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        ICU護理不安全因素分析與對策研究

        2017-10-30 20:53:08吳鎰君
        知音勵志·社科版 2017年5期
        關(guān)鍵詞:不安全因素分析護理

        吳鎰君

        摘 要

        本文主要總結(jié)探討了ICU患者在護理過程中存在的不安全因素,尋找容易被忽略的不安全因素的形成條件,及時發(fā)現(xiàn)有可能對患者造成傷害的各種因素,從而提高護理人員對護理中不安全因素的預見性,便于其及時采取有針對性地預防措施,防患于未然。

        【關(guān)鍵詞】ICU;護理;不安全因素;分析

        1 ICU 護理的不安全因素

        1.1 醫(yī)患之間存在溝通障礙。

        由于目前醫(yī)療事業(yè)的現(xiàn)狀,大多數(shù)人對醫(yī)護人員存在著不同的意見,人們認為到醫(yī)院看病存在亂收費、排隊等候時間過長等不良事件,并且對醫(yī)護人員的態(tài)度有很大意見。相關(guān)調(diào)查表明,受訪者中有73%的人認為看病難、看病貴的最重要因素是以藥養(yǎng)醫(yī),小病大方、檢查過度、治療過度,72%的人認為是醫(yī)療費用及藥價虛高,48%的人認為是還有收紅包、吃回扣的現(xiàn)象,39%的人認為是醫(yī)生技術(shù)水平低、態(tài)度差,看病等于開藥等。以上問題都使醫(yī)患關(guān)系變得更加緊張,造成醫(yī)患之間存在著諸多溝通障礙。

        1.2 未及時觀察病情變化

        觀察病情變化的護理包括觀察病情的目的、要求、內(nèi)容及方法。觀察是指全面、系統(tǒng)地了解患者的病史及現(xiàn)狀,綜合判斷病情的過程。因CIU患者病情危險復雜,若護士的專業(yè)知識、技術(shù)水平及應變能力不夠,不能及時發(fā)現(xiàn)、判斷并處理病情變化,會對整個救治過程造成影響。

        1.3 對監(jiān)護儀器過分依賴。

        醫(yī)療器械故障并不可怕,而醫(yī)生對儀器設(shè)備的習慣性依賴才是最可怕的,望聞問切、視觸叩聽這些最基本的診斷方法逐漸被醫(yī)生們淡忘了。監(jiān)護儀器常會發(fā)生一些故障,致使治療及護理中出現(xiàn)問題。

        2 ICU護理的安全防范措施

        2.1 加強護患之間的有效溝通

        加強護患之間的有效溝通,保證病人的合法權(quán)利前來醫(yī)院看病的患者其家屬等人員都受到自身觀念的影響,認為到醫(yī)院就是來消費,不斷的讓其做各項檢查、買藥住院等,對醫(yī)護人員也有很大的意見,稍有言語不當就會引發(fā)患者及其家屬的不滿,進而引發(fā)口角或者更嚴重的事情。所以醫(yī)護人員要加強和患者的有效溝通,并多站在患者的角度考慮問題,讓患者及其家屬消除對醫(yī)護人員的不同看法,使醫(yī)患 關(guān)系更加和諧、友好。并且要從多渠道了解病人及其家屬的想法、意見,并盡自己最大的力量為病人合理的要求做出努力, 讓其更加相信醫(yī)護人員,對病人的稱呼要有所改變,創(chuàng)建有特色的科室服務章程,積極為患者辦實事、解難題、獻愛心 送溫暖。

        2.2 加強對細節(jié)的管理從細節(jié)、微小處開始,加強醫(yī)院的安全管理,將會起到事半功倍的效果。

        醫(yī)院已經(jīng)達成了對患者進行人性化的護理服務,讓其切實感受到作為人的尊嚴和自由的共識。在患者的看病過程中, 提高舒適度,更容易獲得他們對醫(yī)院的信任,促進醫(yī)患關(guān)系的良性循環(huán)?;颊咴谶M人醫(yī)院的那一瞬間,醫(yī)務人員要熱情地迎接,面帶笑容地問候,對面迎頭而過時要微微地謙讓,這會讓他們更有信心地面對自己的未來,對疾病會有一個基本的理性認識。

        2.3 建立健全醫(yī)院的安全管理責任制度

        隨著醫(yī)療糾紛事件的不斷上升,已經(jīng)讓醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)處于一種很 尷尬的局面,而糾紛可能發(fā)生在醫(yī)院的任何部門、任何環(huán)節(jié)或任何人身上,所以,醫(yī)院必須對全體職工進行定期的醫(yī)療安全教育,讓他轉(zhuǎn)變自己的觀念,增強醫(yī)務人員的責任感及歸屬感,對醫(yī)療安全無小事要有充分的認識。具體內(nèi)容為:

        (1)堅持依法行醫(yī),根據(jù)衛(wèi)生法律法規(guī)的規(guī)定,嚴格醫(yī)務人準人制,不準不符合規(guī)定要求的人員上崗。

        (2)按照衛(wèi)生部等級醫(yī)院的要求,對醫(yī)療安全的各項規(guī)章制度加以完善,特別要注重落實核心制度,做到層層有目標、人人有責任,誰出問題誰負責。為了讓全體醫(yī)務人員都將這些制度牢記,醫(yī)院對全體醫(yī) 務人員進行了培訓,把學習資料及筆答試題進行下發(fā),全體醫(yī)務人員都參與了此次答題。同時還開展了專題競賽活動,并重獎獲獎科室及個人。

        (3)在各項任務目標的落實過程中,重點處室(如醫(yī)務處、護理部、感控處、藥劑科)要協(xié)調(diào)聯(lián)動,制度的落實情況要重點督查,督促整改,切實將醫(yī)療安全責任分解并落實到每個人,一旦發(fā)現(xiàn)有醫(yī)療安全問題的跡象,要給予其及時、嚴肅的查處,決不姑息遷就。

        2.3 加強對病歷的信息化管理

        在具體的建設(shè)過程中,要對橫縱兩條主線進行把握,要確保醫(yī)院電子病歷與電子健康檔案銜接準確,醫(yī)院和科室醫(yī)療信息系統(tǒng)安全共享,將雙向轉(zhuǎn)診、預約掛號等穩(wěn)步推進。醫(yī)院在將基礎(chǔ)信息建設(shè)做好以后,要積極開展對臨床路徑的管理以及對合理用藥知識庫的運用,并且要做好移動查房和護理工作,同時對接好區(qū)域內(nèi)其他大型醫(yī)院、基層醫(yī)療機構(gòu)的信息系統(tǒng),促進醫(yī)院之間能夠安全共享醫(yī)療信息,實現(xiàn)電子病歷系統(tǒng)和居民電子健康檔案的銜接。綜上所述,CIU護理的主要不安全因素有醫(yī)患之間存在溝通障礙、未及時觀察病情變化、對監(jiān)護儀器過分依賴以及法律意識淡薄等。通過落實護理不安全因素的具體防范措施,使護理安全隱患得到了最大限度地消除,同時也提高了護理質(zhì)量。

        參考文獻

        [1]夏慧萍.護理常見不安全因素探討及防范對策分析[J].臨床合理用藥雜志,2010(17):142-143.

        [2]彭燕,何先弟,楊秀木.ICU患者護理不安全因素分析及策略[J].中華全科醫(yī)學,2011(02):267-268.

        [3]陳明芬.對ICU護理安全問題的認識與思考[J].醫(yī)學信息(中旬刊),2011(07):3042-3043.

        作者單位

        貴州省甕安縣人民醫(yī)院 貴州省甕安縣 550400endprint

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