杜曉紅

（大連市中心醫(yī)院腫瘤內(nèi)三病房，遼寧 大連 116033）

晚期肺癌患者化療期的中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理分析

杜曉紅

（大連市中心醫(yī)院腫瘤內(nèi)三病房，遼寧 大連 116033）

目的 分析將中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理方法應(yīng)用于晚期肺癌化療期患者的臨床效果。方法 參與本試驗(yàn)的晚期肺癌化療期患者共120例，隨機(jī)分為對(duì)照組和研究組各60例，對(duì)照組給予西醫(yī)護(hù)理，研究組給予中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理。結(jié)果 相比對(duì)照組，研究組患者各不良反應(yīng)發(fā)生率更低、化療有效率更高（P<0.05），該組患者臨床效果更好。結(jié)論 將中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理方法應(yīng)用于晚期肺癌化療期患者治療中，能達(dá)到預(yù)期化療效果，控制不良反應(yīng)發(fā)生率，臨床效果顯著。

肺癌晚期；化療期；中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理

根據(jù)臨床實(shí)踐發(fā)現(xiàn)[1]，我國患有肺癌患者占有一定比重，患病率較高并且近年來該病癥發(fā)病率逐漸上升。肺癌晚期患者多應(yīng)用化療方法治療，這種治療方法能夠引起患者強(qiáng)烈不適感，為達(dá)到預(yù)期臨床效果對(duì)其進(jìn)行臨床護(hù)理[2]。本試驗(yàn)對(duì)60例肺癌晚期化療期患者行中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理，臨床效果顯著，研究如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 參與本試驗(yàn)的肺癌晚期化療期患者共120例，所有患者均為我院2015年1月—2017年1月收治的，隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組各60例。研究組：男女各30例，年齡41~80歲，平均（60.5±1.3） 歲；對(duì)照組：男29例，女31例，年齡39~80歲，平均（59.5±1.5）歲。2組患者一般資料如性別、平均年齡等指標(biāo)數(shù)據(jù)比較沒有差異（P>0.05），2組患者能夠滿足試驗(yàn)基本要求。

1.2 治療方法

1.2.1 對(duì)照組 60例患者采用單純西醫(yī)護(hù)理。通常肺癌患者在接受化療治療過程中會(huì)表現(xiàn)出不同類型臨床不良反應(yīng)，以腹瀉、便秘等情況最顯著，另外病癥嚴(yán)重的患者會(huì)表現(xiàn)出惡心嘔吐等情況，這些不良反應(yīng)對(duì)患者造成嚴(yán)重不適感，影響患者治療效果，同時(shí)也會(huì)降低其臨床治療依從性。因此，給予患者西醫(yī)護(hù)理，包括情感、飲食及運(yùn)動(dòng)等三方面。

西醫(yī)護(hù)理：肺癌晚期患者病癥比較嚴(yán)重、臨床治療自信心較差，護(hù)理人員要從情感角度出發(fā)，多與患者及家屬進(jìn)行溝通，告知患者具體臨床治療方案及化療過程中的臨床表現(xiàn)及相關(guān)注意事項(xiàng)等，通過溝通改善患者焦慮、擔(dān)憂等情緒，提高患者的治療自信心及依從性，同時(shí)建立良好的護(hù)患關(guān)系。其次，患者在化療過程中容易惡心嘔吐、影響食欲，護(hù)理人員要從飲食方面入手，根據(jù)患者日常飲食習(xí)慣及實(shí)際患病情況等制定飲食方案，鼓勵(lì)患者多食用新鮮水果蔬菜、禁止食用生冷、辛辣等刺激性食物，保證患者治療過程中飲食健康、葷素搭配、營養(yǎng)攝取均衡。最后，醫(yī)護(hù)人員要鼓勵(lì)患者根據(jù)自身實(shí)際情況進(jìn)行適當(dāng)戶外運(yùn)動(dòng)，其中以散步、慢跑等為主，戶外運(yùn)動(dòng)能夠促進(jìn)患者機(jī)體新陳代謝，有利于改善患者心態(tài)，提高臨床治療效果等。

1.2.2 研究組 60例肺癌晚期化療期患者接受中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理，在對(duì)照組西醫(yī)護(hù)理的基礎(chǔ)上采用中醫(yī)護(hù)理。中醫(yī)護(hù)理方法如下：

（1） 肺腎兩虛型。這部分患者多會(huì)表現(xiàn)出腎精虧損等情況，針對(duì)這部分患者，醫(yī)護(hù)人員要為患者營造良好休息環(huán)境，安排安靜整潔病房、每天定時(shí)定點(diǎn)進(jìn)行病房打掃消毒等，同時(shí)保證病房通風(fēng)良好，幫助患者調(diào)整病房溫度及濕度，保證2項(xiàng)指標(biāo)數(shù)據(jù)均處于常規(guī)范圍內(nèi)，并囑咐患者多注意休息。護(hù)理人員每天晚上幫助患者中草藥泡腳，主要應(yīng)用生姜、艾草和另外1項(xiàng)比較重要的附片共同煎制，囑咐患者每天睡覺前泡腳、泡腳時(shí)間以0.5 h最適宜，泡腳后護(hù)理人員再對(duì)患者用進(jìn)行穴位按摩，其中主要選取的穴位以涌泉穴為主。除此之外，為了達(dá)到預(yù)期臨床效果，護(hù)理人員還要幫助患者調(diào)整飲食方案，給予患者進(jìn)行食療，以枸杞子、黃芪、大棗等食材為主，該護(hù)理方法能達(dá)到益精生髓的作用，有利于患者身體恢復(fù)。

（2）脾胃虛弱型。針對(duì)這部分患者，要實(shí)現(xiàn)食療和化療共同進(jìn)行，食療的中藥材以陳皮、蓮子、黨參、甘草等為主，其中對(duì)部分患者還可應(yīng)用百合和大棗等，在進(jìn)行食療治療過程中，護(hù)理人員要囑咐患者禁止食用生冷、辛辣等刺激性食物，同時(shí)日常飲食過程中禁止食用油膩等食物，通過食療能夠達(dá)到益氣健脾等效果。除此之外護(hù)理人員還可為患者進(jìn)行針灸及貼敷等治療，能夠達(dá)到降逆止嘔等效果，有利于改善患者化療不適感，提高患者預(yù)后質(zhì)量。

（3）肺胃蘊(yùn)熱型。該患者在臨床治療過程中要以疏肝行氣為關(guān)鍵點(diǎn)，醫(yī)護(hù)人員要根據(jù)患者實(shí)際情況對(duì)其進(jìn)行食療，主要應(yīng)用食材包括大棗、牡丹皮、茯苓、白芍和粳米等。與此同時(shí)，護(hù)理人員還要加強(qiáng)與患者溝通，多對(duì)患者講解肺癌晚期化療期中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理方法的優(yōu)勢及作用，鼓勵(lì)患者保持積極健康心態(tài)接受治療，從而改善患者心理狀態(tài)、提高臨床治療效果。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 本試驗(yàn)120例肺癌晚期化療期患者產(chǎn)生的試驗(yàn)指標(biāo)數(shù)據(jù)均用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，其中患者不良反應(yīng)發(fā)生率及化療通過有效率均以%表示，用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 2組患者臨床不良反應(yīng)發(fā)生情況比較 對(duì)2組患者行不同護(hù)理方法，相比于對(duì)照組，研究組患者各不良反應(yīng)發(fā)生率更低（P<0.05）。見表1。

表1 2組患者臨床不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比 (例)

2.2 2組患者化療通過有效率情況比較 試驗(yàn)結(jié)果顯示，研究組肺癌晚期化療期患者化療通過有效率更高（P<0.05），效果更明顯。見表2。

表2 2組患者化療通過有效率對(duì)比 [例(%)]

3 討論

目前，肺癌已經(jīng)成為臨床常見病及高發(fā)病之一[3]，該病癥具有發(fā)病率高、死亡率高等特點(diǎn)，隨著病情發(fā)展進(jìn)入肺癌晚期易死亡。針對(duì)這部分患者，醫(yī)護(hù)人員多對(duì)其進(jìn)行化療手段治療，該治療方法能夠控制患者病情發(fā)展，在臨床治療過程中能夠有效抑制癌細(xì)胞活性，提高患者預(yù)后質(zhì)量、延長患者生存時(shí)間，具有重要意義。但是通過臨床實(shí)踐發(fā)現(xiàn)，患者在接受化療治療過程中會(huì)表現(xiàn)出不同類型不良反應(yīng)，同時(shí)化療通過有效率也不高。就此，越來越多醫(yī)護(hù)人員倡導(dǎo)將中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理方法應(yīng)用于肺癌晚期化療期患者臨床治療中，效果較好。其中，西醫(yī)護(hù)理方法從情感、飲食及運(yùn)動(dòng)等三方面，以此改善患者心態(tài)，避免不良反應(yīng)發(fā)生，從而提高治療效果。中醫(yī)護(hù)理前要對(duì)患者進(jìn)行生命體征及常規(guī)指標(biāo)檢查，以此來確定患者實(shí)際患病情況，對(duì)不同患病類型患者予以分類，然后對(duì)不同類型患者予以針對(duì)性護(hù)理。本試驗(yàn)共選取120例肺癌晚期化療期患者，對(duì)其中60例對(duì)照組患者應(yīng)用西醫(yī)護(hù)理，對(duì)60例研究組患者應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理，試驗(yàn)結(jié)果顯示研究組患者各項(xiàng)不良反應(yīng)發(fā)生率均更低，患者的化療通過有效率更高（P<0.05），臨床效果更明顯。

綜上所述，通過西醫(yī)物理護(hù)理和中醫(yī)中藥材食療及針灸穴位等護(hù)理方法相互結(jié)合，對(duì)肺癌晚期化療期患者進(jìn)行全面護(hù)理，能夠有效改善患者化療期不適感，提高化療通過有效率，還能夠最大程度控制不良反應(yīng)發(fā)生率，臨床效果顯著。

[1]楊杰，張燕艷，付萌，等.中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理對(duì)晚期肺癌患者希望水平及生活質(zhì)量的影響[J].中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理（中英文），2016，2(6):14-16.

[2]章明，劉彩鳳，曹蓉，等.集束化護(hù)理在晚期肺癌患者PICC導(dǎo)管維護(hù)中的應(yīng)用[J].中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理（中英文），2016，2(10):108-110.

[3]張嵐，李娜.中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理降低老年晚期肺癌患者阿片類藥物不良反應(yīng)觀察[EB/J].轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)電子雜志，2016，3(8):78-79.

Analysis on Nursing of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine in Chemotherapy Period of Advanced Lung Cancer Patients

DU Xiaohong
(Ward Three of Oncology,Dalian Central Hospital,Liaoning Province,Dalian 116033,China)

Objective To observe the clinical effect of nursing of integrated traditional Chinese and Western medicine in chemotherapy period of advanced lung cancer patients.Methods A total of 120 patients with advanced lung cancer treated with chemotherapy were randomly divided into control group and study group,with 60 cases in each group.The control group

Western medicine care,and the study group was given nursing of integrated traditional Chinese and Western medicine.Results Compareding with the control group,the incidence of adverse reactions in the study group was lower,and the chemotherapy effective rate was higher (P<0.05).The clinical effect in the study group was better.Conclusion The application of nursing of integrated traditional Chinese and Western medicine in the treatment of advanced lung cancer during chemotherapy can achieve the desired chemotherapy effect,control the incidence of adverse reactions,and the clinical effect is remarkable.

advanced lung cancer;chemotherapy period;nursing of integrated traditional Chinese and Western medicine

10.3969/j.issn.1672-2779.2017.19.058

1672-2779（2017）-19-0132-02

2017-06-29）