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        責(zé)任制整體護(hù)理在婦產(chǎn)科中的應(yīng)用價(jià)值探討

        2017-10-31 10:17:28河南省平頂山市第二人民醫(yī)院寶豐分院467400耿瑞麗
        首都食品與醫(yī)藥 2017年14期
        關(guān)鍵詞:婦科疾病住院費(fèi)用復(fù)發(fā)率

        河南省平頂山市第二人民醫(yī)院寶豐分院(467400)耿瑞麗

        婦科疾病作為女性人群中較為常見的病癥類型,其具有較高的發(fā)病率與復(fù)發(fā)率,且疾病種類多樣,對(duì)患者生理及心理健康造成嚴(yán)重影響,而對(duì)其開展護(hù)理工作,可對(duì)其生活質(zhì)量的改善、臨床治療效果的提升及復(fù)發(fā)率的降低起到重要促進(jìn)作用[1]。本次研究通過選取2015年3月~2016年3月在我院診治的116例婦科疾病患者,對(duì)其部分患者采取責(zé)任制整體護(hù)理干預(yù)舉措,效果顯著,現(xiàn)報(bào)道如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料 選取2015年3月~2016年3月在我院診治的116例婦科疾病患者,將其隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組,各組為58例,對(duì)照組年齡區(qū)間為19~47歲,平均為(26.5±2.1)歲,病程區(qū)間為6h~15年,平均為(3.5±1.2)年,其中異位妊娠8例,子宮肌瘤、附件囊腫及盆腔炎分別為13例、32例和5例。觀察組年齡區(qū)間為20~46歲,平均為(26.1±2.0)歲,病程區(qū)間為8h~14年,平均為(3.3±1.1)年,其中異位妊娠6例,子宮肌瘤、附件囊腫及盆腔炎分別為12例、35例和5例。兩組的年齡等資料比較差異不顯著(P >0.05)。

        附表1 兩組治療效果對(duì)比

        附表2 兩組復(fù)發(fā)率、患者滿意度、住院費(fèi)用及住院時(shí)間對(duì)比

        1.2 護(hù)理方法 對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理。觀察組在其基礎(chǔ)上開展責(zé)任制整體護(hù)理,即:①心理護(hù)理?;颊哂捎诩膊∷鸬耐纯?,尤其是需手術(shù)治療患者,過多憂慮治療費(fèi)用及手術(shù)效果等,容易出現(xiàn)諸多負(fù)面情緒,如抑郁、焦慮及緊張等。護(hù)理人員需對(duì)患者耐心開展健康宣教,依據(jù)患者受教育程度差異,采用不同語(yǔ)言,將所患疾病病因、治療措施及病情發(fā)展等知識(shí)講解于患者,強(qiáng)化患者對(duì)疾病認(rèn)知程度與深度。就患者心理狀態(tài)給予密切關(guān)注,耐心解答患者訴求及疑惑,引導(dǎo)并幫助患者消除或緩解其內(nèi)心負(fù)面情緒,快速構(gòu)建優(yōu)質(zhì)護(hù)患關(guān)系,增強(qiáng)患者治療疾病的信心;②飲食護(hù)理。需手術(shù)者,完成手術(shù)5~8h內(nèi)需作禁食處理,對(duì)其實(shí)施靜脈補(bǔ)液操作,如若患者不存有胃腸道不適反應(yīng)癥狀(嘔吐及惡心等),可讓患者適當(dāng)進(jìn)食些流質(zhì)物,易消化,少量多餐,富含蛋白質(zhì)及維生素,不可食用易導(dǎo)致腸脹氣食物,如牛奶、豆?jié){等。依據(jù)患者病情恢復(fù)狀況,可酌情從流食飲食過渡至普通飲食或半流質(zhì)飲食;③術(shù)前護(hù)理。手術(shù)操作前,需對(duì)患者病情予以詳細(xì)詢問,將手術(shù)麻醉方式及注意事項(xiàng)講解于患者,消除患者手術(shù)前恐懼心理,以放松且積極心態(tài)配合手術(shù)開展。此外,對(duì)患者開展實(shí)驗(yàn)室檢查,術(shù)前8h不可進(jìn)食水,引導(dǎo)患者將術(shù)前準(zhǔn)備工作做好;④術(shù)后護(hù)理。保持患者呼吸道處于暢通狀態(tài),避免出現(xiàn)嘔吐狀況,密切觀測(cè)患者不良反應(yīng),密切監(jiān)測(cè)諸如體溫、血壓及脈搏等生命體征變化情況。叮囑患者需絕對(duì)臥床,行適宜仰臥位,避免由于活動(dòng)及翻身而致使負(fù)壓增加。對(duì)患者術(shù)后腹部疼痛程度與性質(zhì)、切口敷料處是否存有滲血及陰道內(nèi)是否存有流血狀況進(jìn)行密切觀察,此外,對(duì)患者尿液量及性質(zhì)密切監(jiān)測(cè),如若出現(xiàn)尿少、血尿、四肢厥冷、血壓下降及腹痛加劇等狀況,需及時(shí)告知醫(yī)師。護(hù)理人員需積極配合醫(yī)師做好諸如腹腔穿刺等方面的婦科檢查工作,并準(zhǔn)備好急救處理,如吸氧及輸血等。⑤出院指導(dǎo)。除對(duì)患者開展常規(guī)出院指導(dǎo)之外,護(hù)理人員還需依據(jù)患者病情狀況、心理狀態(tài)及治療方案等因素,做好出院健康宣教工作。

        1.3 觀察指標(biāo) ①臨床治療效果[2]。若患者恐懼及焦慮等負(fù)面情緒均消失,臨床癥狀及體征消失,則為治愈;若患者恐懼及焦慮等負(fù)面情緒顯著減輕,臨床癥狀及體征明顯減輕,則為顯效;若上述狀況有所減輕,則為有效;若無減輕甚至加重,則為無效。②疾病復(fù)發(fā)狀況;③護(hù)理質(zhì)量滿意度。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0處理所得數(shù)據(jù),標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示計(jì)量資料,t 行檢驗(yàn),x2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料,當(dāng)比較差異顯著時(shí),采用P<0.05。

        2 結(jié)果

        2.1 兩組治療效果對(duì)比 觀察組治療效果(91.38%)相比于對(duì)照組(68.97%),高于后者且差異顯著(P<0.05)。見附表1。

        2.2 兩組復(fù)發(fā)率、患者滿意度、住院費(fèi)用及住院時(shí)間對(duì)比 觀察組住院時(shí)間相比于對(duì)照組明顯縮短,患者滿意度明顯提高,住院費(fèi)用及后期復(fù)發(fā)率相比于對(duì)照組明顯降低(P<0.05)。見附表2。

        3 討論

        相比于以往單純的以疾病為其中心的護(hù)理方式,責(zé)任制整體護(hù)理模式以患者為中心,以此開展積極有效、全方位且整體化的護(hù)理,不僅能夠充分保障患者權(quán)益,而且還可對(duì)患者利益及需求給予最大限度滿足[3]。至此,就對(duì)護(hù)理人員的職業(yè)技能及素養(yǎng)提出更高標(biāo)準(zhǔn)和要求,護(hù)理人員除了要熟知基本理論知識(shí)之外,還需掌握熟練的操作技能,擁有熱切的愛心、責(zé)任感及同情心,具有應(yīng)對(duì)緊急情況的快速反應(yīng)能力,不僅要為患者提供有助于治療的心理支撐,還需善于從各種細(xì)節(jié)當(dāng)中,對(duì)患者病情變化進(jìn)行密切觀察,輔助好配合好醫(yī)生的治療及檢查工作。通過本次研究可知,我院通過對(duì)婦科疾病患者實(shí)施術(shù)前、術(shù)后及出院指導(dǎo)工作,并積極開展健康宣教及心理護(hù)理工作,結(jié)果可知,觀察組治療效果相比于對(duì)照組,高于后者且差異顯著;觀察組住院時(shí)間相比于對(duì)照組明顯縮短,患者滿意度明顯提高,住院費(fèi)用及后期復(fù)發(fā)率相比于對(duì)照組明顯降低。至此,責(zé)任制整體護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于婦科疾病患者,可明顯提升護(hù)理質(zhì)量及治療效果,促進(jìn)疾病復(fù)發(fā)幾率的有效降低,臨床應(yīng)用價(jià)值高。

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