張義

【摘要】 目的 對(duì)不穩(wěn)定型心絞痛患者的系統(tǒng)化護(hù)理進(jìn)行研究， 分析護(hù)理的方法與效果， 為不穩(wěn)定型心絞痛的臨床治療提供參考。方法 80例不穩(wěn)定型心絞痛患者為研究對(duì)象， 按照隨機(jī)抽簽的方法分組， 單數(shù)為觀(guān)察組， 雙數(shù)為對(duì)照組， 每組40例。對(duì)照組患者接受常規(guī)護(hù)理， 觀(guān)察組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上接受全面系統(tǒng)化護(hù)理。連續(xù)護(hù)理2個(gè)周期后觀(guān)察比較兩組患者對(duì)護(hù)理工作的滿(mǎn)意程度、疼痛評(píng)分、抑郁評(píng)分、發(fā)作時(shí)間及發(fā)作次數(shù)。結(jié)果 觀(guān)察組患者護(hù)理滿(mǎn)意率為95%， 高于對(duì)照組的75%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀(guān)察組患者疼痛評(píng)分（5.0±1.8）分、抑郁評(píng)分（35.2±13.5）分， 均低于對(duì)照組的（6.3±2.5）、（58.3±15.0）分， 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀(guān)察組患者發(fā)作時(shí)間（30.2±8.9）min/次、發(fā)作次數(shù)（4±2）次/d， 均優(yōu)于對(duì)照組的（42.6±10.5）min/次、（6±2）次/d， 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在不穩(wěn)定型心絞痛患者的護(hù)理上， 系統(tǒng)化護(hù)理的效果較好， 可以有效縮短心絞痛發(fā)作的時(shí)間， 減輕患者發(fā)作時(shí)的疼痛， 緩解患者的臨床病癥。

【關(guān)鍵詞】 不穩(wěn)定型心絞痛；系統(tǒng)化護(hù)理；方法；效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.29.085

【Abstract】 Objective To study the systematic nursing analysis of patients with unstable angina pectoris， and analyze the nursing method and effect， so as to provide reference for clinical treatment of unstable angina pectoris. Methods A total of 80 patients with unstable angina pectoris as study subjects were divided by randomized lottery method into observation group （odd number） and control group （even number）. The control group received conventional nursing， and the observation group received comprehensive and systematic nursing on the basis of the control group. After 2 cycles of continuous nursing， observation and comparison were made on satisfaction degree of nursing work， pain score， depression score， duration of attack and number of attacks in two groups. Results The observation group had higher nursing satisfaction degree as 95% than 75% in the control group， and the difference was statistical significant （P<0.05）. The observation group had lower pain score as （5.0±1.8） points， depression score as （35.2±13.5） points than （6.3±2.5） and （58.3±15.0） points in the control group， and their difference was statistical significant （P<0.05）. The observation group had attack time as （30.2±8.9） min/time and number of attacks as （4±2） times/d， which were all better than （42.6±10.5） min/time and （6±2） times/d in the control group， and their difference was statistical significant （P<0.05）. Conclusion For nursing of patients with unstable angina pectoris， systematic nursing provides excellent effect， which can shorten onset time of angina pectoris effectively， relieve the pain of patients during attack， and relieve their clinical symptoms.

【Key words】 Unstable angina pectoris； Systematic nursing； Methods； Effect

文章選取本院2014年2～4月收治的80例不穩(wěn)定型心絞痛患者為研究對(duì)象， 主要分析系統(tǒng)化護(hù)理的方法與效果， 旨在促進(jìn)患者恢復(fù)健康， 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2014年2～4月收治的80例不穩(wěn)定型心絞痛患者為研究對(duì)象， 年齡30～80歲?；颊吲R床表現(xiàn)為不定時(shí)出現(xiàn)心絞痛、疼痛同時(shí)伴隨出汗、惡心， 嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)呼吸困難、窒息的情況， 并且會(huì)逐漸發(fā)展為急性心肌梗死， 所選擇的研究對(duì)象均符合上述臨床病癥， 且臨床病癥基本相似。將患者按照隨機(jī)抽簽的方法分組， 單數(shù)為觀(guān)察組， 雙數(shù)為對(duì)照組， 每組40例。觀(guān)察組患者女17例， 男23例， 年齡30～78歲， 平均年齡（54.5±8.2）歲；對(duì)照組女20例， 男20例， 年齡35～80歲， 平均年齡（57.4±7.6）歲。兩組患者一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。endprint

1. 2 方法 對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理， 護(hù)士及時(shí)將患者的生命體征信息記錄， 例如心絞痛發(fā)作次數(shù)、脈搏指數(shù)等， 并反映給主治醫(yī)生， 對(duì)患者藥物使用方法進(jìn)行指導(dǎo)等， 1個(gè)月為1個(gè)護(hù)理周期， 連續(xù)護(hù)理2個(gè)周期。觀(guān)察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上實(shí)行系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)， 定時(shí)對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)、誘導(dǎo)， 從心理層面上給予患者積極暗示， 轉(zhuǎn)移患者對(duì)疼痛的注意力， 例如可以積極與患者交流， 拉近與患者的距離， 在言語(yǔ)間降低患者對(duì)治療的恐懼感， 鼓勵(lì)患者要勇敢， 使患者能夠積極配合醫(yī)護(hù)人員的治療， 為患者營(yíng)造良好的生活環(huán)境， 提高患者的生活質(zhì)量[1， 2]；同時(shí)還要對(duì)患者的家屬進(jìn)行教育， 將系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)的相關(guān)方法、效果以及注意事項(xiàng)向家屬傳遞， 使家屬在看護(hù)的過(guò)程中， 更加仔細(xì)、謹(jǐn)慎；護(hù)士嚴(yán)格按照護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理， 及時(shí)將患者的生理狀態(tài)（血壓、血脂等）、精神狀態(tài)反映給醫(yī)生， 幫助患者進(jìn)行治療；飲食護(hù)理上， 要為患者提供有營(yíng)養(yǎng)的膳食， 保證患者在干預(yù)的過(guò)程中營(yíng)養(yǎng)均衡[3]；還要對(duì)患者的生活環(huán)境、護(hù)理環(huán)境嚴(yán)格要求， 嚴(yán)格控制探視的時(shí)間， 運(yùn)用熟練的技術(shù)進(jìn)行護(hù)理， 減少患者心絞痛發(fā)作的次數(shù)， 避免病變， 以此提高護(hù)理干預(yù)的效果[4]， 1個(gè)月為1個(gè)護(hù)理周期， 連續(xù)護(hù)理2個(gè)周期。

1. 3 觀(guān)察指標(biāo)及評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 觀(guān)察比較兩組患者對(duì)護(hù)理工作的滿(mǎn)意程度、疼痛評(píng)分、抑郁評(píng)分、發(fā)作時(shí)間及發(fā)作次數(shù)。采用本院自制調(diào)查問(wèn)卷對(duì)護(hù)理方法的滿(mǎn)意程度進(jìn)行評(píng)定， 分為非常滿(mǎn)意、基本滿(mǎn)意、不滿(mǎn)意， 滿(mǎn)意率=（非常滿(mǎn)意+基本滿(mǎn)意）/總例數(shù)×100%。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者對(duì)護(hù)理方法的滿(mǎn)意程度比較 觀(guān)察組患者護(hù)理滿(mǎn)意率為95%， 對(duì)照組患者護(hù)理滿(mǎn)意率為75%， 觀(guān)察組護(hù)理滿(mǎn)意率高于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2. 2 兩組患者疼痛評(píng)分、抑郁評(píng)分及發(fā)作情況比較 觀(guān)察組患者疼痛評(píng)分（5.0±1.8）分、抑郁評(píng)分（35.2±13.5）分， 均低于對(duì)照組的（6.3±2.5）、（58.3±15.0）分， 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表2。觀(guān)察組患者發(fā)作時(shí)間（30.2±8.9）min/次、發(fā)作次數(shù)（4±2）次/d， 均優(yōu)于對(duì)照組的（42.6±10.5）min/次、（6±2）次/d， 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表3。

3 討論

不穩(wěn)定型心絞痛是臨床中常見(jiàn)的病癥， 一般是由心肌梗死引起的， 與穩(wěn)定型心絞痛要區(qū)別對(duì)待[5-8]。不穩(wěn)定型心絞痛的病因有很多， 其中動(dòng)脈硬化狹窄、冠狀動(dòng)脈病變是主要病因， 在護(hù)理治療的過(guò)程中， 要重視病因探究。患者在不穩(wěn)定型心絞痛疾病發(fā)作的過(guò)程中， 極易出現(xiàn)急性心肌梗死， 嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)心臟猝死的狀況。由于不穩(wěn)定型心絞痛發(fā)作起來(lái)， 時(shí)間較快， 所以應(yīng)該對(duì)患者進(jìn)行急救， 減輕心絞痛的損害程度， 在疾病的治療中， 要借助系統(tǒng)化的護(hù)理延緩疾病的惡化， 進(jìn)行人性化的護(hù)理， 為患者提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)[9， 10]。

本次研究結(jié)果顯示， 實(shí)施系統(tǒng)化護(hù)理的觀(guān)察組患者護(hù)理滿(mǎn)意率為95%， 高于常規(guī)護(hù)理對(duì)照組的75%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀(guān)察組患者疼痛評(píng)分（5.0±1.8）分、抑郁評(píng)分（35.2±13.5）分， 均低于對(duì)照組的（6.3±2.5）、（58.3±15.0）分， 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀(guān)察組患者發(fā)作時(shí)間（30.2±8.9）min/次、發(fā)作次數(shù)（4±2）次/d， 均優(yōu)于對(duì)照組的（42.6±10.5）min/次、（6±2）次/d， 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述， 在不穩(wěn)定型心絞痛患者的護(hù)理上， 系統(tǒng)化護(hù)理的效果較好， 有效縮短心絞痛發(fā)作的時(shí)間， 減輕患者發(fā)作時(shí)的疼痛， 緩解患者的臨床病癥；通過(guò)心理疏導(dǎo)， 有效改善患者的精神狀態(tài)， 減少患者對(duì)病情的恐懼， 使患者積極配合治療， 提高患者的生活質(zhì)量；系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)能夠縮短患者住院的時(shí)間， 提高患者治療的舒適感， 發(fā)揮護(hù)理干預(yù)應(yīng)有效果， 提高患者對(duì)護(hù)理干預(yù)的滿(mǎn)意程度， 值得在不穩(wěn)定型心絞痛臨床治療上推廣應(yīng)用。

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[收稿日期：2017-06-26]endprint