孫惠真 陳麗玲

延續(xù)性護(hù)理模式在高血壓腦出血患者中的應(yīng)用價(jià)值

孫惠真 陳麗玲

目的探究延續(xù)性護(hù)理模式在高血壓腦出血患者中的應(yīng)用效果。方法選取我院2016年2月—2017年2月所收治的高血壓腦出血患者88例，隨機(jī)數(shù)字法將其分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，各44例。給予對(duì)照組常規(guī)性的護(hù)理模式，給予實(shí)驗(yàn)組延續(xù)性護(hù)理干預(yù)措施。比較兩組患者在出院之后并發(fā)癥發(fā)生率以及獨(dú)立生活能力的評(píng)分。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組患者出院后并發(fā)癥發(fā)生率優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）；實(shí)驗(yàn)組患者出院后獨(dú)立生活能力優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。結(jié)論將延續(xù)性護(hù)理模式加入到高血壓腦出血患者的后期護(hù)理當(dāng)中，可以顯著提升患者在出院后的獨(dú)立生活能力，明顯提升患者病情的恢復(fù)情況，降低并發(fā)癥發(fā)生率的同時(shí)，也提升了患者的生活質(zhì)量。

延續(xù)性護(hù)理；高血壓；腦出血；療效

高血壓腦出血一旦發(fā)病，后果嚴(yán)重，多發(fā)于中老年人群，具有致死率高、致殘率高的特征[1]。盡最大可能挽救腦出血患者的神經(jīng)功能，對(duì)降低患者的病死率，提高預(yù)后有著重要的作用[2-3]。本次研究將延續(xù)性護(hù)理模式加入到高血壓腦出血患者的后期護(hù)理中，取得了較好的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年2月—2017年2月所收治的高血壓腦出血患者88例，隨機(jī)數(shù)字法將其分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，各44例。其中對(duì)照組男性患者25例，女性患者19例，年齡為45～79歲，平均年齡為（61.8±3.5）歲，高血壓病史為3～26年，平均為（14.5±2.1）年；實(shí)驗(yàn)組男性患者20例，女性患者24例，年齡為46～82歲，平均年齡為（62.2±3.8）歲，高血壓病史為2～25年，平均為（14.2±1.9）年。比較兩組患者的基本資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具備可比性。

1.2 方法

給予對(duì)照組出院前常規(guī)性的護(hù)理模式，主要包括常規(guī)的出院健康指導(dǎo)；給予實(shí)驗(yàn)組延續(xù)性護(hù)理的干預(yù)措施，主要包括：（1）為其制定個(gè)性化鍛煉計(jì)劃：護(hù)理人員要依據(jù)患者的身體狀況，制定出符合其自身的康復(fù)鍛煉項(xiàng)目，并且由家屬進(jìn)行監(jiān)督，分步驟、分階段的完成；（2）健康宣教：通常包含康復(fù)訓(xùn)練、定期測(cè)血壓、飲食指導(dǎo)以及規(guī)律的生活。并且護(hù)理人員要在患者出院前1周為其進(jìn)行積極有效的健康宣教，使患者能夠全面的掌握康復(fù)方法和知識(shí)，進(jìn)而提升其依從性；（3）設(shè)立患者熱線：在患者出院之前為其發(fā)放印有熱線電話的卡片，同時(shí)安排護(hù)理人員施行輪流值班制為撥打熱線電話的患者進(jìn)行問(wèn)題的解答[4]；（4）護(hù)理人員要成立患者康復(fù)小組，定期安排小組成員到患者家中對(duì)其康復(fù)訓(xùn)練的方法進(jìn)行矯正和示范，并進(jìn)行健康評(píng)估[5]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用t檢驗(yàn)，表示為（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差），以P＜0.05差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組患者出院后并發(fā)癥發(fā)生率優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。具體數(shù)據(jù)見表1。

2.2 兩組患者出院后獨(dú)立生活評(píng)分對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組患者出院后獨(dú)立生活能力優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。具體數(shù)據(jù)見表2。

3 討論

延續(xù)性護(hù)理指的是從醫(yī)院延伸到家庭的一項(xiàng)服務(wù)，也就是為高血壓腦出血患者進(jìn)行延續(xù)的康復(fù)訓(xùn)練，同時(shí)為其進(jìn)行及時(shí)的矯正和督促，進(jìn)而在改善患者生活質(zhì)量的同時(shí)，提升其依從性[6-7]。為此本次研究將延續(xù)性護(hù)理加入到高血壓腦出血患者當(dāng)中，該護(hù)理措施包括心理功能、社會(huì)功能、生活功能、神經(jīng)功能等，同時(shí)也涵蓋了隨訪、熱線、康復(fù)訓(xùn)練以及健康宣教等[8]。

醫(yī)護(hù)人員在患者出院后通過(guò)短信、電話、護(hù)理人員的家訪等方式對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理，對(duì)患者出院后的情況充分的了解，根據(jù)患者的身體狀況給予針對(duì)性護(hù)理指導(dǎo)。據(jù)研究結(jié)果表明，實(shí)驗(yàn)組患者出院后并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；實(shí)驗(yàn)組患者出院后獨(dú)立生活能力優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比[n（%）]

表2 兩組患者出院后獨(dú)立生活評(píng)分對(duì)比

表2 兩組患者出院后獨(dú)立生活評(píng)分對(duì)比

綜上所述，將延續(xù)性護(hù)理模式加入到高血壓腦出血患者的后期護(hù)理中，可以提升患者在出院后的獨(dú)立生活能力，提升患者病情的恢復(fù)情況，降低并發(fā)癥發(fā)生率的同時(shí)，也提升了患者的生活質(zhì)量。

[1] 潘潔． 鹽酸納洛酮對(duì)危重型高血壓腦溢血患者術(shù)后的療效及護(hù)理觀察 [J]． 浙江臨床醫(yī)學(xué)，2016，18（5）：910-911．

[2] 王紅梅，方淑貞． 延續(xù)護(hù)理對(duì)高血壓腦出血患者出院后獨(dú)立生活能力和心理社會(huì)適應(yīng)狀況的影響[J]． 護(hù)理與康復(fù)，2014，13（5）：482-484．

[3] 孫林霞，王玉芳． 延續(xù)性護(hù)理模式對(duì)腦卒中患者巴塞爾指數(shù)影響的效果觀察[J]． 護(hù)士進(jìn)修雜志，2016，31（3）：242-245．

[4] 黃娉歡，黎秀菊． 延續(xù)護(hù)理對(duì)高血壓患者自我護(hù)理能力和健康行為的影響 [J]． 護(hù)理實(shí)踐與研究，2016，13（4）：36-37．

[5] 張建榮，李燕，張金秀，等． 延續(xù)性護(hù)理在高血壓腦出血患者中的實(shí)施及對(duì)生活能力的影響[J]． 國(guó)際神經(jīng)病學(xué)神經(jīng)外科學(xué)雜志，2015，42（1）：37-40．

[6] 李少玲． 延續(xù)性護(hù)理對(duì)改善高血壓患者生存質(zhì)量的效果[J]． 齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2016，37（23）：2978-2980．

[7] 張倩，馬紅梅，張爽，等． 延續(xù)護(hù)理對(duì)高血壓患者生活質(zhì)量影響的Meta分析[J]． 中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2015，21（33）：4007-4010．

[8] 熊敏，鄭紅，郭偉斌． 自我效能理論在高血壓患者延續(xù)護(hù)理中的應(yīng)用[J]．國(guó)際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào)，2015，21（1）：108-110．

The Value of Continuity Nursing Model in Patients With Hypertensive Intracerebral Hemorrhage

SUN Huizhen CHEN Liling Neurosurgery Department, First Affiliated Hospital of Xiamen University, Xiamen Fujian 361000, China

ObjectiveTo explore the effect of continuous nursing model in patients with hypertensive intracerebral hemorrhage.Methods88 patients with hypertensive intracerebral hemorrhage admitted in our hospital from February 2016 to February 2017 were randomly divided into experimental group and control group. Routine care patterns were given to the control group, and intervention measures were given to the experimental group. The incidence of complications and the scores of independent living ability after discharge were compared between the two groups.ResultsThe probability of complications in the experimental group was significantly better than that in the control group (P ＜ 0.05). The independent living capacity of the patients in the experimental group was significantly higher than that in the control group, the difference was not statistically significant (P ＜0.05).ConclusionIt is possible to significantly improve the independent living ability of the patients after discharge, to improve the recovery of the patients' condition and to reduce the probability of occurrence of complications, but also improve quality of life of the patients.

continual care; hypertension; cerebral hemorrhage; efficacy

R473

A

1674-9316（2017）22-0196-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．22．100

廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院神經(jīng)外科，福建 廈門 361000