徐文娟劉杏花羅艷霞

（1 南昌市洪都中醫(yī)院骨科，江西 南昌 330000；2 南昌市洪都中醫(yī)院護理部，江西 南昌 330000；3 南昌市洪都中醫(yī)院消化內科，江西 南昌330000）

中醫(yī)護理干預神經根型頸椎病患者的應用

徐文娟1劉杏花2羅艷霞3

（1 南昌市洪都中醫(yī)院骨科，江西 南昌 330000；2 南昌市洪都中醫(yī)院護理部，江西 南昌 330000；3 南昌市洪都中醫(yī)院消化內科，江西 南昌330000）

目的 探討中醫(yī)護理干預在神經根型頸椎病患者中的應用效果。方法 選取2015年12月—2016年12月接受治療的60例神經根型頸椎病患者進行研究，將所有患者隨機分為試驗組和對照組，每組30例，對照組予以常規(guī)護理干預，試驗組予以中醫(yī)護理干預，試驗結束后，對2組患者住院時間、住院費用、健康教育評分、滿意度評分以及治療前后疼痛評分進行比較分析。結果 試驗組患者住院時間、住院費用、健康教育評分、滿意度評分以及疼痛評分明顯低于對照組，P＜0.05。結論 對神經根型頸椎病患者護理過程中，實行中醫(yī)護理干預可有效提高患者滿意度以及對健康知識掌握水平，還可減輕痛苦，縮短住院時間，減輕患者經濟負擔，值得臨床推廣應用。

中醫(yī)護理干預；神經根型頸椎??；痹證

神經根型頸椎病是臨床常見疾病類型，主要是患者雙側脊神經或者單側脊神經遭受刺激或者壓迫所出現(xiàn)的反射障礙以及運動障礙，會出現(xiàn)頸肩臂麻木、疼痛以及頸后壓痛、放射痛癥狀，屬于中醫(yī)“項痹病”以及“頸肩痛”范疇，對患者正常生活以及工作造成嚴重影響，需要及時采用手術治療來緩解患者臨床癥狀，改善疾病預后。但術后患者會出現(xiàn)運動功能障礙，不利于其快速康復，所以術后實行護理干預以及康復鍛煉至關重要[1]。本次研究主要對中醫(yī)護理干預在神經根型頸椎病患者中的應用效果進行探討，希望可以為臨床工作提供借鑒，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2015年12月—2016年12月在我院接受治療的60例神經根型頸椎病患者進行研究，將所有患者隨機分為試驗組和對照組，每組30例，其中試驗組患者男性18例，女性12例；年齡31～68歲，平均（49.5±8.5） 歲。對照組患者男性20例，女性10例；年齡32～69歲，平均 （50.5±7.5） 歲。對比2組患者的上述研究資料發(fā)現(xiàn)無明顯差異（P＞0.05），表明研究資料一致性較好。

1.2 護理方法

1.2.1 對照組 予以常規(guī)護理干預，具體方法如下：患者入院后協(xié)助其完成常規(guī)檢查，對其進行心理護理以及健康教育，幫助其建立治療信心，然后根據(jù)患者恢復情況決定是否需要出院[2]。

1.2.2 試驗組 予以中醫(yī)護理干預，具體方法如下。

1.2.2.1 健康教育 患者入院后對其進行健康教育，帶領其熟悉醫(yī)院環(huán)境，向其講解主治醫(yī)生、責任護士，指導其睡眠，保證枕頭高度與肩同寬。遵醫(yī)囑給予其治療護理，告知其用藥方法、藥物作用以及具體注意事項，講解疾病發(fā)生原因，提升患者認知，觀察其病情變化并給予相應護理，不斷提高患者住院適應能力以及自我保健能力[3]。

1.2.2.2 情志護理 鼓勵患者積極接受治療，為其詳細講解治療成功案例，提升其治療信心，幫助其緩解緊張情緒，保持情志暢達，通過調暢氣機以及逐步講解治療方法，幫助患者消除不良情緒以及心理障礙，提高其醫(yī)囑遵從性，幫助其完成中藥熏蒸濕敷治療以及中藥離子導入治療，密切觀察患者耐受情況，及時調整溫度以及時間[4]。

1.2.2.3 飲食護理 根據(jù)患者癥狀幫助其合理規(guī)劃飲食，針對痰濕阻絡型患者建議其多進食化痰利濕食物，例如冬瓜粥、薏苡仁、苦瓜、蓮子以及山藥，達到清熱解肌通絡目的；針對風寒痹阻型患者建議其多食用祛風散寒食物，例如用赤小豆、薏苡仁以及荷葉煮粥，還可將白米、薏米以1∶3比例煮粥食用，飲食主要以易消化為主；針對氣血虧虛型患者建議其食用益氣養(yǎng)血食物，例如香菇、豆類、家禽、魚類以及瘦肉；針對肝腎不足患者建議其食用益補肝腎食物，例如豆制品以及黑芝麻，達到滋補肝腎目的；針對血瘀氣滯型患者建議食用紅棗桂圓粥以及黑木耳蒸肉，也可選擇用黃芪、黨參以及當歸燉服，禁食生冷辛辣刺激性食物，避免導致血脈凝滯，盡量少食多餐[5]。

1.2.2.4 康復鍛煉 根據(jù)患者恢復情況幫助其制定科學合理鍛煉方案，讓患者取仰臥位，對其進行牽引治療，叮囑其頸部向前傾斜15°～20°，保證牽引力量為2～3 kg，可根據(jù)患者耐受程度進行調整，盡量保護患者頸部，30 min/次，1次/d，以10 d為1個療程，在牽引過程中若患者出現(xiàn)不良反應，可暫停并臥床休息[6]。

1.3 療效評價指標 對2組患者住院時間、住院費用、健康教育評分、滿意度評分以及治療前后疼痛評分進行比較分析。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用軟件為SPSS 17.0對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，住院時間、住院費用、健康教育評分、滿意度評分以及治療前后疼痛評分均采用t檢驗，統(tǒng)計值有統(tǒng)計學差異的判定標準為P＜0.05。

2 結果

2.1 治療前后疼痛評分比較 治療前試驗組患者疼痛評分與對照組比較無差異（P＞0.05），治療后試驗組疼痛評分明顯低于對照組（P＜0.05）。詳見表1。

表1 治療前后疼痛評分比較 （x±s，分）

2.2 相關指標比較 試驗組患者住院時間、住院費用、健康教育評分以及滿意度評分明顯低于對照組（P＜0.05）。詳見表2。

表2 相關指標比較 （x±s）

3 討論

神經根型頸椎病是常見骨科疾病，患者會出現(xiàn)一定感覺障礙、運動障礙以及反射障礙，手術是主要治療方法，但術后康復訓練以及護理是非常重要的。合理的護理干預以及康復鍛煉在一定程度上影響著患者的康復效果，甚至對其日常生活以及工作有著積極影響。

本次研究中，試驗組患者住院時間、住院費用、健康教育評分、滿意度評分以及疼痛評分明顯低于對照組（P＜0.05）。原因分析為：①中醫(yī)護理干預通過合理調整飲食可幫助患者恢復機體功能，健康教育可增加其對相關知識掌握程度，情志護理可幫助患者調攝精神，康復鍛煉可有效促進患者機體功能康復，中醫(yī)護理干預的運用可促進患者氣血運行，幫助其疏通經絡[7]。②中醫(yī)護理干預充分體現(xiàn)了醫(yī)療護理活動的標準化以及程序化工作方式，不但可提升護理人員自覺性以及主動性，還可促使其有計劃、有預見地進行護理工作，而不是盲目遵從醫(yī)囑，護理過程中需要將每項護理工作合理化，按照時間順序合理安排護理工作，以此來保證護理質量的標準化。綜上所述，對神經根型頸椎病患者護理過程中，實行中醫(yī)護理干預可有效提高患者滿意度以及對健康知識掌握水平，還可減輕痛苦，縮短住院時間，減輕患者經濟負擔，值得臨床推廣應用。

[1]劉佳麗，練偉東，賴苑，等.中醫(yī)臨床路徑在神經根型頸椎病患者中的應用效果分析[J].當代醫(yī)學，2014，20(4):16-17.

[2]陳穎.中醫(yī)臨床路徑在神經根型頸椎病患者中的應用[J].齊魯護理雜志，2014，20(16):85-86.

[3]王瓊.中醫(yī)護理臨床路徑在神經根型頸椎病中的應用效果分析[J].內蒙古中醫(yī)藥，2017，36(3):178-179.

[4]袁水英.中醫(yī)護理干預在神經根型頸椎病患者康復中的應用[J].內蒙古中醫(yī)藥，2014，33(11):封 3.

[5]范偉英.中醫(yī)護理臨床路徑在神經根型頸椎病患者中應用效果研究[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥，2014，10(8):70-71.

[6]喻雯.中醫(yī)護理臨床路徑在神經根型頸椎病住院患者中的應用效果探討[J].中醫(yī)臨床研究，2016，8(36):19-20.

[7]張秀玲.中醫(yī)護理臨床路徑對神經根型頸椎病住院患者的臨床分析[J].光明中醫(yī)，2016，31(4):579-580.

The application of TCM nursing in the intervention of radicular cervical spondylosis

XU Wenjuan1,LIU Xinghua2,LUO Yanxia3(1.Orthopedics Department,Nanchang Hongdu Hospital of Traditional Chinese Medicine,Jiangxi Province,Nanchang 330000,China;2.Nursing Department,Nanchang Hongdu Hospital of Traditional Chinese Medicine,Jiangxi Province,Nanchang 330000,China;
3.Department of Gastroenterology,Nanchang Hongdu Hospital of Traditional Chinese Medicine,Jiangxi Province,Nanchang 330000,China)

Objective To explore the effect of TCM nursing intervention in patients with radicular cervical spondylosis.Methods 60 patients with cervical spondylosis of nerve root type between December 2015 and December 2015 in our hospital were selected.All patients were randomly divided into two groups,with 30 cases in each group.The control group was given routine nursing intervention,and the experimental group was given TCM nursing intervention.After the experiment,the duration of hospitalization,hospitalization expenses,health education satisfaction score,score and pain score were compared before and after treatment.Results The hospitalization time,hospitalization cost,healthy education score,satisfaction score and pain score of the experimental group were significantly lower than those of the control group P<0.05.Conclusion TCM nursing intervention in patients with radicular cervical spondylosis caneffectively improve patient satisfaction and health knowledge level,but also can reduce pain,shorten the length of stay,reduce the patient's financial burden,it is worthy of clinical application.

TCM nursing intervention;nerve root cervical spondylosis;arthromyodynia

10.3969/j.issn.1672-2779.2017.19.060

1672-2779（2017）-19-0136-02

2017-06-13）