許慧晶+丁艷玲

【摘 要】老年人群不是一個(gè)同質(zhì)性的群體，其內(nèi)部具有很大的差異性，不同老年群體階層受其主客觀條件的限制，對社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的需求自然也不同。本文以社會(huì)分層為視角，嘗試將老年社會(huì)分層與社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合，根據(jù)我國國情和老年人口的特征，將其分為四個(gè)階層，以實(shí)證研究的研究方法來探究不同階層老年群體的需求。

【關(guān)鍵詞】社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)；社會(huì)分層；養(yǎng)老需求

一、我國城市老年群體分層

（一）城市老年群體分層的必要性

首先，分層是我國人口特點(diǎn)的需要。我國不僅擁有數(shù)量龐大的老年人口，且經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平、區(qū)域差異大，老年群體層次分化明顯。例如行政事業(yè)單位和企業(yè)退休員工，本地戶口老年人和外來老人之間的收入和保障存在明顯差異。其次，老年群體的分層能夠使復(fù)雜的老年養(yǎng)老服務(wù)問題清晰化、條理化，能夠劃分不同群體之間的實(shí)際生活需求、社會(huì)心理等方面的共性和差異，有利于老年服務(wù)發(fā)展。

（二）對我國城市老年群體的分層解析

我國老年人口問題是復(fù)雜的，而現(xiàn)在還沒有系統(tǒng)的老年分層理論和標(biāo)準(zhǔn)，本文根據(jù)前人的研究經(jīng)驗(yàn)和自身的研究重點(diǎn)以經(jīng)濟(jì)、年齡、自理能力和從事職業(yè)作為分層依據(jù)。以經(jīng)濟(jì)角度分為富裕、小康、溫飽、貧困階層；從年齡又可分為低齡、中齡、高齡老人；依照自理能力，分為完全自理、半自理、不能自理老人；而就從事職業(yè)看可劃分老年干部、老年知識分子和老年工人階級。

從上述分層可以看出有一些重合的部分，根據(jù)文章的研究內(nèi)容和重點(diǎn)采用多重的分層標(biāo)準(zhǔn)，將其中一些標(biāo)準(zhǔn)融合到其他標(biāo)準(zhǔn)中去，選取比較有代表性的老年階層，最終把城市老年群體分為：需要長期照顧的老人、老年工人階層、老年知識分子階層、老干部階層。

二、社會(huì)分層視角下城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)需求分析

（一）需要長期照顧老人的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)需求

1.專業(yè)護(hù)理服務(wù)。

專業(yè)護(hù)理是專業(yè)人員為服務(wù)對象提供的醫(yī)療、日常照顧、護(hù)理知識普及等服務(wù)。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，需要長期照顧的老人對這一服務(wù)的需求最為緊迫。當(dāng)被問及專業(yè)醫(yī)師的護(hù)理服務(wù)或建議對他是否有幫助時(shí)，老人的回答是：人家都是專業(yè)的自然比我們平常人懂的多，可是這種專業(yè)人是又少又忙，怎么會(huì)有空挨家挨戶到我們家里呢，不過這還真是我們需要的，你可以把我們這個(gè)需要告訴社區(qū)。在另一位89歲高齡老人的訪談中也能發(fā)現(xiàn)相同的問題，她表示：其實(shí)我女兒平時(shí)也幫我按按這按按那，不過力度和效果就當(dāng)然不如人家醫(yī)生了，我這腿的肌肉都萎縮了，腰部到晚上或者天氣不好的時(shí)候經(jīng)常疼痛，經(jīng)人家專業(yè)按一按果真會(huì)好很多。從兩位老人的陳述中可以看到，他們的身體狀況和活動(dòng)能力是對專業(yè)護(hù)理有較強(qiáng)需求的重要因素。

2.居家喘息服務(wù)。

居家喘息主要是指為需要長期照顧老人的家屬提供幫助，讓老人的家庭成員，也就是照顧者們感到身心疲憊的時(shí)候，得到喘息、休息的機(jī)會(huì)。雖然從概念上看，這是為照顧者提供服務(wù)，但從個(gè)案訪談中可以發(fā)現(xiàn)也這是老人們隱性的心理需求。現(xiàn)狀是長期需要照顧老人的照顧任務(wù)一般落到自己子女肩上，上文中提到的高齡老人就是由女兒照顧：女婿單位很忙，幾乎是我女兒照顧整個(gè)家，她的辛苦我都看在眼里，可我這樣不僅不能幫她什么還拖累著他們。訪談下來，老人們覺得自己拖累子女是比較普遍的心理。同時(shí)，這些親人照顧者也會(huì)產(chǎn)生不同程度的精神壓力。

（二）老年工人階層對社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)需求

根據(jù)前文的劃分，老年工人階層是分為兩類群體的，一類是有基本養(yǎng)老保障的老年群體，他們是老年工人階層中相對境況要好的人群，另一類是沒有養(yǎng)老金保障，甚至沒有穩(wěn)定生活來源的老年人。在對社區(qū)老人進(jìn)行訪談的過程中，會(huì)發(fā)現(xiàn)這階層老年人更重視經(jīng)濟(jì)和醫(yī)療衛(wèi)生保健方面。在對一位退休的老人訪談中，老人表示：你要問我最需要什么，我是什么都不缺，也什么都缺，不缺是我可以生活，我最起碼還有退休金，說缺是這點(diǎn)錢不能過好點(diǎn)生活，肯定要細(xì)細(xì)計(jì)算才行，萬一有個(gè)病痛，怎么辦。一般情況下，老年人的需要往往是為滿足生存所需的客觀需求，如果經(jīng)濟(jì)收入低且沒有可觀的財(cái)富積累，他們各個(gè)方面需求的滿足都被制約，不僅在衣物、食品、娛樂活動(dòng)等方面要降格以求，甚至也會(huì)影響到照料和醫(yī)療的獲取。

（三）老年知識分子階層的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)需求

1.文化娛樂。

文化生活在老年人的退休生活中占有重要的地位，退休后離開了繁忙的工作崗位，有大量的閑暇時(shí)間可以從事自己的興趣愛好，參加各種文化娛樂活動(dòng)，是老有所樂的重要體現(xiàn)。筆者訪談了一位退休編輯，在他看來他需要的社區(qū)老年服務(wù)是：社區(qū)服務(wù)種類很多，我認(rèn)為文化類和娛樂類的活動(dòng)比較適合我們老年人，但不是單單做個(gè)老年操，如果稱得上服務(wù)的話就該是內(nèi)容新穎豐富的?？梢姡夏曛R分子階層的確更重視精神文化生活，而現(xiàn)在的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)在這一方還比較弱化。

2.社會(huì)參與。

老年群體是離開單位組織的群體，為他們提供參與社會(huì)的機(jī)會(huì)有助于其找到新的歸屬感。在實(shí)地考察的街道就有老年志愿者團(tuán)和老人騎游隊(duì)，據(jù)社區(qū)人員介紹：這些成員都特別積極和熱心，每一次老年志愿者會(huì)議的召開都由岳先生（即退休編輯）承擔(dān)聯(lián)絡(luò)工作，而且在他的號召下，老年志愿者隊(duì)伍越來越龐大。老年知識分子最大的特點(diǎn)是他們的知識和專業(yè)背景，這讓他們有能力在退休后繼續(xù)發(fā)揮自己的價(jià)值，充分利用專業(yè)背景，從社會(huì)角度看是節(jié)約了社會(huì)成本，從這個(gè)階層的老人自身看，他們需要社會(huì)參與這樣的載體延續(xù)他們的工作、意義和價(jià)值。

（四）老干部階層的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)需求

由于老干部階層的老年群體經(jīng)濟(jì)保障方面沒有后顧之憂，一直以來研究的關(guān)注都在弱勢的老年群體，對這一階層的老年人關(guān)注甚少。一方面，他們經(jīng)濟(jì)條件優(yōu)越，卻很少有適合他們的高端養(yǎng)老服務(wù)，另一方面，他們總體文化水平較高，對老有所樂，老有所為的需求表現(xiàn)的更為強(qiáng)烈。由于老干部階層的社會(huì)地位優(yōu)越，步入老年，離開工作崗位后，他們有比其他老年群體更加強(qiáng)烈的落差感，同時(shí)，對尊重和自我實(shí)現(xiàn)的現(xiàn)實(shí)需求尤為突出。

三、滿足不同階層老年群體社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的路徑

首先，宏觀層面促進(jìn)政策引導(dǎo)，保障資金投入，除了政府的投資，也要建立規(guī)范的、多渠道的資金支持通道。同時(shí)，倡導(dǎo)社區(qū)多層次養(yǎng)老服務(wù)觀念，即社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)不僅僅是救助特殊的弱勢老年群體的服務(wù)，而是面向所有老人的服務(wù)，在關(guān)注特殊情況老年群體的同時(shí)，不能忽略了其他層次老年人的需求。加大對正確服務(wù)理念的宣傳力度，讓各個(gè)階層的老年群體意識到自己可以享有的服務(wù)和待遇。其次，構(gòu)建專業(yè)的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系，建立專業(yè)服務(wù)機(jī)構(gòu)，培養(yǎng)專業(yè)服務(wù)人員，是社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容更具體更豐富。同時(shí)挖掘社區(qū)非正式資源，發(fā)揮鄰里、志愿者的作用。

參考文獻(xiàn)：

[1]李兵，張愷悌. 中國老齡政策研究 [M]. 北京：中國社會(huì)出版社，2008.

[2]宋寶安. 當(dāng)代中國老齡群體社會(huì)管理問題研究 [M]. 北京：中國社會(huì)科學(xué)出版社，2009.

[3]蒲新微. 老年群體的層級結(jié)構(gòu)域養(yǎng)老保障模式研究——以長春市為例 [D]. 吉林：吉林大學(xué)博士論文，2007.

[4]林潔. 我國臺灣地區(qū)老年人口長期照顧模式研究 [D]. 吉林：吉林大學(xué)碩士論文，2013.endprint