●劉獻(xiàn)蓮

中藥涂搽方治療糖尿病足的臨床療效觀察

●劉獻(xiàn)蓮

目的：觀察中藥涂搽方外涂治療對糖尿病足循環(huán)改善情況。方法：選糖尿病足60例分為治療組與對照組各30例，治療組患者使用中藥涂搽方外涂進(jìn)行治療，對照組患者則使用常規(guī)的靜脈改善循環(huán)藥物進(jìn)行治療。對兩組患者的糖尿病足循環(huán)改善情況進(jìn)行研究對比。結(jié)果：通過對兩組患者治療效果的對比研究發(fā)現(xiàn)，治療組患者的臨床療效為(93.33%)明顯優(yōu)于對照組患者的臨床療效(66.66%)，其差異明顯，(p＜0.05)，具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：中藥涂搽能明顯改善糖尿病足周圍血液循環(huán)狀況，其臨床療效明顯優(yōu)于傳統(tǒng)的治療方法，因此應(yīng)該在臨床進(jìn)行推廣應(yīng)用。

中藥涂搽方;外涂治療;糖尿病足

近些年來，隨著社會經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，人們的生活水平也在不斷的提升。由于糖尿病不能根治且隨著病情的發(fā)展，可能會出其他部位的病變。而對于糖尿病足患者來說，如果不能得到及時有效的治療，就會導(dǎo)致其出現(xiàn)嚴(yán)重的潰瘍病變，增加其截肢率和致殘率[1]。近些年，隨著社會對于中醫(yī)藥學(xué)的不斷重視，其也在糖尿病足的防治領(lǐng)域得到了廣泛的應(yīng)用。而相關(guān)研究表明中藥涂搽方外涂治療對糖尿病足具有良好的臨床療效。所以，將在本院進(jìn)行治療的糖尿病足患者作為主要的研究對象，對中藥涂搽方外涂治療對糖尿病足循環(huán)改善效果進(jìn)行研究分析，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將在我院進(jìn)行治療的60例糖尿病足患者作為主要的研究對象，并隨機(jī)的將其分為治療組和對照組，每組患者各30例。其中男性患者為35例，女性患者為25例?；颊吣挲g主要集中在49～78歲之間，平均為(59.6±3.9)歲?；颊呷朐汉缶辉\斷為糖尿病患者，并且其足部均出現(xiàn)了不同程度的麻木、疼痛、膚溫降低以及肢端感覺異常、局部紅腫和足部潰瘍等多種臨床表現(xiàn)。同時患者沒有骨組織病變的現(xiàn)象發(fā)現(xiàn)。通過對兩組患者的一般資料進(jìn)行比較，并未發(fā)現(xiàn)較大的差異，(p＞0.05)，不存在統(tǒng)計學(xué)意義，能夠進(jìn)行研究比較。

1.2 方法

在兩組患者入院以后，通過臨床診斷，均確診為糖尿病足患者。對照組患者常規(guī)靜脈使用改善循環(huán)的藥物進(jìn)行治療。同時患者需要口服降糖藥物或者使用胰島素對其空腹血糖以及餐后血糖進(jìn)行有效性的控制。同時對足部破潰部位組織進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)，對出現(xiàn)合并感染的患者使用抗生素進(jìn)行治療。治療組則需要在對照組行常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，使用中藥涂搽方外涂進(jìn)行有效的治療。中藥涂搽方中使用的藥材則為：桃仁30g，赤芍30g，川芎30g，紫草30g。使用以上藥物加水進(jìn)行熬煮為200ml，并在藥液溫度在(40±2)℃的情況，使用紗布對下肢病變部位進(jìn)行涂抹和熱敷。并根據(jù)水溫的變化情況，進(jìn)行加溫處理，不間斷的進(jìn)行涂搽。并在一小時涂搽1～2次左右，兩周為一個療程，在一個療程結(jié)束之后，在對其療效進(jìn)行判定，適當(dāng)?shù)恼{(diào)整，從而保證患者的臨床治療效果。

1.3 療效的判定標(biāo)準(zhǔn)

在患者一個療程節(jié)結(jié)束之后，對患者的自覺癥狀，例如：麻木、疼痛以及肢端感覺等，使用目測及觸類法對比其進(jìn)行判定和觀察，范圍為0～10分，顯效則為0～4分，有效是5～7分，8分以上則表明其無效。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

使用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)處理軟件對兩組患者的臨床資料進(jìn)行處理分析。計量資料利用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)進(jìn)行表示，使用t檢驗。計數(shù)資料則需要使用%表示，用x2檢驗，在p＜0.05的情況下，存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

對兩組患者的臨床治療進(jìn)行對比分析。通過對兩組患者治療效果的對比研究發(fā)現(xiàn)，治療組患者的臨床療效為(93.33%)明顯優(yōu)于對照組患者的臨床療效(66.66%)，其差異明顯，(p＜0.05)，具有統(tǒng)計學(xué)意義。詳情如表1所示。

表1 兩組患者的臨床治療效果的對比情況(n，%)

3 討論

近些年，糖尿病患者的發(fā)病率在不斷的上漲，其發(fā)病年齡卻出現(xiàn)了下降的趨勢。由于糖尿病不能得到有效的根治，且隨著其病情的不斷發(fā)展，會促使身體其他部位出現(xiàn)病變的情況。而糖尿病足就是糖尿病病情發(fā)展的結(jié)果。由于患者持續(xù)的高血糖以及長期反復(fù)性的餐后高血糖狀態(tài)，導(dǎo)致糖尿病患者的病情不斷發(fā)展[2]。因此在對患者的治療過程中，則需要對其血糖進(jìn)行有效的控制。而通過中藥煎液涂搽的方法，能夠有效的將傳統(tǒng)口服藥物治療不能直接到達(dá)患處的弊端克服，提升了局部藥物的使用濃度，直接對患處用藥，能夠極大程度的提升其臨床治愈率，且具有良好的臨床治療效果。且由于中藥制劑的涂搽能夠使患者的患處局部血管得到有效的擴(kuò)張，從而加快患者的血液循環(huán)，保證藥物的吸收率的提升。從而實現(xiàn)疏通經(jīng)絡(luò)、氣血平和以及消除毒素的功效[3]。具有較強(qiáng)的針對性，能夠幫助患者緩解疼痛癥狀，加快全身的血液循環(huán)及新陳代謝。

而在本次的研究過程中，通過對兩組患者治療效果的對比研究發(fā)現(xiàn)，治療組患者的臨床療效為(93.33%)明顯優(yōu)于對照組患者的臨床療效(66.66%)，其差異明顯，(p＜0.05)，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

綜上所述，中藥涂搽能明顯改善糖尿病足患者周圍血液循環(huán)狀況，其臨床療效明顯優(yōu)于傳統(tǒng)的治療方法，因此應(yīng)該將中藥涂搽方外涂治療應(yīng)用在臨床治療糖尿病足的過程中，并進(jìn)行推廣應(yīng)用。

(作者單位：梧州市中醫(yī)醫(yī)院)

[1]粟東波.中藥外敷治療糖尿病足潰瘍30例[J].河南中醫(yī) ,2010,05：488.

[2]王洪香,翟文芬,許成芳,劉蘭花.中藥外敷有助于糖尿病足潰瘍的愈合[J].中國傷殘醫(yī)學(xué),2011,01：36-37.

[3]李亞美,黃芳.中藥外敷治療糖尿病足的療效觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2008,01：39-40.