●屈紅梅

臨床醫(yī)學(xué)

對比分析針灸與康復(fù)治療腦梗死后偏癱的臨床效果

●屈紅梅

目的：探究針灸與康復(fù)治療腦梗死后偏癱的臨床效果。方法：在本次研究中選擇2016年3月-2017年1月我院收治的98例腦梗死后偏癱患者作為研究對象，隨機分為甲組和乙組，分別給予針灸以及針灸聯(lián)合康復(fù)法治療，對效果分析。結(jié)果：在本次研究中對甲組和乙組的治療效果分析，實踐證明，乙組的總有效率明顯高于甲組。對甲組和乙組的NIHSS評分、BI評分對比，實踐證明，乙組的各項評分高于甲組，乙組的恢復(fù)能力高于甲組。結(jié)論：對腦梗死后偏癱患者采用針灸和康復(fù)法治療，其效果明顯，能改善中風(fēng)偏癱不良反應(yīng)，值得推廣和應(yīng)用。

針灸;康復(fù)治療;腦梗死后偏癱;臨床效果

腦梗死后偏癱是當(dāng)前常見的癥狀，嚴重影響患者健康和生命安全，患者甚至?xí)适趧幽芰?，生活無法自理，該病給患者造成極大的痛苦，增加家庭負擔(dān)，因此需要采用有效的措施進行干預(yù)。針灸和康復(fù)治療能緩解不良炎癥，為了分析針灸與康復(fù)治療腦梗死后偏癱的臨床效果，選擇2016年3月-2017年1月我院收治的98例腦梗死后偏癱患者作為研究對象，隨機分為甲組和乙組，分別給予針灸以及針灸聯(lián)合康復(fù)法治療，對效果分析。詳細如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年3月-2017年1月我院收治的98例腦梗死后偏癱患者作為研究對象，隨機分為甲組和乙組，分別給予針灸以及針灸聯(lián)合康復(fù)法治療，對效果分析。資料如下：甲組和乙組分別都是49例患者。甲組中男和女分別是26例和23例，年齡在48-73歲，平均年齡(60.6±1.9)歲。乙組中男20例，女29例，年齡在47-72歲，平均年齡(65.5±1.9)歲。根據(jù)上述數(shù)據(jù)可知，兩組患者的常規(guī)性資料對比無明顯差異，組間數(shù)據(jù)可以進行研究和分析。

1.2 方法

在本次研究中甲組采用針灸方式治療，如下：取穴：頭部針灸位置取運動區(qū)和足運感區(qū)，身體針灸位置結(jié)合實際情況而定，對于遲緩性癱瘓，主要治療陽明經(jīng)、膀胱經(jīng)穴，對于痙攣性偏癱患者主要治療厥陰經(jīng)、少陰經(jīng)。華佗夾脊、風(fēng)池、腰陽關(guān)、曲池、手三里，神門，合谷，腎俞風(fēng)市，百會，委中，足三里，太沖，陰陵泉，解溪，太溪，加上四關(guān)穴幫助患者醒腦開竅，治療時頭部下肢3-4個，取穴1-2個，腰背部2-3個。穴位消毒后，采用針灸針刺穴位，得氣后，連接針灸治療儀，結(jié)合患者的實際情況調(diào)整針灸刺激程度，以患者能接受的程度作為標準，針灸停留穴位大約半個小時，治療5個星期后觀察效果[1]。

乙組在甲組基礎(chǔ)上給予康復(fù)治療，讓患者進行適當(dāng)?shù)闹w運動，促進肌肉活動，避免出現(xiàn)肌肉萎縮的現(xiàn)象?？祻?fù)訓(xùn)練階段借助一些器械設(shè)備，康復(fù)訓(xùn)練需要在醫(yī)生和家屬協(xié)助下進行[2]。

1.3 臨床效果評價

顯效：患者肢體功能恢復(fù)，生活能力得到改善。有效：經(jīng)過治療后，相關(guān)炎癥消失，肢體功能有所恢復(fù)。無效：臨床治療效果無明顯變化，甚至存在其他癥狀。總有效率指的是顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

在本次研究中采用SPSS24.0統(tǒng)計學(xué)軟件對本次研究所得數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用X2檢驗，當(dāng)P＜0.05說明比較結(jié)果存在明顯的差異性，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

表1 甲組和乙組的治療效果對比

在本次研究中對甲組和乙組的治療效果分析，實踐證明，甲組中有效人數(shù)35例，總有效率為71.4%，乙組中有效人數(shù)45例，總有效率為91.8%，乙組的總有效率明顯高于甲組，數(shù)據(jù)對比后差異明顯，如表1。

在本次研究中對甲組和乙組的NIHSS評分、BI評分對比，實踐證明，乙組的各項評分高于甲組，數(shù)據(jù)對比可知，乙組的恢復(fù)能力高于甲組，如表2：

表2 甲組和乙組的NIHSS評分、BI評分對比

3 討論

腦梗死后偏癱是當(dāng)前常見的癥狀，會導(dǎo)致患者運動功能下降，甚至?xí)鸺∪庖约吧窠?jīng)元出現(xiàn)繼發(fā)性改變的情況，針對其特殊性，在后續(xù)康復(fù)護理指導(dǎo)階段需要嚴格按照具體治療要求實施，保證其合理性和有效性[3]。

中醫(yī)治療效果突出，針灸優(yōu)勢明顯，在治療過程中要合理取穴，對于風(fēng)池、腰陽關(guān)、曲池、手三里，神門，合谷，腎俞風(fēng)市，百會，委中，足三里，太沖，陰陵泉等需要合理取穴，根據(jù)治療要求實施。后續(xù)康復(fù)治療也是重點和關(guān)鍵，在護理指導(dǎo)過程中要促進患者神經(jīng)功能的恢復(fù)，一旦進入到痙攣期，肌張力過高，會導(dǎo)致患者肢體功能下降。加上不合適的鍛煉方式，會出現(xiàn)錯誤的運動形式，對后續(xù)干預(yù)治療產(chǎn)生影響。在家也可以進行康復(fù)治療，醫(yī)護人員結(jié)合患者實際情況制定合理的康復(fù)運動計劃，讓患者按照康復(fù)護理要求實施，進而達到理想的康復(fù)效果[4]。

在本次研究中對甲組和乙組的治療效果分析，實踐證明，乙組的總有效率明顯高于甲組。

在本次研究中對甲組和乙組的NIHSS評分、BI評分對比，乙組的各項評分高于甲組。說明對腦梗死后偏癱患者給予針灸聯(lián)合康復(fù)方式治療，其效果明顯[5]。

綜上所述，針灸聯(lián)合康復(fù)方式能緩解腦梗死后偏癱患者的不良炎癥，使患者盡快恢復(fù)，因此值得推廣和應(yīng)用。

(作者單位：重慶市永川區(qū)中醫(yī)院針灸推拿科)

[1]常進紅,陳宇,劉婭,王娟.針灸及康復(fù)治療對腦梗死后偏癱患者肢體功能恢復(fù)的影響[J].中國醫(yī)學(xué)工程,2017,12(01)：68-70.

[2]高廣江.針灸輔助治療急性和亞急性腦梗死的臨床效果對比分析[J].中國醫(yī)療器械信息,2017,06(02)：37-38.

[3]田偉.早期針灸康復(fù)治療急性腦梗死后偏癱37例臨床觀察[J].中醫(yī)臨床研究,2015,12(20)：40-41.

[4]陳東.早期針灸結(jié)合康復(fù)綜合治療腦梗死37例臨床效果分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2015,08(38)：171+173.

[5]耿澎.淺談進行早期康復(fù)治療對腦梗死后偏癱患者社會功能及步行功能的影響[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2015,12(06)：239-240.