亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        三種檢測(cè)結(jié)核分枝桿菌方法的應(yīng)用評(píng)價(jià)

        2017-10-28 01:19:37王訓(xùn)霞
        中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥 2017年29期
        關(guān)鍵詞:羅氏涂片酸性

        王訓(xùn)霞

        【摘要】 目的 評(píng)估熒光二極管(LED)直接涂片法、酸性羅氏培養(yǎng)法、Bactec MGIT 960培養(yǎng)法檢測(cè)結(jié)核分枝桿菌臨床應(yīng)用價(jià)值。方法 317例臨床確診結(jié)核病患者痰樣本, 每例痰樣本均分為3份, 分別采用LED直接涂片法、酸性羅氏培養(yǎng)法和Bactec MGIT 960培養(yǎng)法進(jìn)行檢測(cè), 比較三種方法培養(yǎng)陽(yáng)性率, 以及陽(yáng)性率較高的兩種檢測(cè)方法培養(yǎng)所需時(shí)間、污染率。結(jié)果 317例痰液標(biāo)本中, Bactec MGIT 960培養(yǎng)法、酸性羅氏培養(yǎng)法陽(yáng)性率均高于LED直接涂片法陽(yáng)性率, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=97.71、44.69, P<0.01);Bactec MGIT 960培養(yǎng)法陽(yáng)性率顯著高于酸性羅氏培養(yǎng)法, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=11.80, P<0.01)。酸性羅氏培養(yǎng)法和Bactec MGIT 960培養(yǎng)法的檢出時(shí)間分別為33.0 d(25.0~40.0 d)、14.0 d(9.0~18.0 d), 比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(Z=-19.601, P<0.01)。317例痰液標(biāo)本中, 酸性羅氏培養(yǎng)法污染率為4.7%(15/317), Bactec MGIT 960培養(yǎng)法污染率為5.0%(16/317), 比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=0.03, P>0.05)。結(jié)論 Bactec MGIT 960培養(yǎng)法可以顯著提高培養(yǎng)陽(yáng)性率、縮短培養(yǎng)時(shí)間。

        【關(guān)鍵詞】 結(jié)核分枝桿菌快速培養(yǎng);Bactec MGIT 960系統(tǒng); 酸性羅氏培養(yǎng)

        DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.29.111

        據(jù)世界衛(wèi)生組織報(bào)告2014年全球共有150萬(wàn)人因結(jié)核病死亡。我國(guó)傳染病監(jiān)測(cè)信息系統(tǒng)肺結(jié)核報(bào)告發(fā)病數(shù)近幾年均位居甲、乙類傳染病的第二位。結(jié)核病細(xì)菌學(xué)檢查是結(jié)核病診斷和治療方案的主要依據(jù)。然而現(xiàn)有的結(jié)核病實(shí)驗(yàn)室診斷方法遠(yuǎn)不能滿足臨床診治的需要, 建立快速、敏感、特異的診斷方法, 對(duì)于結(jié)核病防治工作具有重要意義[1]。Bactec MGIT 960系統(tǒng)培養(yǎng)是結(jié)核桿菌快速培養(yǎng)的新技術(shù), 采用熒光二極管直接涂片(簡(jiǎn)稱LED直接涂片法)及酸性羅氏培養(yǎng)法和Bactec MGIT 960快速培養(yǎng)三種檢測(cè)方法對(duì)確診的結(jié)核患者的痰液標(biāo)本進(jìn)行檢測(cè), 比較評(píng)價(jià)三種檢測(cè)方法的應(yīng)用價(jià)值?,F(xiàn)報(bào)告如下。

        1 材料與方法

        1. 1 材料 收集河南省安陽(yáng)市結(jié)核病防治所2016年1~6月317例結(jié)核病確診患者合格痰液標(biāo)本, 每例樣本均分為3份, 同時(shí)做LED直接涂片法、酸性羅氏培養(yǎng)、Bactec MGIT 960快速培養(yǎng)。

        1. 2 儀器與試劑 美國(guó)BD公司Bactec MGIT 960全自動(dòng)分枝桿菌培養(yǎng)藥敏儀;山東海爾CLASSⅡTYPEA2型生物安全柜, 上海森信實(shí)驗(yàn)儀器有限公司DRP-9802恒溫培養(yǎng)箱, 安徽中佳科學(xué)儀器有限公司MC-3518高速離心機(jī), 渦旋振蕩器, 2 ml無(wú)菌吸管。Bactec MGIT 960全自動(dòng)分枝桿菌培養(yǎng)基、分枝桿菌生長(zhǎng)指示管及添加劑、雜菌抑制劑均是美國(guó)BD公司提供;酸性羅氏培養(yǎng)基和LED直接涂片法染色試劑為珠海貝索生物技術(shù)有限公司產(chǎn)品, 所有試劑和培養(yǎng)基均在有效期內(nèi)使用。

        1. 3 LED直接涂片法 嚴(yán)格按照《結(jié)核病實(shí)驗(yàn)室診斷技術(shù)培訓(xùn)教程》要求進(jìn)行[2]。

        1. 4 酸性羅氏培養(yǎng)方法 在生物安全柜內(nèi)將1~2 ml痰液標(biāo)本加入1~2倍的4% NaOH到前處理管中, 渦旋震蕩30 s至痰標(biāo)本充分液化, 室溫靜置15 min后, 用無(wú)菌吸管吸取0.1 ml

        痰標(biāo)本, 接種到酸性羅氏培養(yǎng)基斜面的中部和上部。將培養(yǎng)基放置在斜面放置架上置于恒溫培養(yǎng)箱內(nèi)(36±1)℃孵育。接種后第3日和第7日觀察培養(yǎng)情況, 以后每周觀察1次, 直到第8周末。判定結(jié)果:培養(yǎng)基上生長(zhǎng)出不透明, 黃色, 粗糙菜花樣菌落為陽(yáng)性。

        1. 5 Bactec MGIT 960分枝桿菌液體培養(yǎng)方法 在生物安全柜內(nèi)將2~5 ml痰液標(biāo)本加入1~2倍的NaCl-NaOH混合溶液到離心管中渦旋震蕩30 s至痰標(biāo)本充分液化, 室溫靜置

        15 min后, 向離心管中加入磷酸鹽緩沖液至45 ml, 擰緊管蓋后放到低溫冷凍離心機(jī)3000 g離心15 min, 棄去上清液, 加入1 ml磷酸鹽緩沖液混勻后用無(wú)菌吸管吸取0.5 ml處理后的痰標(biāo)本加到MGIT管中蓋緊管蓋混勻, 放入Bactec MGIT 960全自動(dòng)分枝桿菌培養(yǎng)藥敏儀內(nèi)進(jìn)行培養(yǎng)。儀器報(bào)告陽(yáng)性結(jié)果后及時(shí)涂片并使用萋尼氏染色鏡檢確認(rèn)。

        1. 6 觀察指標(biāo) 比較三種方法培養(yǎng)陽(yáng)性率, 以及陽(yáng)性率較高的兩種檢測(cè)方法培養(yǎng)所需時(shí)間、污染率。

        1. 7 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn);均值采用Mann-Whitney檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2. 1 三種分枝桿菌檢測(cè)方法陽(yáng)性率比較 317例痰液標(biāo)本中, Bactec MGIT 960培養(yǎng)法、酸性羅氏培養(yǎng)法陽(yáng)性率均高于LED直接涂片法陽(yáng)性率, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=97.71、44.69, P<0.01);Bactec MGIT 960培養(yǎng)法陽(yáng)性率顯著高于酸性羅氏培養(yǎng)法, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=11.80, P<0.01)。見(jiàn)表1。

        2. 2 兩種培養(yǎng)方法檢測(cè)時(shí)間比較 酸性羅氏培養(yǎng)法和Bactec MGIT 960培養(yǎng)法的檢出時(shí)間分別為33.0 d(25.0~40.0 d)、14.0 d(9.0~18.0 d), 比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(Z=-19.601, P<0.01)。

        2. 3 兩種培養(yǎng)方法污染率比較 317例痰液標(biāo)本中, 酸性羅氏培養(yǎng)法污染率為4.7%(15/317), Bactec MGIT 960培養(yǎng)法污染率為5.0%(16/317), 比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=0.03, P>0.05)。endprint

        3 討論

        肺結(jié)核是我國(guó)預(yù)防控制的重大傳染病之一給公共衛(wèi)生和社會(huì)帶來(lái)了很大的負(fù)擔(dān)。細(xì)菌學(xué)早期診斷是結(jié)核病防治的關(guān)鍵, LED直接涂片法的優(yōu)點(diǎn)是操作簡(jiǎn)單、快速, 但是陽(yáng)性率太低。結(jié)核分枝桿菌繁殖緩慢[3, 4]。酸性羅氏培養(yǎng)法被認(rèn)為是結(jié)核病診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”, 但是其培養(yǎng)時(shí)間長(zhǎng), 需要1~2個(gè)月,

        對(duì)于臨床治療指導(dǎo)合理化用藥方案有極大的局限性, 導(dǎo)致很多肺結(jié)核患者沒(méi)有得到及時(shí)的發(fā)現(xiàn)和合理治療[5-7]。在結(jié)核病例的診斷技術(shù)上, 迫切需要一種簡(jiǎn)捷、快速的技術(shù)方法, 能在最短時(shí)間內(nèi)對(duì)病例所攜菌株耐藥性做出判斷, 以期縮短為患者制定合理化療方案重新開(kāi)始治療所需時(shí)間[3, 8]。Bactec MGIT 960 系統(tǒng)是以液體培養(yǎng)基為基礎(chǔ)的新一代熒光檢測(cè)系統(tǒng), 可大大縮短培養(yǎng)時(shí)間[9], 它是專業(yè)的分枝桿菌培養(yǎng)鑒定及藥敏自動(dòng)化實(shí)驗(yàn)儀器系統(tǒng), 是通過(guò)檢測(cè)液體培養(yǎng)基中消耗氧氣的量來(lái)確定是否有細(xì)菌生長(zhǎng)[5]。本結(jié)果顯示, LED直接涂片法陽(yáng)性率為14.5%, 酸性羅氏培養(yǎng)法陽(yáng)性率為37.9%, Bactec MGIT 960培養(yǎng)法的陽(yáng)性率為51.4%。Bactec MGIT 960培養(yǎng)法的陽(yáng)性率要顯著高于LED直接涂片法和酸性羅氏培養(yǎng)法(P<0.05)。酸性羅氏培養(yǎng)法的檢出時(shí)間分別為33.0 d(25.0~40.0 d), Bactec MGIT 960培養(yǎng)法的檢出時(shí)間為14.0d(9.0~18.0 d)。Bactec MGIT 960培養(yǎng)法檢測(cè)需要的時(shí)間遠(yuǎn)低于酸性羅氏培養(yǎng)法(P<0.05)。在進(jìn)行培養(yǎng)操作時(shí)應(yīng)嚴(yán)格按照實(shí)驗(yàn)操作規(guī)程進(jìn)行操作, 降低培養(yǎng)基的污染率, 以免造成假陽(yáng)性影響結(jié)果。

        綜上所述, Bactec MGIT 960系統(tǒng)分枝桿菌液體培養(yǎng)方法檢測(cè)結(jié)核分枝桿菌陽(yáng)性率高, 檢測(cè)時(shí)間短, 在結(jié)核病早期診斷中具有重要的應(yīng)用價(jià)值。

        參考文獻(xiàn)

        [1] 梁亞萍, 高漫. BACTEC MGIT 960用于結(jié)核分枝桿菌快速培養(yǎng)的初步評(píng)價(jià).中國(guó)預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志, 2011, 12(6):521-522.

        [2] 趙雁林, 中國(guó)防癆協(xié)會(huì)基礎(chǔ)委員會(huì).結(jié)核病實(shí)驗(yàn)室診斷技術(shù)培訓(xùn)教程.北京:人民衛(wèi)生出版社, 2014:20-22.

        [3] 王謙信, 陳兆俊, 陸英, 等.兩種培養(yǎng)技術(shù)在結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)中的比較.現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué), 2014, 41(14):2617-2618.

        [4] 陳曉, 楊青, 徐根云, 等.Bactec MGIT 960 系統(tǒng)與改良羅氏培養(yǎng)基法用于培養(yǎng)分枝桿菌的比較.臨床檢驗(yàn)雜志, 2011, 29(5):396-397.

        [5] 趙雁林, 逄宇.結(jié)核病實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)規(guī)程. 北京:人民衛(wèi)生出版社, 2015:39-40.

        [6] 張立群, 王云霞, 周敏, 等. 4種不同結(jié)核分枝桿菌檢測(cè)方法對(duì)結(jié)核病的診斷價(jià)值比較. 中華醫(yī)院感染學(xué)雜志, 2010, 20(11):1633-1635.

        [7] 張濤, 呂純芳, 盧留珠, 等. BACTEC MGIT960系統(tǒng)快速培養(yǎng)分枝桿菌的效果評(píng)價(jià). 臨床肺科雜志, 2011, 16(5):717-718.

        [8] 安月善, 吳英子. 應(yīng)用BACTECMGIT960分枝桿菌檢測(cè)系統(tǒng)對(duì)301例患者的分析. 中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué), 2013(11):302-303.

        [9] 李曉非, 黃山, 梁桂亮, 等. 6種檢測(cè)方法在HIV合并結(jié)核分枝桿菌感染診斷中的應(yīng)用價(jià)值分析. 檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床, 2017, 14(3):378-380.

        [收稿日期:2016-08-19]endprint

        猜你喜歡
        羅氏涂片酸性
        羅氏沼蝦越冬養(yǎng)殖試驗(yàn)
        成功率超70%!一張冬棚賺40萬(wàn)~50萬(wàn)元,羅氏沼蝦今年將有多火?
        痰涂片與痰培養(yǎng)在下呼吸道感染診斷中的比較
        直腸FH檢測(cè)剩余液涂片用于評(píng)估標(biāo)本取材質(zhì)量的探討
        酸性高砷污泥穩(wěn)定化固化的初步研究
        云南化工(2021年10期)2021-12-21 07:33:28
        羅氏診斷新品(上海)有限公司
        羅氏診斷產(chǎn)品(上海)有限公司
        論證NO3-在酸性條件下的氧化性
        檸檬是酸性食物嗎
        低溫高速離心沉淀集菌涂片法查分枝桿菌與直接涂片法查分枝桿菌的比較研究
        国产激情电影综合在线看 | 精品无码人妻一区二区三区| 曰本女人与公拘交酡免费视频| 久久亚洲欧洲无码中文| 91热久久免费精品99| 久久精品日本美女视频| 亚洲av无吗国产精品| 国产av综合网站不卡| 天天躁日日躁狠狠躁欧美老妇小说 | aaaaaa级特色特黄的毛片| 久久精品国产72国产精福利| 蜜桃视频在线免费观看一区二区| 毛片精品一区二区二区三区| 免费国产自拍在线观看| 无码人妻丰满熟妇啪啪网站| 性欧美暴力猛交69hd| 国产日韩欧美网站| 久久国产亚洲中文字幕| 精品熟女av中文字幕| 国产精品女直播一区二区| 天天夜碰日日摸日日澡| 人与嘼av免费| 亚洲女同一区二区久久| 99久久久69精品一区二区三区| 国产精品主播在线一区二区| 久久精品夜色国产亚洲av| 日本免费人成视频播放| 国产在线视欧美亚综合| 日本不卡一区二区三区在线观看| 国产爆乳无码一区二区麻豆| 国产精品对白刺激久久久| 91高清国产经典在线观看| 肉丝高跟国产精品啪啪| 最新中文字幕日韩精品| 亚洲熟妇丰满多毛xxxx| 少妇无码一区二区三区| 乱子伦av无码中文字幕| 五月停停开心中文字幕| 国产女同va一区二区三区| 插我一区二区在线观看| 无码国产精品一区二区vr老人 |