●鄧覓

前列地爾治療慢性腎小球腎炎的臨床研究

●鄧覓

目的：分析前列地爾在慢性腎小球腎炎患者中的應(yīng)用效果。方法：從我院2015年2月-2017年2月收治慢性腎小球腎炎患者中抽取84例，數(shù)表法分成兩組：常規(guī)療法對照組42例，前列地爾療法觀察組42例，統(tǒng)計治療結(jié)果。結(jié)果：治療后，觀察組好轉(zhuǎn)率為92.9%，對照組好轉(zhuǎn)率為71.4%，有差別，P＜0.05;觀察組Scr、BUN、24H尿蛋白指標(biāo)少于對照組，有差別，P＜0.05。結(jié)論：給予慢性腎小球腎炎患者前列地爾療法能改善腎功能，預(yù)防不良反應(yīng)，提高治療結(jié)果，值得借鑒。

前列地爾;慢性腎小球腎炎;臨床療效

慢性腎小球腎炎是臨床上的一種常見疾病，蛋白尿、頭暈、血尿等為主要表現(xiàn)，若長時間處于蛋白尿狀態(tài)，將損害腎功能，加重病情。以往，臨床均實(shí)施內(nèi)科常規(guī)療法，但結(jié)果不理想[1]。近年來，臨床給予患者前列地爾療法，獲得顯著成效。為進(jìn)一步評估前列地爾的應(yīng)用價值，現(xiàn)將我院84例患者資料分析如下。

1 資料和方法

1.1 資料

從我院2015年2月-2017年2月收治慢性腎小球腎炎患者中抽取84例，數(shù)表法分成兩組：42例對照中，女性、男性分別18例、24例，年齡20-67歲，平均(42.5±4.6)歲;病史1-26個月，平均(10.5±2.8)個月;42例觀察組中，女性、男性分別19例、23例，年齡20-68歲，平均(42.6±4.7)歲;病史1-27個月，平均(10.6±2.9)個月。2組患者病史、年齡等資料無差別，P＞0.05。

1.2 疾病診斷

(1)納入標(biāo)準(zhǔn)：符合慢性腎小球腎炎標(biāo)準(zhǔn)，血肌酐在177μmol/L以內(nèi);(2)排除標(biāo)準(zhǔn)：狼瘡性腎炎患者，繼發(fā)性腎小球患者，藥物過敏患者。

1.3 方法

42例對照組給予內(nèi)科常規(guī)療法，比如：控制血壓、血脂指標(biāo)，合理膳食，對癥治療等;42例觀察組在常規(guī)療法上給予前列地爾，將其溶入氯化鈉注射液中推注，藥物劑量分別為10μg、10ml，每天1次，持續(xù)1個月。

1.4 判定項目

首先統(tǒng)計治療結(jié)果，標(biāo)準(zhǔn)：癥狀、體征消退，24h尿蛋白減少80%以上，腎功能恢復(fù)正常，為疾病緩解;癥狀、體征減少，24h尿蛋白減少40%以上，腎功能改善，為疾病好轉(zhuǎn);癥狀、體征未變化，24H尿蛋白減少不足40%，為治療無效。好轉(zhuǎn)率=控制率+好轉(zhuǎn)率;然后統(tǒng)計治療前后腎功能指標(biāo)的變化情況，以Scr、BUN、24H尿蛋白為代表。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

將文中數(shù)據(jù)錄入軟件包SPSS18.0中，治療結(jié)果屬于計數(shù)資料，用百分?jǐn)?shù)、卡方表示、檢驗(yàn);腎功能指標(biāo)屬于計量資料，用‘x±s、t表示、檢驗(yàn)，P＜0.05，有差別。

2 結(jié)果

2.1 治療結(jié)果統(tǒng)計

表1 患者的治療結(jié)果統(tǒng)計(n，%)

結(jié)果表明，觀察組、對照組患者的疾病好轉(zhuǎn)率分別為92.9%、71.4%，有差別，P＜0.05，見下表。

2.2 腎功能指標(biāo)統(tǒng)計

結(jié)果表明，觀察組、對照組患者治療前的Scr、BUN、24h尿蛋白指標(biāo)無差別，P＞0.05;治療后的指標(biāo)有差別，P＜0.05，見下表。

表2 患者的腎功能指標(biāo)統(tǒng)計(‘x±s)

3 討論

慢性腎小球腎炎作為一種多發(fā)性的腎臟疾病，尿檢可見紅細(xì)胞、蛋白尿，不但損傷患者腎功能，還造成腎功能衰竭，危害患者生命[2-3]。目前，臨床給予內(nèi)科常規(guī)控血壓、血脂及對癥療法，但無法實(shí)現(xiàn)降尿蛋白、預(yù)防惡化的治療目標(biāo)，故探究有效療法非常重要。

前列地爾是臨床上的常用藥，屬于前列腺素，多用于心血管疾病、腎臟疾病中。除能舒張血管外，還能通過對交感神經(jīng)末梢的抑制，阻斷血管對腎上腺素產(chǎn)生的反應(yīng)。并且，還能增加血液流量，加快血流速度，拮抗內(nèi)皮素，預(yù)防血小板凝聚，調(diào)整腎小球過濾率。在張紹勇[4]報告中，對照組給予常規(guī)療法，觀察組則在常規(guī)療法上加用前列地爾，結(jié)果表明：觀察組總有效率為90.24%，對照組總有效率為75.61%，有差別，P＜0.05。而本次調(diào)查也使用上述方法，結(jié)果顯示：觀察組疾病好轉(zhuǎn)率為92.9%，高于對照組的71.4%，有差別，和上述報告相似，說明：前列地爾能改善慢性腎小球腎炎患者癥狀，提高治療結(jié)果。另外，從兩組患者治療后的腎功能指標(biāo)看，觀察組、對照組有差別，進(jìn)一步證實(shí)前列地爾的臨床價值。

綜上，給予慢性腎小球腎炎患者前列地爾療法能改善腎功能，預(yù)防不良反應(yīng)，提高治療結(jié)果，值得借鑒。

(作者單位：貴州省黔南州人民醫(yī)院)

[1]梁輯.纈沙坦分散片與前列地爾注射液聯(lián)合治療慢性腎小球腎炎的療效觀察[J].海南醫(yī)學(xué),2015,23(12)：1813-1814,1815.

[2]杜夢軍.前列地爾治療慢性腎小球腎炎的臨床效果觀察[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2015,18(11)：85-86.

[3]隋劍穎.前列地爾治療慢性腎小球腎炎的臨床分析[J].中國保健營養(yǎng) ,2017,27(3)：244-245.

[4]張紹勇.前列地爾治療慢性腎小球腎炎的臨床效果分析[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2013,7(8)：11-12.