王英玲+羅曉童+顧甜甜

【中圖分類號】R473.7 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2017）10--01

癲癇是臨床上較為常見的神經(jīng)系統(tǒng)類疾病，根據(jù)相關報道發(fā)病率在0.6%-1.1%間，復發(fā)率高，對患者身心健康和生活質量造成了嚴重的影響。給予患者相應的護理干預，能夠提高患者的自我管理水平，提高治療效果和生活質量[1]。為了探究護理結局分類在原發(fā)性癲癇病人自我管理狀況評價中的應用，我院選取接受治療的78例原發(fā)性癲癇患者作為研究對象，臨床效果顯著，現(xiàn)報道如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取在我院接受治療的78例原發(fā)性癲癇患者作為研究對象，時間2016年2月-2017年4月，在這78例患者中，男性48例，女性30例，均無智力障礙，能夠正常溝通，排除其他神經(jīng)科疾病或其他病情較為相似患病者，患者均符合1989年國際抗癲癇聯(lián)盟制定的診斷標準及分類方案。

1.2 方法

對患者實施護理結局分類治療，具體方式如下[2-3]：

1）研究工具：此次研究使用NOC結局中“癲癇發(fā)作”中的指導，有主任醫(yī)師和護理專業(yè)專家對內容效度進行評定，評定結果能反應出癲癇病人的自我管理水平，由NOC中的5點式（從未、極少、有時、經(jīng)常、始終）評分法，整合修改后成為癲癇病人知我管理狀況問卷調查；預先選擇10例癲癇患者進行，得到問卷信度為0.90，表示問卷能夠真實的測試出癲癇患者的自我管理水平。

2）實施方案：此次評定由一名專業(yè)知識強并有豐富神經(jīng)內科經(jīng)驗的護理人員對患者進行實施評定，根據(jù)患者及家屬敘數(shù)，對癲癇患者進行初評，對患者及家屬進行對評定系統(tǒng)普及和健康教育，每周一次，每次評定完后針對患者出現(xiàn)的問題進行集中強化，一個月后進行電話隨訪，每周一次，一個月后再次對患者進行相同問卷評定，以便提高對癲癇患者評定的準確性。

3）護理措施：患者入院后第一個月，護理人員使用多媒體和宣傳冊對患者及家屬進行原發(fā)性癲癇知識普及，強調遵醫(yī)規(guī)范治療對癲癇患者的重要性，講解演示并教會患者家屬緊急情況下的處理措施。給患者及家屬發(fā)放病情追蹤卡，對患者每日用藥、服用劑量以及不良反應和癲癇發(fā)作時間、狀態(tài)、頻率等進行幾率。2個月后對病人進行每周一次的電話隨訪，做好監(jiān)督患者用藥情況，做好心理疏導，如有需要進行家訪。

1.3 統(tǒng)計學方法

本研究中所得數(shù)據(jù)采用SPSS19.0進行分析，計量資料采用平均數(shù)加標準差方式（±s）表示，使用t檢驗；當P<0.05時，差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

對比干預前后病人自我管理能力，干預前患者社會適應能力（6.82±1.67），日常生活質量（10.35±3.54），疾病知識（9.48±3.42），治療用藥的依從性（11.51±3.14），總分（38.03±10.74），干預后患者社會適應能力（6.85±1.71），日常生活質量（10.42±3.59），疾病知識（12.57±3.45），治療用藥的依從性（14.51±2.59），總分（44.45±10.16）其中患者社會適應能力t=0.111，P>0.05，日常生活質量t=0.123，P>0.05，疾病知識t=5.618，，P<0.05，治療用藥的依從性t=6.509，P<0.05，總分t=3.835，P<0.05，患者治療后社會適應能力和日常生活差異不明顯，無統(tǒng)計學意義；在疾病知識、用藥依從性和總分上，患者出現(xiàn)了明顯改善，差異具有統(tǒng)計學意義。

3 討論

癲癇是腦障礙中的一種，臨床治療時間長，難度大，在治療的過程中病情往復，對患者的身體和心理健康有極大的影響，長期如此，患者會降低對藥物的信任度，不遵醫(yī)囑用藥，從而影響效果，產(chǎn)生不良反應，神經(jīng)系統(tǒng)功能會出現(xiàn)異常，影響治療效果[4]。在臨床上提高癲癇患者的自我管理水平能夠有效提高患者治療效果。

由于軀體痛苦、歧視等對癲癇病人的不良社會偏見，大多數(shù)病人由于這些原因而產(chǎn)生不良心理反應，影響了患者的治療效果，影響了患者的正常生活[5]。通過護理結局分類在癲癇病人中實施整體護理干預，能夠提高患者的疾病知識、治療用藥的依從性，提高患者的整體治療效果。

綜上所述，護理結局分裂有利于提升原發(fā)性癲癇患者的自我管理水平，利于提高治療效果，提高患者的生活質量，值得臨床推廣。

參考文獻

唐珊，楊輝.護理結局分類在原發(fā)性癲癇病人自我管理狀況評價中的應用[J].護理研究，2015，8（35）：4466-4467.

王影.護理結局分類在原發(fā)性癲癇患者自我管理狀況評價中的應用價值研究[J].中國醫(yī)藥指南，2016，14（34）：200-201.

阮麗芬，周斯敏，謝艷秋，等.護理結局分類在原發(fā)性癲癇患者自我管理狀況評價中的應用價值研究[J].中醫(yī)臨床研究，2016，8（12）：33-35.

王春皎.護理結局分類在原發(fā)性癲癇患者自我管理狀況評價中的應用效果[J].國際護理學雜志，2016，35（21）：2960-2962.

王靳君，姚蘭，王瑩，等.護理結局分類在原發(fā)性癲癇患者自我管理狀況評價中的應用效果觀察[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2017，55（6）：154-156.endprint