國家衛(wèi)生計生委主任李斌在今年全國兩會期間指出，醫(yī)聯(lián)體是建立分級診療制度的重要抓手，也是一種制度創(chuàng)新，通過醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，使大醫(yī)院能夠舍得放，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)能夠接得住，老百姓能夠愿意到基層去看病。江西省兒科醫(yī)療資源匱乏，尤其是縣級醫(yī)院兒科救治力量薄弱，如何快速提高基層醫(yī)院兒科的醫(yī)療救治服務(wù)能力，是江西省當前亟待解決的問題，組建醫(yī)聯(lián)體是解決這個問題最有效、最便捷的途徑。

兒童醫(yī)療聯(lián)盟應(yīng)勢而生

鄉(xiāng)村患者去市里看病、地市患者去省城看病、省城患者去“北上廣”看病……看病難，一度成為無法破解的難題。

江西省兒童醫(yī)院作為代表江西省最高水平的兒童?？漆t(yī)院也不例外。江西省衛(wèi)生計生委有關(guān)人士表示，這一現(xiàn)象，一方面反映患兒家長盲目尋求“高大上”的就診心理；另一方面，多年來國家對兒科的重視和資金投入不夠，缺乏適應(yīng)兒科發(fā)展的扶持政策，兒科人才培養(yǎng)滯后，兒科人才流失不斷，造成兒科醫(yī)護人員嚴重短缺，是導(dǎo)致兒童專科醫(yī)院和綜合醫(yī)院兒科綜合實力不強的致命傷，特別是廣大基層醫(yī)院兒科發(fā)展停滯，也是導(dǎo)致一些患兒家長不得不舍近求遠到省城兒童醫(yī)院就診的原因。

“解決看病難題，建立醫(yī)療聯(lián)盟尤為重要！”“讓‘病人不動、專家移動’，把給基層醫(yī)生‘輸血’變?yōu)樽尰鶎俞t(yī)生自己‘造血’，讓聯(lián)盟醫(yī)院受益。”在首屆贛鄱兒科論壇上，江西省兒童醫(yī)療聯(lián)盟理事長、江西省兒童醫(yī)院院長張小康如是說。

建立醫(yī)療聯(lián)盟是形勢所迫，大勢所趨。江西省兒童醫(yī)院緊跟這一腳步。2016年12月，由該院發(fā)起的江西省兒童醫(yī)療聯(lián)盟正式組建。該聯(lián)盟是由江西省11個設(shè)區(qū)市共19家醫(yī)院組建的第一個跨區(qū)域?qū)？漆t(yī)療聯(lián)盟，以及由53家各縣級醫(yī)療機構(gòu)組成的覆蓋全省范圍的兒科醫(yī)療聯(lián)合體，為全省各地患兒就醫(yī)構(gòu)建了全新的模式?！白鳛榻魇∽顧?quán)威的兒童?？漆t(yī)院，江西省兒童醫(yī)院一直期待為江西兒童醫(yī)療承擔(dān)一份社會責(zé)任。”張小康表示，組建江西省兒童醫(yī)療聯(lián)盟的目的就是為貫徹國家和江西省進一步深化公立醫(yī)院改革精神，構(gòu)建科學(xué)合理醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，促進江西省兒科衛(wèi)生事業(yè)均衡發(fā)展，“希望以我們的醫(yī)療技術(shù)優(yōu)勢為龍頭，牽引全省兒科醫(yī)療技術(shù)水平不斷攀上新臺階?！?/p>

優(yōu)質(zhì)資源共享為基層醫(yī)院解渴

經(jīng)過8個多小時路程，江西省全南縣人民醫(yī)院副院長程永昌從這個離省城南昌幾乎最遠的縣城前來參加論壇?！凹尤虢魇和t(yī)療聯(lián)盟對全南縣兒童意義重大，所以一定要來?！背逃啦拥乇硎?。他告訴記者，一直以來，作為一名縣級醫(yī)院管理者有著這般深深的無奈：由于離南昌較遠，許多在縣醫(yī)院無法醫(yī)治的病患便前往廣州就醫(yī)。雖然全南到廣州的路途比到南昌近，但是會給患病家庭帶來沉重的經(jīng)濟負擔(dān)。“首先是吃飯、住房等看病成本較高，其次在外省就醫(yī)許多治療費用醫(yī)保不予報銷，只能自掏腰包?！比缃?，在江西省兒童醫(yī)療聯(lián)盟的支持下，這一問題有了解決方案。“加入聯(lián)盟后，縣里的患兒足不出縣就能得到省兒童醫(yī)院專家的遠程會診，如需轉(zhuǎn)診，我們和省兒童醫(yī)院也有了更加暢通、便捷的渠道。在有需要的情況下，我們甚至還可以在省兒童醫(yī)院的幫助和協(xié)調(diào)下與北京兒童醫(yī)院專家進行遠程會診交流！”

江西省兒童醫(yī)療聯(lián)盟成立大會現(xiàn)場。

對地市、縣區(qū)醫(yī)院來說，加入省級醫(yī)療聯(lián)盟，還有一個好處顯而易見：能夠在省級醫(yī)院幫助指導(dǎo)下提升醫(yī)生醫(yī)療水平。前來參加論壇的吉安市婦幼保健院副院長李建國坦言，只有提高基層醫(yī)生醫(yī)療水平，才能真正將患者留在基層，從而讓患者得到便捷的醫(yī)療服務(wù)。

張小康表示，在機制的有效推動下，聯(lián)盟將通過與各成員單位工作對接，結(jié)合各地區(qū)兒科資源的發(fā)展需求，充分發(fā)揮各地區(qū)各單位的人才優(yōu)勢，根據(jù)《2017年江西省兒童醫(yī)療聯(lián)盟學(xué)科帶頭人巡講計劃》，由聯(lián)盟學(xué)術(shù)委員會作出規(guī)劃部署，在聯(lián)盟單位之間開展學(xué)術(shù)巡講、現(xiàn)場查房、病例討論、學(xué)術(shù)交流、云會議等多種交流形式，推動聯(lián)盟內(nèi)科研、學(xué)術(shù)、教學(xué)工作的發(fā)展。

江西患兒看病更有獲得感

江西省衛(wèi)生計生委有關(guān)人士表示，建設(shè)醫(yī)聯(lián)體是全國醫(yī)改的重點，江西省醫(yī)改的一項重頭戲，由江西省兒童醫(yī)院發(fā)起組建的江西省兒童醫(yī)療聯(lián)盟非常及時，全省患兒就醫(yī)將有更多獲得感。

家住浮梁縣的老于就實實在在地體會到了這種獲得感。今年3月中旬，老于抱著病危的孫子匆匆趕到景德鎮(zhèn)市婦幼保健院兒科診室就診，由于患兒病情危急，該院立即啟用急診綠色通道。因為擔(dān)心孩子的病情和該院兒科診治技術(shù)，焦灼萬分的老于與家人商量，打算包一輛“120”救護車趕往200公里外的江西省兒童醫(yī)院救治。

“老人家，您先不要著急。我們醫(yī)院與省兒童醫(yī)院是醫(yī)療聯(lián)盟單位，我們可以把您孫子的病情上傳到省兒童醫(yī)院，兒童醫(yī)院的專家通過網(wǎng)絡(luò)就可以給您孫子進行會診，跟您去兒童醫(yī)院就診是一樣的。如果有必要，我們還可以請省兒童醫(yī)院專家來我們醫(yī)院會診。”景德鎮(zhèn)市婦幼保健院兒科醫(yī)生的一席話，讓老于稍感踏實。最終在兩地專家的共同會診下，很快制定了治療方案，不但使孩子的病情得到有效控制和治療，還避免了轉(zhuǎn)運途中的危險和舟車勞頓。

張小康表示，掣肘兒科醫(yī)療事業(yè)發(fā)展的除了人才的短缺，還有兒童用藥的缺失。如何在這些方面有所作為，江西省兒童醫(yī)院已率先進行了有益的探索。據(jù)他介紹，江西省兒童醫(yī)院以紅、白、黃、黑“四大金剛”為龍頭的兒童自制制劑有近50個品種，生產(chǎn)歷史最長的近53年，而且這些專門針對各年齡段兒童研制的制劑，以其安全性高、起效快、療效好、易服用、藥價低等獨特優(yōu)勢，已經(jīng)惠及幾代人，在省內(nèi)家喻戶曉、廣受青睞。該院還將制訂兒科制劑發(fā)展計劃，促進自制制劑的合理定位，真正實現(xiàn)優(yōu)質(zhì)資源共享，使這些安全、有效、價廉的兒科制劑能在聯(lián)盟醫(yī)院內(nèi)使用，更好地惠及全省兒童。

經(jīng)過短短半年時間，江西省兒童醫(yī)療聯(lián)盟已召開了兩次理事會和兩次聯(lián)盟學(xué)術(shù)委員會，還陸續(xù)開展了聯(lián)盟單位之間的學(xué)術(shù)巡講以及現(xiàn)場查房、病例討論、學(xué)術(shù)交流、云會議等，舉辦了“首屆贛鄱兒科論壇”，制訂了《江西省兒童醫(yī)療聯(lián)盟2017年工作計劃》《江西省兒童醫(yī)療聯(lián)盟學(xué)科帶頭人管理規(guī)定》《聯(lián)盟學(xué)科帶頭人選舉規(guī)則》，產(chǎn)生了首批61位聯(lián)盟學(xué)科帶頭人，使11個設(shè)區(qū)市醫(yī)院兒科發(fā)展逐漸步入良性軌道。數(shù)據(jù)顯示，11個設(shè)區(qū)市醫(yī)院兒科就診率已有顯著增長。