近日，來自貴州省畢節(jié)市的11歲骨肉瘤患者經(jīng)過轉診到北京大學人民醫(yī)院進行治療，出院結算時顯示總費用為24萬余元，新農(nóng)合跨省就醫(yī)直接結算13萬余元，自付費用為11萬余元。記者日前在國家衛(wèi)生計生委在京召開的委屬（管）醫(yī)院參與新農(nóng)合異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結報工作現(xiàn)場推進會上了解到，截至目前，已有8個省份（遼寧、吉林、安徽、海南、四川、貴州、陜西、甘肅）136家醫(yī)療機構實現(xiàn)了網(wǎng)絡聯(lián)通；17家醫(yī)療機構提供了跨省就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結報工作；已提供800余例跨省就醫(yī)即時結報服務。

9月底前全面實現(xiàn)結報工作

國家衛(wèi)生計生委基層衛(wèi)生司監(jiān)察專員聶春雷介紹，新農(nóng)合參合省份中，吉林、海南、四川、貴州、陜西5個省已經(jīng)實現(xiàn)轉入患者和轉出患者雙向結報；遼寧、四川、貴州、陜西、甘肅5個省成立了省級結算管理機構；遼寧、吉林、安徽、海南、四川、貴州、陜西、甘肅8個省份已全面開展省內(nèi)異地就醫(yī)即時結報工作，2016年累計結報135萬余人次；遼寧、吉林、安徽、海南、四川、貴州、陜西、甘肅8個省級平臺已與國家平臺聯(lián)通。

根據(jù)會議部署，今年6月底前，各省和醫(yī)療機構均要開始提供跨省就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結報工作，9月底前，全面實現(xiàn)跨省就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結報工作。

但是，在新農(nóng)合異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結報工作推進過程中，也存在一些突出問題，聶春雷指出，問題主要表現(xiàn)在3個方面：醫(yī)療機構參與聯(lián)網(wǎng)結報的積極性、主動性不高，聯(lián)通接口改造較慢，醫(yī)保、信息、財務等部門之間的協(xié)作機制有待加強；部分省份尚未建立省級結算賬戶，缺乏規(guī)范的轉診流程，個別省份尚未統(tǒng)一跨省就醫(yī)結報政策；宣傳不到位，各級定點醫(yī)療機構以及患者對政策的知曉率不高。

建立考核機制和問責機制

國家衛(wèi)生計生委副主任馬曉偉在會上強調(diào)，異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結報是黨中央、國務院對人民群眾健康新期盼的及時回應，是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要內(nèi)容，更是構建現(xiàn)代化醫(yī)院管理制度的內(nèi)在要求。各省衛(wèi)生計生部門和定點醫(yī)療機構要不折不扣地按期完成任務。

馬曉偉說，委屬（管）醫(yī)院要凝心聚力，積極發(fā)揮“國家隊”帶頭作用，集中精力做好以下工作：一是要完善組織機構，加強內(nèi)部管理，明確院內(nèi)相關科室責任分工，責任落實到人；二是要完善信息系統(tǒng)，盡快實現(xiàn)與所在省份或國家新農(nóng)合信息平臺的互聯(lián)互通和信息交換；三是要完善規(guī)章制度，理順院內(nèi)管理服務流程；四是要完善結算機制，做好相應的財務會計管理工作；五是要加快工作進度，倒排時間，結合自身實際擬訂實施方案,確保6月底前，各醫(yī)療機構均要開展跨省就醫(yī)結報工作。

根據(jù)國家衛(wèi)生計生委的要求，各省衛(wèi)生計生部門要通力協(xié)作，統(tǒng)籌兼顧，抓好相關工作的組織實施：

一是要加強監(jiān)管，狠抓落實。衛(wèi)生計生部門統(tǒng)籌管理新農(nóng)合（城鄉(xiāng)居民醫(yī)保）的省份，省級衛(wèi)生計生部門要繼續(xù)統(tǒng)籌做好異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結報工作的指導、協(xié)調(diào)和監(jiān)管工作，新農(nóng)合交由其他部門管理的省份，省級衛(wèi)生計生行政部門要明確責任處室，加強對轄區(qū)內(nèi)跨省定點醫(yī)療機構的協(xié)調(diào)和管理。

二是要加強銜接，規(guī)范轉診。在完善分級診療制度的基礎上，盡快健全新農(nóng)合異地就醫(yī)轉診制度，保障合情合理的異地就醫(yī)需求。

三是要加強宣傳，引導預期。提高參合患者對異地就醫(yī)結報政策的知曉率和依從度，引導群眾及時、主動地辦理相關的轉診手續(xù)，及時澄清認識誤區(qū)，合理引導社會預期。

四是要加強考核，嚴肅獎懲。各地衛(wèi)生計生行政部門要將新農(nóng)合異地就醫(yī)結報工作納入醫(yī)改目標考核和定點醫(yī)療機構考核評價體系，建立健全績效考核和問責機制，嚴肅問責工作推進不力的地區(qū)和個人。