的護(hù)理服務(wù)為常規(guī)護(hù)理。觀察組年齡在19-36歲之間，平均年齡為(25.6±3.2)歲;妊娠1-3次，平均妊娠(1.5±0.8)次;該組患者所使用的護(hù)理服務(wù)為臨床護(hù)理路徑。通過(guò)比較對(duì)照組與觀察組患者的年齡以及孕妊娠次數(shù)資料，沒(méi)有特別突出的差別性(P＞0.05)，不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，臨床上可以用來(lái)實(shí)施比較。

1.2 研究方法

對(duì)照組患者使用的護(hù)理服務(wù)為常規(guī)護(hù)理，包括術(shù)前了解患者的病情，對(duì)其進(jìn)行宣教指導(dǎo)，手術(shù)后觀察患者病情，叮囑其日常生活相關(guān)的注意事項(xiàng)等。

觀察組患者所使用的護(hù)理服務(wù)為臨床護(hù)理路徑，包括：(1)術(shù)前臨床護(hù)理路徑：術(shù)前深入了解患者的病情、完善各項(xiàng)兩個(gè)檢查，介紹住院環(huán)境、治療設(shè)施等，給予實(shí)施健康教育及指導(dǎo)，叮囑患者活動(dòng)、飲食、休息等注意事項(xiàng)。(2)術(shù)中臨床護(hù)理路徑：準(zhǔn)備好急救藥品、手術(shù)器械等，將手術(shù)室的濕度、溫度等調(diào)節(jié)好，幫助患者取平臥位，為其建立雙管靜脈通道，術(shù)時(shí)輔助醫(yī)師，幫助其順利完成手術(shù)。(3)術(shù)后臨床護(hù)理路徑：術(shù)后密切觀察患者生命體征的變化情況，記錄陰道流血量及尿量，沖洗會(huì)陰;患者出院后對(duì)其進(jìn)行回訪，了解并掌握患者恢復(fù)情況，如發(fā)現(xiàn)患者有異常情況要及時(shí)實(shí)施對(duì)癥處理[2]。(4)心理臨床護(hù)理路徑：患者會(huì)因?yàn)樽陨聿∏榈犬a(chǎn)生焦慮、抑郁等心理，醫(yī)護(hù)人員要與患者進(jìn)行親切、耐心交流，要用柔和的語(yǔ)氣與其溝通，讓其感受到護(hù)理人員的人文關(guān)懷，得到相應(yīng)心理安慰。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者臨床護(hù)理服務(wù)的效果，包括患者住院時(shí)間以及護(hù)理質(zhì)量、患者健康知識(shí)知曉率、患者護(hù)理滿意度等的考核，指標(biāo)滿分為100分。

1.4 數(shù)據(jù)處理

把關(guān)于這次研究所獲取的數(shù)據(jù)使用SPSS19.0版統(tǒng)計(jì)軟件實(shí)施處理以及統(tǒng)計(jì)，[例數(shù)/百分比，(n/%)]可用來(lái)表示計(jì)數(shù)資料，給予x2檢驗(yàn);(±s)可用來(lái)表示計(jì)量資料，給予t檢驗(yàn)。如果研究對(duì)象之間比較差異顯著，有著統(tǒng)計(jì)學(xué)方面的意義時(shí)，以“P＜0.05”表示。

2 結(jié)果

觀察組患者護(hù)理服務(wù)效果與對(duì)照組相比較明顯要好，兩組比較有明顯性差異，有統(tǒng)計(jì)意義(P＜0.05)，如表1所示：

表1 兩組患者護(hù)理服務(wù)效果比較(±s)

表1 兩組患者護(hù)理服務(wù)效果比較(±s)

組別 例數(shù) 住院時(shí)間(d) 護(hù)理質(zhì)量(分)健康知識(shí)知曉率(分) 護(hù)理滿意度(分)對(duì)照組 40 14.31±1.48 82.04±3.72 74.28±2.82 84.66±2.78觀察組 40 9.25±1.15 93.17±4.32 94.21±1.34 95.31±1.68

3 討論

異位妊娠具有發(fā)病率高、病情復(fù)雜等特點(diǎn)，可造成患者腹腔內(nèi)出血，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)?dǎo)致患者發(fā)生死亡。隨著醫(yī)療技術(shù)水平的不斷提升，腹腔鏡手術(shù)在該病的治療中得到廣泛運(yùn)用，為患者帶來(lái)良好的療效。在異位妊娠腹腔鏡手術(shù)患者實(shí)施臨床護(hù)理路徑，以患者為中心，為患者提供術(shù)前臨床護(hù)理路徑、術(shù)中臨床護(hù)理路徑、術(shù)后臨床護(hù)理路徑以及心理臨床護(hù)理路徑等全面的護(hù)理，將護(hù)理措施切實(shí)貫穿到患者入院到出院始終，使患者在護(hù)理過(guò)程中感受到護(hù)理人員的關(guān)心，降低患者焦慮、恐懼的心理，提高患者對(duì)于疾病相關(guān)知識(shí)的理解和掌握能力，使其積極主動(dòng)配合治療[3]。在本次研究中，對(duì)患者實(shí)施臨床護(hù)理路徑之后，觀察組患者住院時(shí)間、護(hù)理服務(wù)效果均明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組比較具可比性意義(P＜0.05)。

綜上所述，異位妊娠腹腔鏡手術(shù)患者實(shí)施臨床護(hù)理路徑有著較高的臨床價(jià)值，不但能有效縮短患者住院時(shí)間，還能提高患者的治療效果，改善其生活質(zhì)量，同時(shí)促進(jìn)患者早日康復(fù)。

(作者單位：1惠州市第一婦幼保健院;2惠州衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院)

[1]高璐.臨床護(hù)理路徑在老年闌尾炎腹腔鏡切除術(shù)患者中的應(yīng)用價(jià)值[J].中國(guó)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué),2017,12(01)：95-97.

[2]葉偉.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在腹腔鏡異位妊娠手術(shù)50例中的應(yīng)用[J].中國(guó)民族民間醫(yī)藥,2016,06(11)：134.

[3]張亞莉.異位妊娠患者腹腔鏡手術(shù)治療的臨床護(hù)理[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用 ,2015,13(07)：190-191.