黃靜波 呂翠田彭 鵬 田傳敏 韓婷芬

（河南中醫(yī)藥大學基礎(chǔ)醫(yī)學院，河南 鄭州 450016）

大學生睡眠質(zhì)量與焦慮、抑郁狀況及其相關(guān)性研究※

黃靜波 呂翠田*彭 鵬 田傳敏 韓婷芬

（河南中醫(yī)藥大學基礎(chǔ)醫(yī)學院，河南 鄭州 450016）

目的 探究大學生睡眠質(zhì)量與焦慮、抑郁狀況及其相關(guān)性，為改善其睡眠質(zhì)量提供參考依據(jù)。方法 隨機選取河南中醫(yī)藥大學1020名大學生，以匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表（PSQI）、焦慮自評量表(SAS)和貝克抑郁自評量表（BDI）為評價工具，采用SPSS 19.0軟件進行數(shù)據(jù)分析。結(jié)果 大學生PSQI總分為（5.30±2.71）分，睡眠障礙發(fā)生率為28.98%，調(diào)查對象年級與專業(yè)性質(zhì)差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；286名有睡眠障礙的大學生中，24.48%存在焦慮情緒，48.60%存在抑郁情緒；有睡眠障礙的大學生PSQI總分與焦慮、抑郁總分呈顯著正相關(guān)（P＜0.01）。結(jié)論 焦慮、抑郁情緒是大學生睡眠障礙的相關(guān)情緒。

大學生；睡眠質(zhì)量；焦慮；抑郁

人的一生約有1/3的時間在睡眠中度過，睡眠是機體復(fù)原、整合和鞏固記憶的重要環(huán)節(jié)。2002年，世界衛(wèi)生組織將每年的3月21日定為“世界睡眠日”，同期在全球開展了睡眠流行病學調(diào)查，中國有1萬名受試對象參與調(diào)查，結(jié)果顯示43%的國人存在不同程度的睡眠問題[1]。而大學生作為一個社會與半社會之間的尷尬群體，往往頂受著社會、學業(yè)、就業(yè)、情感等多重壓力，其睡眠質(zhì)量受到諸多學者關(guān)注與重視，據(jù)相關(guān)調(diào)查表明，41.06%的大學生存在睡眠障礙[2]，本研究通過分析大學生睡眠質(zhì)量、焦慮和抑郁心理狀態(tài)的現(xiàn)狀，探究睡眠障礙與焦慮、抑郁的相關(guān)性，為改善大學生睡眠質(zhì)量提供參考依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機選取河南中醫(yī)藥大學1020名大學生作為研究對象進行問卷調(diào)查，回收問卷1012份，有效問卷987份，有效率97.53%（25份問卷因被試者填寫不完整或信息明顯錯誤，影響結(jié)果的判定而剔除）。其中大一學生289名（29.28%），大二學生319名（32.32%），大三學生186名（18.84%），大四學生137名（13.88%），大五學生56名（5.67%）；男生312名（31.61%），女生675名（68.39%）；在專業(yè)性質(zhì)上，醫(yī)學類學生734名（74.37%），非醫(yī)學類學生252名（25.53%）。

1.2 研究方法 本研究前期以“匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表（PSQI）”篩選出有睡眠障礙的受試對象，中期采用“焦慮自評量表(SAS)”和“貝克抑郁自評量表（BDI）”對其心理狀態(tài)進行評估，最后使用SPSS 19.0軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析。計量資料均用（x±s）表示，組間比較采用獨立樣本t檢驗或單因素方差分析，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 大學生睡眠質(zhì)量現(xiàn)狀

2.1.1 總體睡眠狀況 987名調(diào)查對象PSQI總分均值為（5.30±2.71）分，其中日間功能障礙、入睡時間兩大因子得分較高，分別是 （1.44±0.88） 分、 （1.02±0.92）分，將PSQI總分≥7分作為睡眠障礙的標準，結(jié)果顯示有286人存在睡眠障礙，占總?cè)藬?shù)的28.98%。

2.1.2 不同性別、年級、專業(yè)性質(zhì)大學生PSQI分布狀況 表1顯示，不同性別大學生PSQI各因子得分均無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；不同年級大學生睡眠質(zhì)量、睡眠時間、睡眠效率得分比較差異有統(tǒng)計學意義，其中大四、大五學生各項因子得分均與大一比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），大二、大三學生各項因子得分相差無幾；專業(yè)性質(zhì)方面，醫(yī)學類專業(yè)大學生相較非醫(yī)學類在入睡時間、PSQI總分方面比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

表1 不同性別、年級、專業(yè)性質(zhì)的大學生PSQI評分比較

2.2 睡眠障礙的大學生焦慮、抑郁分布狀況 表2顯示，286名睡眠障礙的大學生中，焦慮人數(shù)70名（55.09±4.14） 分，無焦慮人數(shù)216名 （43.64±4.24） 分，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；有抑郁人數(shù)為139名（10.15±4.72） 分，無抑郁人數(shù)為148名 （1.33±1.50） 分，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

表2 睡眠障礙的大學生焦慮、抑郁分布狀況 （x±s，分）

2.3 大學生焦慮、抑郁與PSQI總分及各因子相關(guān)分析

表3 有睡眠障礙大學生SAS、BDI與PSQI相關(guān)分析（r值）

以286名睡眠障礙的大學生焦慮、抑郁狀況與PSQI各因子作Spearman相關(guān)分析，如表3所示，大學生PSQI總分與焦慮、抑郁總分呈顯著正相關(guān)（P＜0.01），其中焦慮總分與睡眠效率得分呈顯著正相關(guān)（P＜0.01），與催眠藥物得分呈顯著負相關(guān)（P＜0.01），與睡眠質(zhì)量得分呈正相關(guān)（P＜0.05）；抑郁總分與入睡時間、睡眠效率、睡眠障礙因子得分呈顯著正相關(guān)（P＜0.01），與睡眠質(zhì)量得分呈負相關(guān)（P＜0.05）。

3 討論

睡眠是在中樞神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)下，機體在正常狀態(tài)下處于最低代謝狀態(tài)的一種周期性生理現(xiàn)象。據(jù)相關(guān)學者研究顯示，睡眠障礙受多種因素影響[3]。本研究結(jié)果顯示，大學生睡眠障礙發(fā)生率為28.98%，高于王道陽等[4]的調(diào)查結(jié)果，結(jié)果反映將近1/3的學生具有睡眠問題，可見大學生群體中睡眠問題的嚴重性，需要引起較高重視；不同性別大學生睡眠質(zhì)量無明顯差異；睡眠質(zhì)量與年級差異較為顯著，大一學生剛步入大學，不易受學業(yè)、生活、人際交往等諸多方面的壓力[5]，睡眠質(zhì)量較好，隨著年齡的增加，大四、大五學生即將面臨實習、畢業(yè)考試、考研、論文答辯、就業(yè)等問題，這些因素是影響其睡眠質(zhì)量的重要原因；在專業(yè)性質(zhì)方面，醫(yī)學類與非醫(yī)學類專業(yè)相比課程繁重、考研競爭激烈，就業(yè)形勢嚴峻，睡眠質(zhì)量較差，這種差異性不同程度反映出影響睡眠質(zhì)量的因素可能比較復(fù)雜，有現(xiàn)實問題、未來壓力等對心理的影響，還需要進一步開展相關(guān)研究。

回歸分析表明，焦慮、抑郁情緒是大學生睡眠障礙的相關(guān)情緒，與睡眠質(zhì)量之間存在顯著的正相關(guān)性。有臨床研究表明，睡眠質(zhì)量差者多數(shù)伴有抑郁、焦慮情緒或其他精神癥狀，如緊張、惱怒、敵對等[6-7]，本研究中大學生睡眠障礙的相關(guān)情緒狀態(tài)包括焦慮和抑郁，其中焦慮占24.48%，抑郁占48.60%，反映出大學生睡眠障礙人群中抑郁情緒更常見。這兩種情緒狀態(tài)與睡眠障礙容易形成惡性循環(huán)[8]，提示臨床治療睡眠障礙需要針對患者的焦慮或者抑郁狀態(tài)進行相應(yīng)干預(yù)處理。

焦慮、抑郁情緒是大學生睡眠障礙的相關(guān)情緒，建議大學生在生活學習等問題上多進行自我疏導(dǎo)，情緒差時多與親人朋友交流，增強心理素質(zhì)。同時，學校應(yīng)進一步完善心理輔導(dǎo)站軟硬件建設(shè)，配備專業(yè)的心理輔導(dǎo)老師和朋輩咨詢員，注重心理健康知識的宣傳和應(yīng)用，切實做好班級心理動態(tài)監(jiān)測。

[1]王小丹，高允鎖.醫(yī)學生睡眠質(zhì)量影響因素的通徑分析.[J].中山大學學報（醫(yī)學科學版），2008，29（2）：235-239.

[2]鄧鈞，鄭鵬遠，李晶.腸易激綜合征患者焦慮抑郁及睡眠障礙臨床分析[J].中國現(xiàn)代醫(yī)藥雜志，2013，15(1):31-34.

[3]于守臣，張忠山，宋彥，等.1072例睡眠障礙的流調(diào)資料分析[J].中國臨床心理學雜志，1994，2(3):171-173，164.

[4]王道陽，戴麗華，殷欣.大學生的睡眠質(zhì)量與抑郁、焦慮的關(guān)系[J].中國心理衛(wèi)生雜志，2016，30(3):226-230.

[5]楊文輝，吳多進，彭芳.貝克抑郁量表第2版中文版在大一學生中的試用[J].中國臨床心理學雜志，2012，20(6):762-764.

[6]廖婷婷，鄒枝玲，楊勛.大學生睡眠質(zhì)量與焦慮、抑郁情緒關(guān)系的相關(guān)研究[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學，2007，34（15）：2830-2831.

[7]張鳳梅，陳建文，杜鳳芹，等.大學生睡眠質(zhì)量與焦慮抑郁狀況及其相關(guān)性研究[J].中國慢性病預(yù)防與控制，2013，21（5）：574-575.

[8]賀旭，洪軍.失眠患者睡眠質(zhì)量與抑郁焦慮狀態(tài)的相關(guān)性研究[J].中華物理醫(yī)學與康復(fù)雜志，2002，24（8）：500-501.

Study on Sleep Quality Anxiety and Depression in College Students and Their Correlation

HUANG Jingbo,LYU Cuitian,PENG Peng,TIAN Chuanmin,HAN Tingfen
(School of Basic Medical Sciences,Henan University of Traditional Chinese Medicine,Henan Province,Zhengzhou 450016,China)

Objective To explore the quality of sleep,anxiety and depression in college students and their correlation,and to provide reference for improving their sleep quality.Methods A total of 1020 college students from Henan University of Traditional Chinese Medicine were randomly selected from the"Pittsburgh Sleep Quality Index Scale (PSQI)","Anxiety Self-Rating Scale (SAS)"and"Baker Depression Self-Rating Scale (BDI)",and the spss19.0 software was used to carry out data analysis.Results The total score of PSQI was(5.30±2.71),the incidence of sleep disorder was 28.98%,the grade and professional nature of the survey were statistically significant(P<0.05).286 college students had sleep disorder,and 24.48%of them had anxiety (P<0.01).There was a significant positive correlation between PSQI score and anxiety and depression in college students with sleep disorder(P<0.01).Conclusion Anxiety and depression are related emotions of college students'sleep disorders.

college students;sleep quality;anxiety;depression

10.3969/j.issn.1672-2779.2017.19.024

1672-2779（2017）-19-0058-03

河南中醫(yī)藥大學大學生創(chuàng)新學習項目【No.CXXM[2016]0048】

*通訊作者：lvct-1971@163.com

2017-06-13）