胡雪+鄭莉

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6851（2017）10--02

隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的飛速發(fā)展和醫(yī)療生活水平的不斷提升，人口老齡化速度也不斷加快，根據(jù)相關(guān)研究資料得出，我國(guó)老年人口到2050年月達(dá)到4億，占總?cè)丝诘?0%。老年人因?yàn)樯砗蜕眢w器官等功能逐漸衰退，住院的比例逐漸上升，加上恢復(fù)較慢，會(huì)引發(fā)各種并發(fā)癥?，F(xiàn)今醫(yī)療行業(yè)醫(yī)護(hù)人員的綜合素質(zhì)、護(hù)理質(zhì)量的提升，患者內(nèi)心需求的滿足成為護(hù)理的核心，護(hù)理人員優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，正確運(yùn)用品管圈的功能，使其積極作用得到最大程度的發(fā)揮，既使其護(hù)理質(zhì)量控制意識(shí)得到提升，還可以使患者的問(wèn)題得到最大限度的解決，精神科病房對(duì)護(hù)理的質(zhì)量要求相對(duì)更高，采用品管圈活動(dòng)更容易得到護(hù)理人員的配合。我院為了改進(jìn)神經(jīng)科老年患者的基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量，在臨床中采用品管圈活動(dòng)，取得了良好的效果?，F(xiàn)匯報(bào)結(jié)果如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取我院2015年8月—2016年8月神經(jīng)科收治老年患者56例為觀察組，其中29例男性，27例女性，年齡為71—88歲，平均年齡為（80.2±3.5）歲；選取2015年8月以前我科收治的56例老年患者作為參照組，其中包括31例男性，25例女性，年齡為72—87歲，平均年齡是（80.9±3.6）歲。兩組患者的性別、年齡、身體狀況等都符合要求，具有一定的可比性。

1.2 方法

參照組患者給予常規(guī)基礎(chǔ)護(hù)理，觀察組患者使用品管圈管理工具，通過(guò)圈員之間的合作，使基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量提升。具體步驟為：

（1）品管圈小組的創(chuàng)建：包括我科室9名執(zhí)業(yè)護(hù)士，4名主管護(hù)師，3名護(hù)師，2名護(hù)士。投票選出圈長(zhǎng)和輔導(dǎo)員，其他為圈員。定圈名為“金色夕陽(yáng)圈”，并制定圖徽。

（2）主題制定：根據(jù)科室住院患者實(shí)際情況和護(hù)理的影響因素等分析比較，最終確定品管圈活動(dòng)主題為“提高基礎(chǔ)護(hù)理合格率以及患者滿意度”。

（3）實(shí)施計(jì)劃的制定；使用品管圈管理工具，根據(jù)PDCA步驟：P階段主要是確定主題、擬定活動(dòng)計(jì)劃、把握現(xiàn)狀、設(shè)定目標(biāo)、擬定對(duì)策等；D階段主要是實(shí)施對(duì)策與檢討；C階段主要是確認(rèn)效果；A階段主要是檢討和改進(jìn)使其標(biāo)準(zhǔn)化，包括10個(gè)步驟。針對(duì)品管圈培訓(xùn)圈員，使其密切協(xié)作，按照PDCA步驟進(jìn)行工作，提升護(hù)理質(zhì)量，使患者基礎(chǔ)護(hù)理合格率和患者及家屬的滿意度提升。

（4）調(diào)查基礎(chǔ)護(hù)理合格率及患者滿意度：按照精神科老年病房實(shí)際基礎(chǔ)護(hù)理情況，活動(dòng)之前制定《住院患者基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目及評(píng)分表》以及《患者及家屬滿意度調(diào)查表》。

1.3 觀察指標(biāo)

《住院患者基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目及評(píng)分表》包括8項(xiàng)26條，采取百分之評(píng)分，超過(guò)90分即為合格，隨機(jī)抽查的10條中有9條標(biāo)準(zhǔn)即為合格；《患者及家屬滿意度調(diào)查表》包含10項(xiàng)的四個(gè)等級(jí)（非常滿意、滿意、不滿意、非常不滿意），總滿意度為：（非常滿意+滿意）/總例數(shù)*100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

整理數(shù)據(jù)，使用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析處理，用率（%）表示計(jì)數(shù)資料，并用進(jìn)行檢驗(yàn)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義用P<0.05表示。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者的基礎(chǔ)護(hù)理合格率（如表1所示）

由表1得出，觀察組患者基礎(chǔ)護(hù)理合格率為94.64%，參照組為80.36%，觀察組遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于參照組，兩組差異比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 比較兩組患者及家屬總滿意度（如表2所示）

由表2得出，觀察組患者及家屬總滿意度是92.86%，參照組為75.0%，觀察組遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于參照組，兩組差異比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

品管圈活動(dòng)是近些年興起的新概念，是相同或相近工作場(chǎng)所的人自發(fā)組成的小團(tuán)體，通過(guò)圈員的互相協(xié)作，按照一定的秩序，使工作、文化、管理等問(wèn)題得到解決的活動(dòng)。

隨著新醫(yī)改的不斷執(zhí)行，醫(yī)院應(yīng)該更加重視完善自身管理制度。精神科的患者病情比較多變，并且病情具有較大的起伏性，使護(hù)理工作的難度大大增加，對(duì)護(hù)理質(zhì)量的要求也越來(lái)越高，因此對(duì)精神科老年病房加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量管理，使患者安全得到保障，是精神科老年病房管理的重要內(nèi)容，所以醫(yī)護(hù)人員自我管理和解決問(wèn)題能力的提升便成為亟需解決的問(wèn)題。利用品管圈活動(dòng)，能使護(hù)理人員的積極主動(dòng)性被帶動(dòng)，使患者得到更有效的護(hù)理。另外品管圈活動(dòng)還能為醫(yī)院帶來(lái)巨大的效益當(dāng)前醫(yī)院在管理方面面臨很大的挑戰(zhàn)，因此品管圈活動(dòng)的實(shí)施應(yīng)該遵循科學(xué)合理的原則，使醫(yī)院管理得到優(yōu)化，使患者對(duì)醫(yī)院的認(rèn)可和信任不斷提升，同時(shí)應(yīng)該不斷強(qiáng)化護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，把患者的安全時(shí)刻放在首位。另外還可以采取相關(guān)法律法規(guī)規(guī)范護(hù)理人員的行為，定期組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)相關(guān)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)知識(shí)，并通過(guò)討論分析相關(guān)案例加深對(duì)護(hù)理工作的認(rèn)識(shí)。

從本文研究中可以得出，把品管圈活動(dòng)在精神科老年病房基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量管理中有效的運(yùn)用能一定程度提升基礎(chǔ)護(hù)理合格率和患者及家屬的滿意程度。

綜上所述，品管圈活動(dòng)在精神科老年病房有效的實(shí)施，可以使基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量得到明顯的改善，使護(hù)理合格率和老年患者及家屬的滿意率大大提升，適合在臨床中推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

章飛雪.于燕燕.徐枝樓.等.品管圈活動(dòng)在精神科老年病房基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量管理中的作用[J].中華護(hù)理雜志，2013，48（02）：126-131.

趙敏.李萍.趙曉蘭.品管圈活動(dòng)在老年患者基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量管理中的作用[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2015，9（18）：286-288.